Спонтанен аборт (спонтанен аборт)

Спонтанен аборт - спонтанен аборт преди плодът да достигне до жизнеспособна гестационна възраст.

Според определението на СЗО, абортът е спонтанно изтласкване или екстракция на ембрион или плод с тегло до 500 g, което съответства на гестационна възраст от 22 седмици бременност.

МКБ-10

• 003 Спонтанен аборт
• 002.1 Пропуснат аборт
• 020.0 Заплашващ аборт.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиология

Епидемиология на спонтанните аборти (спонтанен аборт)

Спонтанният аборт е най-често срещаното усложнение на бременността. Неговата честота е от 10 до 20% от всички клинично диагностицирани бременности. Около 80% от абортите се случват преди 12-та седмица от бременността. Когато се вземат предвид бременностите, за да се определи нивото на човешки хорионгонадотропин, броят на спонтанните аборти се увеличава до 31%, а в 70% от тях бременността се прекратява, докато клинично се установи. В структурата на спорадичните ранни аборти 1/3 от бременностите са прекъснати до 8 седмици според вида анембрион.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Има ли риск от друг спонтанен аборт?

Спонтанен аборт - случайно събитие, което не винаги показва наличие на проблеми. С един спонтанен аборт шансовете за следващата здравословна бременност са доста добри. Лош знак е поредица от спонтанни аборти. В този случай трябва да се диагностицира и тества, за да се определят здравословните проблеми на една жена.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Причини спонтанен аборт (спонтанен аборт)

Причини за спонтанен аборт (спонтанен аборт)

Повечето аборти се случват, защото оплодената яйцеклетка не може да се развие нормално. Абортът не е резултат от стрес, упражнения или интимност. В повечето случаи лекарите не могат да разберат причината за това.

Рискът от спонтанен аборт намалява след първите 12 седмици от бременността.

спонтанен аборт (спонтанен аборт) - причини

[34], [35], [36], [37]

Симптоми спонтанен аборт (спонтанен аборт)

Симптомите на аборта

• Вагинално кървене (леко или тежко, продължително или на интервали). Понякога е трудно да се разбере дали кървенето е симптом на спонтанен аборт, но с едновременна болка рискът се увеличава.
• Появата на болка в долната част на корема, долната част на гърба или тазовите органи.
• Вагинална секреция на прекъсната тъкан.

Спонтанен аборт (спонтанен аборт) - Симптоми

[38], [39]

Лечение спонтанен аборт (спонтанен аборт)

Лекарства за спонтанен аборт

Абортът не може да бъде спрян от нищо. При липса на голяма загуба на кръв, температура, слабост или други признаци на възпалителен процес, спонтанен аборт ще се случи сам по себе си. Това може да отнеме няколко дни. При отрицателен резус, Rh антителата трябва да бъдат ваксинирани, за да се предотврати повторно появяване на спонтанни аборти в бъдеще.

Повечето аборти не изискват медицинска намеса, освен в редки случаи. Когато спонтанен аборт е необходим, за да се сътрудничи с лекар, за да се предотврати развитието на проблеми. Ако матката не може бързо да се изчисти, настъпва голяма загуба на кръв и се развива възпалителен процес. В такива случаи се извършва кюретаж на матката. Абортът не се появява бързо. Отнема време, а симптомите варират в зависимост от случая. В случай на спонтанен аборт, използвайте следните препоръки.

• Използвайте подложки (но не и тампони) по време на кървене, които ще продължат една седмица или повече. Разпределението ще бъде по-голямо от обичайното. Тампоните могат да се използват по време на следващия цикъл, който ще започне след 3-6 седмици.
• Вземете ацетаминофен (Tylenol) в случай на болка, която може да продължи няколко дни след спонтанен аборт. Внимателно прочетете инструкциите на опаковката.
• Яжте добре, яжте храни, богати на желязо и витамин С, тъй като анемията може да се появи в резултат на кървене. Продукти, богати на желязо: месо, ракообразни, яйца, бобови растения, зеленчуци. Витамин С се намира в цитрусови плодове, домати и броколи. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможния прием на таблетки и мултивитамини, съдържащи желязо.
• Говорете с Вашия лекар за бъдещи планове за бременност. Експертите са съгласни, че можете да се опитате да забременеете след един нормален цикъл. Ако все още не искате да имате бебе, консултирайте се с лекар за контрацептиви.

Спонтанен аборт (спонтанен аборт) - Лечение

[40]

Медикаменти и хирургично лечение на спонтанен аборт

Невъзможно е да се предотврати и да се спре спонтанен аборт с медикаменти. В този случай целта на лечението е да се предотврати възпалителния процес и прекомерната загуба на кръв. Такива усложнения обикновено се развиват, когато матката не е напълно почистена. В продължение на десетилетия, в случай на непълен аборт, обикновено се извършва процедура на кюретаж. Сега жените имат по-широк избор: при спонтанен аборт в първия триместър и липсата на симптоми на усложнения (висока температура и тежко кървене), предпочита се нехирургично лечение.

• При много жени самото тяло завършва процеса на почистване на матката, докато лекарят внимателно следи здравословното състояние на пациента.
• Хирургичната интервенция е насочена към бързо почистване на матката, обикновено при тежко кървене и симптоми на възпалителния процес.
• Медикаментите имат за цел да ускорят процеса на свиване на матката и неговото почистване. Лекарствата се приемат по-дълго и могат да причинят болка и странични ефекти, но в този случай няма нужда от анестезия, което само по себе си е изпълнено с последствия.
• Нехирургичното лечение не винаги ефективно почиства матката, поради което при липса на положителен резултат лекарят обикновено препоръчва кюретаж.

[41], [42], [43]

Предотвратяване

Предотвратяване на спонтанен аборт

Отсъстват методи за специфична превенция на спорадичен аборт.

За предпазване от дефекти на нервната тръба, които могат да причинят ранни аборти, се препоръчва фолиева киселина за 2-3 менструални цикъла преди зачеването и през първите 12 седмици от бременността при дневна доза от 0,4 mg. Ако в анамнеза на жена е имало фетален дефект на невралната тръба при предишни бременности, профилактичната доза трябва да се увеличи до 4 mg / ден.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Прогноза

Прогноза за спонтанен аборт

По правило спонтанният аборт има благоприятна прогноза. След 1 спонтанен спонтанен аборт, рискът от последващ аборт се повишава леко и достига 18–20% в сравнение с 15% без никакви спонтанни аборти. Ако има 2 последователни спонтанни прекъсвания на бременността, се препоръчва да се извърши проучване преди началото на желаната бременност, за да се идентифицират причините за спонтанен аборт в тази двойка.

[50]