Хрипове при бронхит: влажни, сухи, остатъчни

Бронхите действат като въздуховод в човешкото тяло. Това са пътищата, през които въздухът навлиза в така наречените дихателни отдели, затопля се, овлажнява и почиства. Те се отклоняват от трахеята и се разделят на два клона: десен (по-дебел и по-къс) и ляв, а след това многократно се разделят на по-малки „издънки“, образувайки бронхиалното дърво. Структурата на бронхиалната стена се състои от вътрешна лигавица, субмукозен слой, фиброхрущялна и външна. Когато епителните клетки на лигавицата са увредени от вируси, физическо или химическо въздействие, те умират, появява се бактериална флора, провокираща възпаление, което се нарича бронхит. По това време в бронхите се появява външен шум по време на дишане - хрипове. Бронхитът е много често срещано заболяване на дихателната система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Какъв вид хрипове се появяват при бронхит?

Какви видове хрипове има при бронхит и как се появяват? Въздушните мехурчета изпълват храчките с кислород по време на движението си. Те периодично се пукат, създавайки характерни звуци както при вдишване, така и при издишване. Нивото на силата на звука на шумовете дава представа за дълбочината на лезията и зоната на локализация на възпалението. Има няколко вида хрипове - сухи и влажни:

• Сухите хрипове при бронхит се появяват, когато луменът на бронхите се стеснява или когато вътре в него се образуват прегради поради вискозна храчка. Хриповете наподобяват бръмчене (въздушният поток среща препятствие, преградата вибрира) или свистене (малките бронхи са възпалени);
• Влажното хриптене по време на бронхит е подобно на съскането на газирани напитки (фини мехурчета) или на гърленьето на вода (съответства на умерено заболяване); в тежки стадии може да се чуе без стетоскоп (големи мехурчета).

Хрипове при издишване с бронхит

Хриповете при издишване по време на бронхит показват обилно натрупване на слуз в бронхите. Те създават смущения, блокирайки лумените. Хриповете при издишване са характерни не само за бронхит, но и за бронхиална астма, пневмония, туберкулоза, алергични реакции, оток на Квинке, сърдечна недостатъчност. За да се определи причината за появата им, е необходимо да се подложите на преглед в клиника.

Колко дълго трае хриптенето при бронхит?

Колко дълго продължава хриптенето при бронхит? Дори след лечение на бронхит и премахване на кашлицата, хрипове могат да се чуват в продължение на няколко седмици. Ако лекарят препоръча продължаване на лекарственото лечение, правене на инхалации, е необходимо терапията да се завърши, докато отокът на лигавиците премине и бронхите се изчистят.

Хрипове при остър бронхит

Острият бронхит най-често се провокира от настинки, а неговите причинители са вируси (грип, аденовирус), бактерии (стафилококи, пневмококи), гъбички. В началния етап е съпроводен с повишаване на температурата до 38-39°C, суха, лаеща, изтощителна кашлица, слабост, бърза умора, изпотяване, болка в гърдите. Острият бронхит се характеризира със сухи хрипове, разпръснати по цялата повърхност на белите дробове, и трудно дишане. След известно време кашлицата става влажна и започва да се отделят храчки, звукът на хриповете се променя, дишането става по-меко.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хрипове при хроничен бронхит

Хроничният бронхит възниква като усложнение на остър бронхит, както и под влияние на постоянно действаща агресивна външна среда (влияние на химични елементи във опасни производства), при пушачи. Може да се счита за такъв, ако кашлицата притеснява няколко години подред с честота поне три месеца в годината. В допълнение към кашлицата, задух се появява при физическо натоварване, а понякога и без него, през нощта се наблюдава обилно изпотяване, което принуждава пациента дори да стане и да се преоблече. Хриповете при хронична патология са сухи със свирене.

[ 9 ]

Хрипове при обструктивен бронхит

Един от видовете хроничен бронхит е обструктивен. Характеризира се с наличието на бронхоспастичен компонент, когато кръговите мускули на бронхите се спазмират и луменът им се стеснява, дишането е затруднено, усеща се задух и липса на кислород. Хриповете при обструктивен бронхит са толкова силни, че могат да се чуят дори без фонендоскоп, а по тона е възможно да се определи кои видове бронхи са засегнати от възпалителния процес: високият звук показва увреждане на тънките бронхи.

Хрипове при дете с бронхит

При децата бронхитът най-често се появява като усложнение след тежка хипотермия, вирусна инфекция, грип. Проявява се като силна пароксизмална кашлица, затруднено дишане. След няколко дни детето започва да кашля, което в ранна възраст не носи облекчение, тъй като дихателните пътища са стеснени и това се отразява на функцията на белите дробове. При деца под една година са засегнати предимно малките бронхи и бронхиолите. В този случай хрипове се чуват от двете страни и наподобяват звуците на пукащи малки мехурчета. Острият бронхит се определя от дифузни сухи хрипове или прекъснати мокри хрипове. Обструктивният бронхит при децата се проявява като сухи хрипове в белите дробове. По принцип всеки вид бронхит е съпроводен с повишаване на температурата. Така, в първите дни на заболяването тя е висока и достига 39°C, след което в продължение на няколко дни се задържа на 37-37,5°C. Но има случаи, когато бронхитът протича без температура. Това е възможно при следните видове бронхит:

• обструктивна алергична - възниква реакция към един или друг дразнител, появява се задух, разкъсваща кашлица, свистящ звук при издишване;
• рецидивиращ - съпътства чести остри респираторни вирусни инфекции, тялото се адаптира и не реагира на вирусните патогени с повишаване на температурата;
• пластмаса - в бронхите се образува слузен съсирек, който се проявява чрез болка в гърдите и тежко дишане.

Възможно ли е да имате бронхит без кашлица? Кашлицата е защита на бронхите. Тя може да не е налице през първите няколко дни от заболяването. Ако се чувствате слаби, неразположени, имате затруднено дишане, но нямате кашлица, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Разлики между хрипове при бронхит и пневмония

Симптомите на бронхит и пневмония са много сходни, тъй като са свързани с увреждане на долните дихателни пътища. При бронхит страда бронхиалното дърво, а при пневмония - бронхиолите (окончанията на бронхите) и алвеолите (своеобразни торбички в краищата им). Въпреки факта, че на пръв поглед е трудно да се разграничат тези патологии, хриповете при бронхит и пневмония са различни, което е лесно за лекар да определи чрез аускултация на белите дробове с помощта на фонендоскоп. Бронхитът произвежда шумове по цялата повърхност на белия дроб, както отляво, така и отдясно, те се чуват от гърба и гърдите, а пневмонията - концентрирани на определено място: например под лопатката или ключицата.

Разлики между хрипове при бронхит и пневмония

Симптомите на бронхит и пневмония са много сходни, тъй като са свързани с увреждане на долните дихателни пътища. При бронхит страда бронхиалното дърво, а при пневмония - бронхиолите (окончанията на бронхите) и алвеолите (своеобразни торбички в краищата им). Въпреки факта, че на пръв поглед е трудно да се разграничат тези патологии, хриповете при бронхит и пневмония са различни, което е лесно за лекар да определи с фонендоскоп. Бронхитът произвежда шумове по цялата повърхност на белия дроб, както отляво, така и отдясно, те се чуват от гърба и гърдите, а пневмонията - концентрирани на определено място: например под лопатката или ключицата.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение на хрипове при бронхит

Лечението на хрипове по време на бронхит зависи от вида, причината за появата му и винаги е сложно:

• в случай на бактериална или вирусна композитна патология се предписват антибиотици, в зависимост от патогена (амоксицилин, цефуроксим, аугментин);
• обструктивният изисква употребата на бронходилататори за облекчаване на спазмите;
• Острият бронхиолит се лекува с инхалаторни и системни кортикостероиди ( бекотид, виразол);
• муколитични лекарства се предписват за разреждане на вискозни храчки и улесняване на тяхното отстраняване;
• отхрачващи средства при течни храчки;
• хомеопатични и народни средства.

Инхалации за бронхит с хрипове

Инхалациите при бронхит с хрипове са ефективен метод за лечение на заболяването. Използват се както аерозолни инхалации, провеждани с небулизатор, така и парни инхалации. Аерозолният метод използва лекарства като терапия, докато парният метод използва лечебни билки. Така, при обструктивен, остър и хроничен бронхит, антибиотици, спазмолитици, кортикостероиди и муколитици се „доставят“ до бронхите с небулизатор. Предимството на този метод е бързото усвояване на лекарството и директното му доставяне до лезията. Екстракти и етерични масла от лечебни растения като евкалипт, ела, невен, градински чай и др. са подходящи за парни инхалации. Инхалациите с алкални (сода, минерални води) и солеви разтвори имат изразен овлажняващ ефект. Парните инхалации са добри при продължителен хроничен бронхит, когато вече е използвана лекарствена терапия.

Хрипове след бронхит

Хрипове след лечение на бронхит могат да се чуят още две до три седмици, но ако общото състояние се е подобрило, няма температура, тогава постепенно кашлицата става все по-рядка, храчките се отделят добре. Това са остатъчни хрипове след бронхит. Ако кашлицата не отшумява дълго време и се чувствате зле: имате главоболие, чувствате се слаби, тогава определено трябва да посетите лекар. Може би диагнозата е била неправилна или са били избрани неефективни лекарства, пациентът не винаги спазва препоръките на специалиста, понякога прекъсва лечението преждевременно. Усложненията са опасни за здравето, защото могат да бъдат пневмония, бронхиална астма, белодробен емфизем и други.

[ 13 ], [ 14 ]