Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Приемът на лекарства за кръвно налягане преди лягане помага за по-добър контрол на кръвното налягане през деня и нощта
Последно прегледани: 15.07.2025
Проучване, проведено от учени от университета в Съчуан (Китай), показва, че приемът на антихипертензивни лекарства преди лягане подобрява контрола на кръвното налягане през нощта в сравнение с приема им сутрин при пациенти с хипертония.
Хипертонията е основен глобален здравен проблем. В Китай близо 300 милиона души живеят с високо кръвно налягане и по-малко от 17% постигат адекватен контрол. Нощното кръвно налягане често е най-трудно за контролиране и може да е по-добър предсказващ фактор за инфаркт и инсулт, отколкото дневните измервания.
Предишни проучвания са изследвали оптималното време за прием на антихипертензивни лекарства, но данните са противоречиви и резултатите варират значително.
В проучване, озаглавено „Сутрешна спрямо вечерна доза и намаляване на нощното кръвно налягане при пациенти с хипертония: Рандомизирано клинично проучване OMAN“, публикувано в JAMA Network Open, изследователи проведоха рандомизирано клинично проучване, за да сравнят вечерното спрямо сутрешното дозиране на лекарства за понижаване на кръвното налягане по отношение на тяхната ефективност при намаляване на нощното кръвно налягане и контролиране на циркадните ритми.
В проучването са включени 720 участници на възраст от 18 до 75 години, които не са получавали антихипертензивна терапия преди това или са я спрели поне две седмици преди началото на проучването в 15 болници в Китай.
Участниците бяха разпределени на случаен принцип да приемат лекарствата си за понижаване на кръвното налягане или сутрин (от 6:00 до 10:00 часа), или преди лягане (от 18:00 до 22:00 часа). Всички пациенти получиха фиксирана комбинация от олмесартан (20 mg) и амлодипин (5 mg), като дозите се коригираха на всеки четири седмици въз основа на данни от амбулаторно и офис мониториране на кръвното налягане.
След 12 седмици, вечерната група показа по-голямо намаление на систоличното кръвно налягане през нощта, с разлика между групите от -3,0 mmHg (95% CI: -5,1 до -1,0 mmHg). Диастоличното кръвно налягане през нощта също намаля повече във вечерната група (-1,4 mmHg; 95% CI: -2,8 до -0,1 mmHg).
Делът на пациентите с контролирано систолично налягане през нощта е по-висок във вечерната група (79,0%) в сравнение със сутрешната група (69,8%). Контролът на систоличното налягане в офиса също е по-висок във вечерната група (88,7% спрямо 82,2%).
Вечерното приложение допълнително понижи сутрешното систолично и диастолично налягане и изискваше по-малко увеличения на дозата. Не бяха наблюдавани значителни разлики в честотата на нощна хипотония или съобщените нежелани реакции между групите.
Изследователите стигнаха до заключението, че приемът на антихипертензивни лекарства преди лягане осигурява по-добър контрол на кръвното налягане през нощта и подобрява циркадния ритъм, без да намалява ефективността на дневния или 24-часовия контрол на кръвното налягане или да увеличава риска от нощна хипотония.
Тези резултати подкрепят потенциалните ползи от вечерното приложение на лекарства и предоставят основа за по-нататъшни изследвания в областта на хрономедицината при лечението на хипертония.