Урати в урината при деца

Уратът е утайка от соли на пикочната киселина в урината. Появата на голямо количество урати в урината е първият признак на метаболитни нарушения в организма на детето, а също така показва проблеми в отделителната система.

Ако уратите в урината на детето се игнорират, могат да възникнат сериозни последици.

Причини урат в урината на детето

Уратите в урината на детето могат да се появят по следните причини:

• Хранене.

Органите и системите на детското тяло са в етап на формиране и може да не функционират перфектно, отделителната система не е изключение, която може да не се справи с голям прием на сол, всичко това допринася за появата на урати. Образуването на солеви утайки се улеснява и от употребата на червено месо, домати, силен чай, месен бульон, карантии, сирене, шоколад, консервирана риба, пушени меса, пикантни храни, алкохол, особено систематично и в големи количества.

Солните утайки са особено типични за онези деца, които не се хранят балансирано, ядат много шоколад, солени храни. Не само злоупотребата с определени продукти може да повлияе на състава на урината, но и гладуването има отрицателен ефект върху организма и може да доведе до появата на урати в урината.

• Намалено кръвоснабдяване на бъбреците (топлина, хронично артериално заболяване, артериални тромби, пролапс или разтягане на бъбреците).
• Дехидратация (с висока температура, диария, повръщане, физическо натоварване, прегряване и други състояния, когато тялото губи много течности, но детето отказва да пие).
• Лекарства (антипиретици, противовъзпалителни средства, някои антибиотици).
• Урогенитални инфекции.
• Подагра.
• Някои видове левкемия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Уратите в урината на дете в международната класификация на болестите нямат отделен код. Солевият седимент в урината в резултат на метаболитни нарушения може да бъде класифициран в клас E00-E90 (заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения).

Организмът на децата произвежда ензими, участващи в процеса на отделяне на соли на пикочната киселина, в недостатъчни количества, така че тестовете почти винаги показват леко превишение на нормата, което не е причина за безпокойство. Възможно е и леко отклонение поради заболяване или консумация на определени продукти, което не представлява опасност за здравето на детето.

Но значително отклонение от нормата може да показва развитието на пикочнокиселинна диатеза (уратурия). Заболяването е свързано с несъвършени метаболитни функции на организма, нарушение на водно-солевия метаболизъм, всичко това не оказва най-добър ефект върху общото здравословно състояние на децата.

Образуването на урати в урината се случва при две условия: киселинност по-голяма от 5,0 и високо ниво на продукти от разграждането на протеини в кръвната плазма.

В някои случаи уратите се образуват при продължителен застой на урината - стените на пикочния мехур абсорбират вода, докато концентрацията на соли се увеличава, ако нивото на соли достигне пикови стойности, започва процесът на образуване на солни кристали.

Нивото на уратите може да се повиши по различни причини, тъй като солите на пикочната киселина не се разтварят във вода, след което, когато количеството се увеличи, бъбреците я отстраняват от тялото под формата на кристали, които се наричат урати.

Механизмът на утаяване на такава утайка не е добре проучен, тъй като урината е сложна течност, която се образува след преминаване на кръвта през „естествения филтър“ на тялото – бъбреците.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми урат в урината на детето

При децата симптомите на неправилно функциониране на отделителната система се появяват доста рядко и почти винаги такива признаци са свързани с вродени аномалии (аморфни бъбреци, бъбречна дисплазия, подагра и др.).

Обикновено патологиите на развитието се откриват в ранните етапи; в други случаи нарушенията могат да се подозират, ако детето има често повръщане или диария, независимо от изпитите течности, загуба на апетит и главоболие, ако детето яде много солени храни, месни продукти, шоколад, сирене, пие много силен чай, доматен сок.

Хиперактивността може да показва урати в урината на детето; като правило, такива деца спят лошо, хленчат, а при уратурия децата се отличават с по-бързо развитие в сравнение с връстниците си.

Струва си да се отбележи, че докато нивото на уратите е на средно ниво, няма да се усещат никакви симптоми, тъй като образуването на урати не причинява никакви специфични прояви. Утайката може да бъде открита чрез лабораторни изследвания (често уратите се откриват случайно).

Уратни соли в урината на дете

Анализът на урината се използва за идентифициране на патологични процеси в организма. Лекарят насочва за изследвания, ако има съмнение за нарушения. В урината обикновено се откриват следните примеси: фосфати, урати, карбонати, оксалати. Но наличието на примеси в урината не винаги е свързано с развитието на сериозни заболявания.

Ако всички органи и системи функционират нормално, в урината на детето не би трябвало да има примеси. Но понякога метаболитните процеси могат да бъдат нарушени, което веднага се отразява на състава на урината.

Образуването на соли на пикочната киселина (урати) се случва само при благоприятни условия, но причините, които водят до това, могат да бъдат много различни - от храносмилателно разстройство до наследственост.

Уратите в урината на дете се откриват доста често. Обикновено утайката под формата на соли показва промяна във водно-солевия баланс, по-рядко - развитие на сериозни патологии.

Недоразвитата пикочно-полова система на детето може да не е в състояние да се справи с количеството сол, постъпващо от храната, в резултат на което в урината се появяват солеви утайки.

Също така, образуването на урати може да бъде провокирано от прием на антибиотици и липса на зеленчуци и плодове в диетата.

Ако се открият солни отлагания при дете, което е кърмено, майката трябва да намали консумацията на месо и да даде предимство на плодове и зеленчуци.

За да се намали нивото на уратите, се препоръчва специална диета за деца от 2-годишна възраст, където основното място заемат продукти, богати на калций и калий. Червеното месо трябва да се дава в малки количества или напълно да се замени с птиче месо, зеленчуци с високо съдържание на пурин и оксалова киселина също се изключват от диетата, млечни продукти и минерална вода се дават на детето без ограничения.

Голямо количество урати в урината при дете

В урината не трябва да има урати, както и други соли. В медицината се счита, че еднократното повишаване на уратите до 2 плюса не е аномалия. Ако лабораторно изследване покаже 3 или повече плюса или нивото на уратите не намалява дори след промяна на диетата, трябва да се проведе допълнително изследване и да се изключи подагра или левкемия.

Ако анализът разкрие урати в урината на детето в големи количества, тогава не бива веднага да се предполага най-лошият сценарий. Често, преди да вземат тестовете, родителите забравят, че предния ден детето е яло много шоколад, месо или риба, пило е много силен чай, може да е прегрело и т.н. Също така, ако тестовете се вземат след заболяване, нивото на уратите може да бъде повлияно от приема на лекарства.

След откриване на високо ниво на урати, трябва да коригирате менюто на бебето, да повторите теста след известно време и да направите ултразвуково изследване на бъбреците. В допълнение към уратите, трябва да обърнете внимание и на други примеси, излишъкът от левкоцити (повече от 5), еритроцити или други соли в урината може да показва инфекция на пикочната система.

Понякога високите нива на урати могат да бъдат свързани с дисбактериоза и червеи.

Особено внимание трябва да се обърне на родителите, които имат случаи на подагра, затлъстяване, ставни, гръбначни или съдови заболявания сред своите роднини; в този случай се препоръчва незабавна консултация с детски нефролог или, в краен случай, с педиатър.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Урат и оксалат в урината при дете

Оксалатите също са солеви съединения, но те са склонни да кристализират. При преминаване през уретрата, оксалатите увреждат лигавицата, причинявайки болка и възпаление.

Оксалатите се образуват по различни причини, главно поради злоупотребата с витамин С, по-специално с продукти, които съдържат много от този витамин (шипки, цитрусови плодове, репички, киселец), възпалителни заболявания на червата, бъбречни заболявания и диабет също могат да провокират повишаване на нивата на оксалат.

Повишените нива на оксалат могат да доведат до образуване на камъни в пикочния мехур с течение на времето.

Ако тестовете покажат оксалати и урати в урината на детето, на първо място е необходимо да се коригира диетата: да се дават повече течности, да се увеличи количеството храни в диетата, съдържащи витамини от група В и магнезий.

Първи признаци

Уратите в урината на дете обикновено се проявяват под формата на хиперактивност, различни нарушения на съня (като правило децата спят лошо, често се събуждат, капризни са). В същото време децата се развиват по-бързо от очакваното, склонни са към детско творчество, обичат да четат, да учат нови неща.

[ 15 ]

Усложнения и последствия

Ако лечението не се започне своевременно, повишените нива на урати могат да доведат до отлагане на кристали на пикочна киселина под кожата и в ставите, астматични пристъпи, повръщане, особено сутрин, запек и появата на червени сърбящи петна по кожата (тестовете за алергия няма да разкрият алергия).

[ 16 ]

Усложнения

Пикочната киселина е основният фактор, който провокира подагра, а високите нива на урати също причиняват тежки увреждания на бъбреците, което може да представлява сериозна опасност за развиващия се детски организъм.

Често уратите са свързани с нарушение на оттичането на урина, което причинява разширяване на бъбречното легенче. Впоследствие, поради проникването на бактерии, може да се развие възпаление, особено при деца под една година. Заболяването може да стане хронично и да повлияе на бъдещото здраве на бебето.

Уратите в урината на дете предшестват образуването на камъни в бъбреците, които могат да запушат каналите и да причинят силна болка. При големи размери съществува риск от нараняване на лигавицата, кървене, възпаление, развитие на бъбречна недостатъчност, след известно време без лечение органите могат напълно да откажат.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диагностика урат в урината на детето

Нивата на урати се откриват главно по време на лабораторно изследване на урината. При установяване на високи нива на соли се предписва диетична терапия, изключват се възможни причини за повишени нива на урати, като температура в деня преди вземане на изследванията, прекарано заболяване, консумация на големи количества месо или солени храни и др.

Анализът на урината се предписва няколко пъти; ако всеки път резултатите показват повишено ниво на урати, лекарят ви изпраща за ултразвуково или рентгеново изследване на бъбреците.

Рентгеновото изследване с контрастно вещество е най-безопасният вид диагностика, който ви позволява да оцените структурата и структурата на бъбреците, да идентифицирате патологични образувания в тях. Отрицателната страна на метода е радиационното натоварване върху тялото, макар и незначително. Преди изследването е необходима специална подготовка, за да се намали отрицателното въздействие на радиацията и да се повиши съпротивителните сили на организма.

Ултразвукът е по-малко агресивен метод, но често данните от ултразвука не са достатъчни.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Тестове

Анализът на урината ви позволява да определите нивото на соли, еритроцити, левкоцити и други елементи, които могат да показват проблеми в организма, извършва се за оценка на физичните и химичните показатели и изследване на солевия седимент. Уратите в урината на дете или възрастен показват състоянието на пикочната система и метаболитните процеси.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика се отнася до различни видове изследвания, които се извършват с помощта на апаратура – рентген, ултразвук, ЕКГ, ЯМР и др.

Този вид диагностика се предписва, ако урати в урината на детето са били открити няколко пъти подред.

За да се идентифицира патология, която би могла да причини повишаване на нивото на соли на пикочната киселина, се използва ултразвук или рентгенова снимка; в някои случаи са необходими два диагностични метода за установяване на диагноза.

Рентгенова снимка на бъбрека помага да се установи структурата и съставът на органа, патологичните образувания, използването на контрастно вещество позволява на специалиста да оцени функционирането на бъбреците и да получи най-точните данни за тяхната структура.

В зависимост от възрастта на пациента и предполагаемото заболяване, лекарят може да предпише обикновена рентгенова снимка на бъбреците или такава с използване на контрастно вещество.

Струва си да се отбележи, че използването на рентгенови лъчи с контрастно вещество изисква предварителна подготовка; диагностиката се извършва при строги показания и в специализирани клиники, особено при деца.

Съществуват няколко вида контрастни рентгенови лъчи: интравенозна урография (инжектиране на йод-съдържащо вещество във вена, което прониква през бъбреците и се отделя с урината), директна пиелография (инжектиране на контраст през катетър или инжектиране в бъбрека)

Също така, за да се оцени състоянието на бъбреците, може да се предпише компютърна томография - доста скъп метод на изследване, който се извършва на специално устройство, базирано на рентгенови лъчи.

Ултразвукът на бъбреците е по-безопасен неинвазивен диагностичен метод. Специално устройство ви позволява да оцените структурата на органа и кръвоносните съдове.

Ултразвукът се основава на ехолокацията, т.е. възприемането на отразени високочестотни сигнали, в този случай ултразвукови вълни.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика е най-важната част от поставянето на правилна диагноза. Тази диагностика позволява на специалиста да разграничи едно заболяване от друго с почти 100% точност.

Уратите могат да се образуват в урината на детето по различни причини, така че в този случай е изключително важно да се проведе пълен преглед и своевременно да се идентифицират сериозни патологии.

Уратите могат да бъдат свързани с развитието на такива опасни заболявания като подагра, пикочно-полови инфекции, левкемия и специалистът трябва правилно да оцени информацията за заболяването и да изключи заболявания с подобни симптоми.

Правилността на диагнозата зависи от много фактори - опитът и знанията на лекаря, неговото логическо мислене. Диференциалната диагностика може да се проведе само при наличие на пълна информация за състоянието на пациента и правилна оценка на наличните данни.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лечение урат в урината на детето

Основното лечение за повишени нива на урати в урината е диетата.

Диетична терапия се предписва независимо от сложността на ситуацията; препоръчва се увеличаване на консумацията на течности, зеленчуци, плодове, особено тези, съдържащи витамини от група В.

Ако урати в урината на дете са открити късно и процесът на образуване на уратни камъни е започнал в бъбреците, се предписва лекарствено лечение - диуретици, противовъзпалителни лекарства, микроелементи калий и магнезий.

Лекарства

Диетата е основното лечение за урати в урината. Но в някои случаи могат да се предписват и лекарства. Като правило, медикаментозното лечение е ефективно, ако бъбреците все още не са започнали да образуват камъни.

Блемарен - основното действие на лекарството е насочено към алкализиране на урината, поради което пикочната киселина се разтваря по-лесно и се отделя с урината. Блемарен също така намалява отделянето на калций и образуването на кристали, подобрява разтворимостта на оксалати в урината.

На ден се предписват от 2 до 6 таблетки (в зависимост от възрастта). Лекарството се предлага под формата на ефервесцентни таблетки, които трябва да се разтворят във вода преди прием.

Трябва да се приема след хранене, дневната доза трябва да бъде равномерно разпределена през целия ден.

Противопоказан при инфекции на пикочните пътища, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност (остра или хронична), алергични реакции или свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Алопуринол (аналог на хипоксатина) – нарушава синтеза на пикочна киселина, намалява нивата на урати в урината, разтваря уратните отлагания и предотвратява образуването на камъни в бъбреците. Предписва се индивидуално, в зависимост от концентрацията на урати в урината. За деца се препоръчва от 100 до 400 мг на ден.

Докато приемате лекарството, могат да се появят гадене, повръщане, алергични реакции, повишено кръвно налягане, главоболие, замаяност, а много рядко - подуване, слабост, конвулсии, зрителни нарушения, треска, промяна в цвета на косата и кръв в урината.

Може да се предпишат и Уролесан или Канефрон, които подобряват потока на урината и отстраняват солите.

Народни средства

В народната медицина билката пол-пала или вълнеста ерва се използва широко при бъбречни заболявания; тя е подходяща както за самостоятелно лечение, така и като част от комплексна терапия.

Пол-пала произхожда от остров Цейорн, а местните жители твърдят, че тази билка е от съществено значение за живеещите в райони с висока радиация.

Най-полезни са листата, събрани през пролетта, които се сушат на тъмно и проветриво място. Най-добре е листата да се съхраняват в хартиени торбички или ленени чували.

Тази билка е известна със своите лечебни свойства от древни времена, нормализира метаболитните процеси и нивата на захар в организма, повишава имунната защита и понижава кръвното налягане. При редовна употреба на запарка от тревата на полупалата се подобрява общото състояние и тенът, изчезват кожни обриви, нормализира се работата на храносмилателната и нервната система, отстраняват се шлаките и токсините.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Билколечение

Уратите в урината на дете, на първо място, могат да показват неправилно хранене, така че основното лечение е диетичното хранене. Билколечението в детска възраст трябва да се провежда само след консултация с лекар, тъй като повечето билки са противопоказани за деца.

Така, билката пол-пала, която има солеви, спазмолитични, диуретични, противовъзпалителни свойства, не се предписва на деца под 12-годишна възраст, тъй като са възможни силни алергични реакции.

След консултация с лекар, можете да използвате билкови настойки в допълнение към диетата, което ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси в организма.

Например, добро лекарство е колекция от листа от брусница, касис, брезови листа, корени от хвощ и пирея (по 40 г всяка).

Залейте 1 супена лъжица от сместа с 250 мл вряща вода, оставете да къкри на слаб огън за 3 минути, прецедете и охладете. Пийте 3 пъти на ден след хранене (или по препоръка на лекар). Препоръчително е всеки ден да приготвяте нова порция.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства напоследък стават много популярни. Преди да предпише лекарство, лекарят взема предвид характеристиките на пациента, естеството на заболяването, така че във всеки отделен случай се предписва индивидуално лечение.

Лекарят трябва да следи лечението и, ако е необходимо, да коригира дозата или да промени режима на лечение.

За урати в урината на дете могат да се използват Lithium benzoicum, Barberry и Goldenrod.

Диета за урати в урината при деца

Ако се открият урати, се предписва диетична диета; общото калорийно съдържание на диетата трябва да бъде 2800 kcal на ден.

Противопоказани: тлъсто месо, карантии, риба, консерви, говежди бульон, какао, шоколад, вода с високо съдържание на калциеви соли.

Ограничете нискомаслената риба, пикантните и люти ястия, спанака, зелето, бобовите растения и солта.

Зеленчуци, плодове, млечни продукти, тестени изделия, яйца, тиква, диня и каша (елда, пшеница) са разрешени във всякакви количества.

Ако в урината на детето се открият урати и оксалати, тогава картофите и цитрусовите плодове трябва да се консумират умерено.

Детето трябва да пие поне 2 литра вода на ден, количеството течност трябва да се увеличи.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Предотвратяване

Ако уратите в урината на детето не се лекуват, впоследствие в бъбреците могат да се образуват уратни камъни и да причинят запушване на уретера или бъбречен абсцес.

Превенцията на тази патология е правилното хранене (консумация на повече зеленчуци, плодове, зърнени храни). Също така е необходимо да се пие достатъчно течност, за да се избегне дехидратация, особено в горещо време.

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на пикочно-половата система - избягвайте хипотермия и инфекции.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Ако уратите в урината на детето се оставят без внимание, това може да провокира отлагането на кристали на пикочна киселина под кожата, в ставите. Развитието на заболяването може да причини астматични пристъпи, запек, поява на червени сърбящи петна по кожата (признаци на алергия).

Уратите в урината на дете обикновено са признак на неправилно хранене. Патологичното състояние изисква задължителна корекция под формата на промяна в диетата, в противен случай може да се развие уролитиаза или подагра.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]