Рентгенова снимка на бъбреците със и без контраст

В диагностиката на заболявания на пикочно-половата система, рентгеновото изследване на органа играе основна роля. Благодарение на него се определят местоположението, конфигурацията, структурата и патологичните промени. Съществуват няколко метода за рентгеново изследване: без използване на контрастно вещество (обзорно изображение) и с негово използване, позволяващо проследяване на движението му в бъбреците, уретера и пикочния мехур.

Показания за процедурата

Случаите, които изискват рентгенография на бъбреците, включват:

• лумбална болка, подуване;
• бъбречна колика - възможни признаци за наличие на камъни, тумори, кисти;
• отклонение от нормата в анализа на урината на следните параметри: соли, левкоцити, специфично тегло, еритроцити;
• промени в биохимичния кръвен анализ в параметрите на уреята и креатинина;
• травма на органи;
• персистиращи инфекции на пикочните пътища;
• откриване на патологии по време на ултразвуково изследване;
• подозрителна миризма на урина;
• наблюдение на резултатите от хирургическата интервенция.

[ 1 ], [ 2 ]

Подготовка

Качеството на снимките до голяма степен зависи от правилната подготовка. За да не се налага да преминавате през целия този етап отново, трябва да подходите към тях отговорно.

Три дни преди процедурата трябва да изключите от диетата си храни, образуващи газове. Какво не трябва да ядете преди рентгенова снимка на бъбреците? Няма специфична диета, но от менюто си трябва да изключите боб, зеле, мляко, черен хляб, плодове, зелен лук, киселец и газирана вода.

В деня преди рентгеновата снимка, последното леко хранене трябва да е не по-късно от 18:00 часа ^. Сутрин се прави почистваща клизма.

За да изследвате пикочния мехур, ще трябва да го напълните. 2 часа преди рентгеновата снимка започнете да пиете течности (чиста вода, негазирана минерална вода, компот, сладък чай), като общо е необходимо да изпиете 1,5-2 литра.

Ако е необходимо да се приложи рентгенографско контрастно вещество (за това се използват йодсъдържащи лекарства: урографин, омнипак), се провежда йоден толерантен тест.

Техника рентгенови снимки на бъбреците

Етапите на рентгеновото изследване зависят от неговия вид, който от своя страна се определя от подозренията на лекаря за определена патология. Общото рентгеново изследване обикновено се прави в две позиции. Пациентът сваля дрехите си, като оголява областта на бъбреците, ляга хоризонтално и под него се поставя филм в касета. Другото положение е вертикално, изображението се прави в изправено положение.

С контрастно вещество (екскреторна урография) - по-сложна и продължителна процедура. Контрастното вещество се инжектира във вена и се отделя през пикочната система, оцветявайки я. След 7 минути то навлиза в бъбречното легенче, като по това време се прави първата снимка. След четвърт час те са напълно запълнени с уретрата (втора снимка), на 21-ва минута - прониква в пикочния мехур (трета снимка).

Ето как изглежда стандартната процедура, която позволява да се проследи динамиката на цялата пикочна система от бъбреците до пикочния мехур. При необходимост могат да се направят още изображения - до 60 минути след постъпването на контраста в тялото.

Подозрението за патологии по протежение на уретрата е причина за предписване на ретроградна уретрография. За нейното извършване се въвежда „светещо“ вещество чрез катетър, поставен в пикочните пътища.

[ 3 ], [ 4 ]

Рентгенова снимка на бъбреците на дете

Това изследване се извършва при дете, ако ултразвукът не е предоставил изчерпателна информация за бъбречното заболяване. Дозата на контрастното вещество се изчислява въз основа на телесното тегло. За предотвратяване на алергии могат да се предпишат антихистамини.

В навечерието на процедурата (3 дни преди това) на децата се дават лекарства, които намаляват образуването на газове, и им е забранено да пият 7 часа преди това. Същите изисквания важат за храната, както за възрастните. В деня на рентгеновата снимка родителите трябва да имат със себе си бутилка каша или мляко, в случай че се открият газове, тъй като когато стомахът е пълен, те намаляват.

По време на самата процедура на образно изследване, възрастните трябва да гарантират, че детето остава неподвижно; за тази цел те носят специални оловни престилки, които го предпазват от рентгеново лъчение. Понякога се използва анестезия, тъй като е невъзможно детето да се държи в статично положение.

Противопоказания за процедурата

Урографията е противопоказана в следните случаи:

• бременност;
• състояние на шок;
• бъбречна недостатъчност;
• повишена активност на тиреоидните хормони;
• йодна непоносимост (контрастен вариант).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Нормална работа

Обикновената урография без контраст ви позволява да видите:

• камъни в бъбреците и уретрата;
• изместване или пролапс на орган;
• недоразвитие на бъбрека, неговото удвояване;
• анормална анатомия на пикочния мехур;
• Характеристики на пикочните пътища.

Екскреторната урография осигурява оценка на пълненето на органите с контраст, идентифицира области на стесняване и определя пълненето на пикочния мехур.

Рентгеновите лъчи с контраст позволяват не само да се открие наличието на камъни, но и техният размер и местоположение. За съжаление, на изображението могат да се видят само калций-съдържащи съединения (фосфати и оксалати). Цистиновите и пикочно-киселите камъни се откриват чрез ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Усложнения след процедурата

Последиците от процедурата могат да бъдат свързани само с реакцията на организма към контрастното вещество, но обикновено лекарството се прилага бавно, лекарите следят реакцията на пациента и са в състояние да окажат помощ навреме. След рентгеновата снимка е имало случаи на замаяност, гадене, обща слабост и треска. Обикновено подобни усложнения преминават след няколко часа. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар.

[ 12 ]

Грижете след процедурата

Не се изискват специални грижи след процедурата, но ако се появят описаните по-горе реакции, просто е необходимо да легнете.

Отзиви

Няма отрицателни отзиви за флуороскопията на пикочната система, с изключение на подготвителния период. Не е трудно да се издържат ограничения в храната, но въвеждането на голямо количество течност в дебелото черво е много неприятна процедура. Въпреки това, в името на истината, успеха на лечението, хората не се спират на това.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]