Чувство на тежест при бременност: защо и къде се появява?

Трябва да се има предвид, че чувството за тежест по време на бременност се дължи главно на онези неизбежни физиологични промени и измествания в общия метаболизъм, които настъпват в тялото на жените през целия период на бременността.

Причини тежест при бременност

Според акушер-гинеколозите, определения като патогенеза или симптоми на тежест на бременността едва ли са подходящи, когато става въпрос за носене на дете - естествен процес, задължителна и неразделна част от който са определени трансформации в женското тяло. По-правилно е в този случай да се говори за етиологията на тези промени и техните признаци.

Въпреки това, съществуват определени рискови фактори за развитието на наистина патологични състояния, усложнения и заболявания при бременни жени, които в МКБ-10 са обединени в клас XV и кодирани с O00-O99. А първите признаци на някои от тези състояния могат да се проявят и като чувство на тежест.

Независимо от конкретната причина за тежест по време на бременност, тези усещания са доста абстрактно описание на възприемането на чувство на телесен дискомфорт от интероцептивните анализатори на висцералните органи и тъкани.

Симптоми

Лекарите идентифицират ключовата локализация на чувството на дискомфорт – тежест в корема по време на бременност.

Това усещане в долната част на корема се счита за един от признаците на ранна бременност, причинен от повишен синтез на полови стероидни хормони, по-специално естрадиол и прогестерон.

Действието на тези хормони създава условията, необходими за носене на плода: ендометриумът на матката се удебелява, броят на маточните жлези се увеличава и системата от кръвоносни съдове става по-разклонена - подготвяйки основата за образуване на кръвообращение в плацентата и функционалната система майка-плацента-плод.

Тежест в матката по време на бременност

С увеличаване на срока, тежестта в матката по време на бременност се увеличава, обикновено се възприема като тежест в корема. И това е естествено усещане, защото както размерът на матката, така и теглото ѝ се увеличават многократно през цялата бременност. Усещането за тежест се влошава при голям плод или многоплодна бременност, както и когато обемът на околоплодната течност е повече от един и половина литра, тоест полихидрамнион се открива при бременни жени в късните етапи.

За съжаление, тежестта в матката по време на бременност може да има и патологична причина - с образуването на фиброзни възли или увеличаване на съществуващ маточен миом по време на бременност. В такива случаи може да има болка и кърваво течение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Тежест в пъпа по време на бременност

Бременните жени започват да усещат дискомфорт в пъпната област в началото на втората половина на бременността. А основната причина е свързана и с уголемяването на матката, чието дъно първо достига нивото на пъпа (към 20-22-ра седмица) и продължава постепенно да се издига още по-високо, достигайки диафрагмата и долната част на гръдния кош до 36-та седмица. Акушер-гинеколозите измерват височината на стоене на маточното дъно на бременните жени при всеки рутинен преглед и през целия период тя се увеличава средно 4,5 пъти.

Тежест в стомаха по време на бременност

Когато дискомфортът в епигастралната област и неприятното усещане за пълнота в стомаха се обясняват с промяна в неговото положение (поради натиск от уголемената матка), това се отнася само за по-късните етапи на бременността. Но в началото на бременността тези усещания имат изключително хормонозависима етиология: естрогенът и прогестеронът намаляват не само тонуса на маточните мускули, но и гладкомускулните влакна на стомашната лигавица, като по този начин влошават нейната подвижност. Повече информация в материала - Тежест в стомаха по време на бременност

По същата причина (разбира се, ако бъдещата майка не преяжда систематично) се появява тежест след хранене по време на бременност.

И всичко, което може да се свърже с тежест в стомаха и оригване по време на бременност, е описано подробно в публикацията - Оригване по време на бременност

При условие че няма хранителни грешки, т.е. консумация на некачествена храна, тежестта в стомаха и гаденето по време на бременност са прояви на токсикоза в ранните етапи на бременността, която е свързана с високи нива на естроген и човешки хорионгонадотропин (hCG) в кръвта на бременните жени.

Тежест встрани по време на бременност

На първо място, бременните жени усещат тежест встрани (често симетрична), защото кръглите и сакроутеринните връзки, които стабилизират нормалното положение на матката, стават по-дебели и по-дълги, фалопиевите тръби заедно с перитонеалния мезентериум се изместват под мястото си „преди бременността“, а яйчниците заедно с инфундибулопелвичните връзки и мезовариума (яйчниковия мезентериум) се озовават в коремната кухина.

Поради компресия от повдигащото се дъно на матката и странично изместване на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника и илеума, се появяват дискомфорт и тежест в дясната страна по време на бременност. Подобна ситуация с панкреаса, далака и сигмоидното дебело черво провокира тежест в лявата страна по време на бременност.

Тежест в червата по време на бременност

Проблемите със стомашно-чревния тракт и тежестта в червата по време на бременност са резултат от вече споменатите неизбежни физиологични промени, които също причиняват запек и подуване на корема в ранните етапи на бременността, както и през втория и дори третия триместър.

Тежест в ректума по време на бременност

Има две причини за усещането за тежест в ректума по време на бременност. Първата, физиологична, е силното разтягане на сакроутерините и ректоутерините връзки, образувани от париеталния перитонеум в областта на задната стена на матката.

Втората причина е патологична, причинена от застой на кръвта, разширяване на вените на ректума и образуване на възли в тях - хемороиди.

Тежест в гърдите по време на бременност

Растежът на матката повдига купола на диафрагмата (разделяща коремната и гръдната кухина) и вертикалният размер на гръдния кош намалява. Но обиколката му, напротив, се увеличава: поради разтягане на синходрозата на мечовидния израстък на гръдната кост и увеличаване на ъгъла между гръбначния стълб и гръдната кост, както и намаляване на изкривяването на ребрените дъги. В същото време много често може да има неприятни усещания и тежест в гърдите по време на бременност.

Освен това, по време на бременност (до около 32 седмици), обемът на кръвта, изпомпвана от сърцето, се увеличава с 30-50%. Това увеличава не само сърдечната честота (в покой до 80-90 удара в минута), но и действителния размер на сърцето (с почти 12%). Така че, поради увеличеното натоварване, може да се появи дискомфорт в областта на гърдите, сърдечни шумове и нарушения на сърдечния ритъм.

Болки в гърба по време на бременност

Абсолютно естествено е да се усеща тежест в гърба по време на бременност, както и оплаквания от почти всички бъдещи майки за тежест в кръста по време на бременност (през втората половина на срока). Цялата идея е, че поради увеличаването на корема, центърът на тежестта на тялото при бременните жени се променя и като компенсация за неговото изместване се наблюдава известно отклонение назад на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб с едновременно пренапрежение на мускулите, разположени тук (спинозни, интернапречни, мултифидусни, вертебрално-ребрени).

Усещайки тежест в кръста в ранните етапи на бременността, жената трябва да обърне внимание на количеството течност, консумирана вечер, тъй като бъбреците може да нямат време да отстранят излишъка. Но ако се появи болка в лумбалната област в долната част на корема, това може да е предвестник на спонтанно прекъсване на бременността.

Тежест в таза по време на бременност

Какво причинява тежест в таза по време на бременност? В третия триместър на бременността производството на хормона релаксин е особено засилено, което отслабва тазовите връзки в областта на срамната симфиза (срамна артикулация). Това е необходимо, за да могат ставите да се раздалечат малко и да не пречат на преминаването на главата на бебето по време на раждането.

В някои случаи отпускането на симфизата може да бъде прекомерно, причинявайки болка и изисквайки определени мерки.

А тежестта в слабините по време на бременност започва да се усеща около средата на втория триместър – поради факта, че матката се увеличава по размер и кръглите ѝ връзки започват да се разтягат. В по-късните етапи теглото на детето, добавено към ефектите на релаксина, води до разтягане и отслабване на мускулите на тазовото дъно (между опашната кост и пубиса), които поддържат матката, пикочния мехур, ректума и влагалището.

Но тежестта във влагалището по време на бременност се появява не само поради това. През този период всички генитални органи, които осигуряват репродуктивната функция на женското тяло, са интензивно кръвоснабдени, което може да доведе до подуване на тъканите им. А налягането на матката често води до разширяване на венозните съдове - разширени вени на влагалището по време на бременност, което при повечето жени отшумява след раждането.

Тежест в краката по време на бременност

Най-честите причини за тежест в краката по време на бременност са лошото кръвообращение в долните крайници и подуването на краката по време на бременност.

Как медицината обяснява това? Уголемената матка притиска надолу и забавя възходящия поток на кръвта, тоест предотвратява връщането на кръв от краката и тазовата област към сърцето, в резултат на което вените в краката се подуват и се появява усещане за тежест при ходене по време на бременност.

По време на бременност обемът на кръвта се увеличава с около половината и този допълнителен обем също така повишава налягането във вените, което повечето жени изпитват като тежест в краката в ранна бременност, особено ако им се налага да стоят прави дълго време.

Прогестеронът също участва в това - отпуска кръвоносните съдове, за да поберат цялата „излишна“ кръв. Ето защо бременните жени имат разширени вени, които причиняват тежест в прасците по време на бременност, която отшумява след раждането.

А появата на отоци на долните крайници се дължи на хормоните на надбъбречната кора, алдостерон и кортизол, които регулират водния метаболизъм, чийто повишен синтез се стимулира отново от прогестерон от плацентата.

Тежест в главата по време на бременност

Колебанията в кръвното налягане причиняват както тежест в главата по време на бременност, така и главоболие.

При нормална бременност кръвното налягане през първия триместър ще остане приблизително същото като преди бременността. В средата на срока акушер-гинеколозите отбелязват понижение на показателите за кръвно налягане, които би трябвало да се нормализират през последните месеци.

Ако една жена е имала високо кръвно налягане преди бременността, то най-вероятно ще има хипертония по време на бременността. А за лекарите това е причина за безпокойство, тъй като високото кръвно налягане през втория или третия триместър и гестозата по време на бременност могат да ограничат количеството кислород, доставян на плода, увеличавайки риска от преждевременно отлепване на плацентата и преждевременно раждане.

Диагностика тежест при бременност

Акушер-гинеколозите не извършват отделна диагностика на тежестта на бременността, а всички диагностични процедури, включително тестове, инструментално изследване (ултразвук), както и консултации със специалисти и др., са включени в протокола за водене на бременността.

Всички оплаквания на бременните жени се вземат предвид от акушер-гинеколог, който дава подходящи препоръки - като се отчита състоянието на бременната жена, нейната медицинска история, гестационна възраст и оценка на рисковете за нормалното развитие на плода.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение тежест при бременност

Тъй като усещането за тежест по време на бременност - в корема, стомаха, гърба, краката и т.н. - е нормално явление за това състояние, то като такова не се провежда неговото лечение. Но оплакванията от подобни усещания не остават без вниманието на лекарите и тяхната помощ.

Възможно е да се лекува тежест в стомаха (чрез използване на средства за намаляване на образуването на газове в стомашно-чревния тракт).

Чувството за тежест в корема и матката се намалява чрез носене на специална пренатална превръзка.

Как лекарите препоръчват на бременните жени да преодолеят тежестта в червата, прочетете в статията - Метеоризъм по време на бременност

Има лекарства, които помагат при токсикоза; те са описани подробно в публикацията - Хапчета за токсикоза по време на бременност

Какво да правите в случай на тежко отклонение на срамната симфиза, разберете от статията - Симфизит по време на бременност.

Следните материали съдържат подходяща и полезна информация:

• Лечение на хемороиди по време на бременност
• Лечение на прееклампсия
• Как да се справим с дискомфорта по време на бременност?
• Упражнения по време на бременност

Усложнения и последствия

Високото кръвно налягане по време на бременност може да има последствия и усложнения под формата на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания в по-късен етап.

Следните фактори също могат да имат последствия и да увеличат вероятността от усложнения:

• Разширените вени на влагалището могат да доведат до обилно кървене по време на раждане;
• разширените вени на долните крайници създават предпоставки за образуване на кръвни съсиреци и развитие на тромбофлебит;
• Гестозата и полихидрамнионът причиняват вътрематочен кислороден дефицит (хипоксия) на плода. Освен това, при гестоза се развива прееклампсия;
• Миомата при бременни жени е изпълнена с плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]