Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Левотироксинът за щитовидната жлеза се свързва със загуба на костна маса
Последно прегледани: 03.07.2025
Клинични проучвания показват, че употребата на левотироксин, лекарство, използвано за лечение на хипотиреоидизъм, може да доведе до намаляване на костната маса и плътност при възрастни хора с нормални нива на тиреоидни хормони. Констатациите бяха представени на годишната среща на Радиологичното дружество на Северна Америка през 2024 г., въпреки че резултатите все още не са рецензирани.
Основни констатации от проучването:
- Костна загуба:
При възрастни хора над 65-годишна възраст, приемащи левотироксин, е наблюдавано намаляване на общата костна маса и костната плътност в рамките на 6 години проследяване. - Риск от остеопороза:
Дори при правилната доза, лекарството може да стимулира костната резорбция, което увеличава риска от остеопороза.
Защо ви е необходим левотироксин?
Левотироксинът се използва широко за лечение на хипотиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Тези хормони играят ключова роля в метаболизма, регулирането на температурата, сърдечната функция и храносмилателната система.
Признаците на хипотиреоидизъм включват:
- Умора
- Наддаване на тегло
- Непоносимост към студ
- Суха кожа и косопад
- Проблеми с концентрацията
Лекарството помага за премахване на тези симптоми и нормализиране на хормоналния баланс, но страничните му ефекти изискват внимателно наблюдение.
Левотироксин и остеопороза
Изследователи от университета „Джонс Хопкинс“ вече са свързвали употребата на левотироксин със загуба на мускулна маса при възрастни хора. Новото проучване потвърждава, че при пациенти с нормални хормонални нива, приемът на лекарството може да влоши здравето на костите.
Методология на изследването:
- Участници: 81 души (32 мъже и 49 жени) на възраст 65 и повече години (средна възраст 73 години).
- Измервания: Двойна рентгенова абсорбциометрия за оценка на костната маса и плътност.
- Контролна група: Участници със сравними параметри (възраст, индекс на телесна маса, пол, ниво на TSH и др.).
Проблеми с приема на левотироксин
Свръхдиагностика на хипотиреоидизъм:
Изследванията показват, че нивата на тироидстимулиращия хормон (TSH) могат да варират сезонно, което може да доведе до погрешна диагноза.Субклиничен хипотиреоидизъм:
Много пациенти с умерено повишени нива на TSH и леко понижени нива на T4 се диагностицират със субклиничен хипотиреоидизъм, което води до предписване на левотироксин.Нежелани странични ефекти:
Страничните ефекти включват учестен пулс, тревожност и загуба на костна маса.
Опции за пациенти
Онкологът Сю Клантън отбелязва, че може да се обмисли прекратяване на приема на лекарството, ако се появят странични ефекти, особено ако тестовете за функцията на щитовидната жлеза се нормализират.
Заключение
Проучването подчертава необходимостта от:
- Индивидуален подход към лечението: Приложението на левотироксин изисква внимателно наблюдение, особено при пациенти в напреднала възраст.
- Преглед на критериите за предписване: Важно е да се вземат предвид сезонните колебания в нивата на TSH и да се избягва ненужно предписване на лекарството.
Левотироксинът остава важно лекарство, но изисква по-прецизна употреба, за да се сведат до минимум рисковете и да се подобри качеството на живот на пациентите.