Изтръпване на пръстите на дясната ръка

Неприятното изтръпване и мравучкане на пръстите обикновено се появява поради липса на кръвоснабдяване на ръката, например, ако човек е бил дълго време в положение, при което кръвоносните съдове са временно притиснати. От медицинска гледна точка това е напълно нормално. Освен това, движението на ръката „разпръсква кръвта“ и всичко се връща към нормалното. Но когато изтръпването на пръстите стане системно и често е съпроводено с болка и нарушена подвижност в ставите на пръстите, тогава това е ненормално състояние.

Това може да показва възпаление, диабет, заболяване на междупрешленните дискове или начало на множествена склероза. Също така, изтръпването на пръстите на дясната ръка е индикатор за периферна невропатия.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за изтръпване на пръстите на дясната ръка

Изтръпването на пръстите на дясната ръка се появява по много причини. Сред тях:

• тунелни синдроми;
• остеохондроза на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб;
• цервикална спондилоза;
• дискова херния;
• наранявания на врата;
• полиневропатия при хроничен алкохолизъм;
• ендокринна полиневропатия при захарен диабет и хипотиреоидизъм;
• множествена склероза;
• периферно съдово заболяване (стесняване на кръвоносните съдове поради натрупването на холестерол по стените им, което ограничава кръвоснабдяването на крайниците);
• Болест на Рейно (или синдром на Рейно);
• злокачествена анемия ( недостиг на витамин B12 в организма ).

Трябва да се има предвид, че при полиневропатии изтръпването на пръстите на дясната ръка се комбинира със симетрично изтръпване на ръцете и пръстите на лявата ръка и с изтръпване и нарушена подвижност на краката.

При пернициозна анемия (която се среща по-често при жените, отколкото при мъжете), патологията започва да се проявява не само в изтръпване на пръстите на ръцете и краката, но и в симптоми като слабост, задух, учестен пулс, диария и пареща болка в езика - при консумация на кисели и пикантни храни.

Но при болестта на Рейно (или синдрома на Рейно), изтръпването на пръстите на дясната ръка се причинява от рязък спазъм на кръвоносните съдове в пръстите, който е съпроводен с бледост и цианоза на ръцете, болезнени усещания и постоянно усещане за студ в тях. Сред причините за този синдром лекарите посочват не само продължителното излагане на студ и честите наранявания на ръцете, но и ревматични заболявания като системна склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, нодуларен периартрит и др. Синдромът на Рейно може да бъде причинен от някои заболявания на кръвоносните съдове, кръвта и централната нервна система.

[ 3 ]

Симптоми на изтръпване на пръстите на дясната ръка

Типичните симптоми на изтръпване на пръстите на дясната ръка се проявяват под формата на парестезия. На първо място, това е загуба на екстероцептивна (повърхностна) чувствителност на един или няколко пръста едновременно. Освен това се появяват усещания за сърбеж и „пълзене на мравки“, както и парене и студ в пръстите.

При продължително монотонно натоварване или неудобна позиция (когато ръката е „изтръпнала“) това се случва поради временно нарушаване на кръвоснабдяването на крайника, в резултат на което се променя проводимостта на нервните импулси. Ако след няколко минути промяна на позицията на тялото (или разтриване на пръстите) изтръпването отшуми, тогава това е точно така.

При постоянно изтръпване на пръстите на дясната ръка, парестезията става признак или на патология на някои части на нервната система, или на невродегенеративни процеси, или на автоимунни заболявания ( системен лупус еритематозус ). В този случай е необходимо да потърсите медицинска помощ.

Симптомите на изтръпване на пръстите на дясната ръка, както и на върховете на пръстите, както отбелязват лекарите, в по-голямата част от случаите възникват поради увреждане на нервните влакна при остеохондроза или са следствие от компресия на нервните стволове при патологии на периферната нервна система.

Изтръпване на малкия пръст и безименния пръст на дясната ръка

Изтръпването на пръстите на дясната ръка е най-изразеният симптом на тунелните невропатии. Нервните стволове от гръбначния мозък до върховете на пръстите преминават през специални канали, които се стесняват на някои места между прешлените. Именно на тези места нервът се притиска, което води до развитието на така наречените тунелни синдроми или периферни невропатии, които представляват 30% от заболяванията на периферната нервна система.

По този начин, изтръпването на малкия пръст и изтръпването на безименния пръст на дясната ръка може да е резултат от синдром на кубиталния тунел (синдром на компресия на улнарния нерв). Улнарният нерв, който пренася нервните импулси към малкия пръст и половината от безименния пръст, преминава през кубиталния тунел, разположен зад вътрешната страна на лакътя.

Най-често изтръпване на малкия пръст и изтръпване на безименния пръст на дясната ръка при невропатия на улнарния нерв може да се наблюдава, когато лакътната става е сгъната за дълго време. Ето защо, тези, които работят с лакът, опрян на повърхност (маса, машина и др.), често се оплакват от такива симптоми. Освен това, при претоварване на лакътната става при шофьори и музиканти, при травми при спортисти, както и при работа, свързана с вибрации, се получава удебеляване на ставата и връзките. В резултат на това се появява синдром на кубиталния тунел и се появява неговият симптом - изтръпване на десния малък пръст и изтръпване на безименния пръст на дясната ръка, което може да бъде съпроводено с болка при натиск върху лакътя и слабост в ръката. Не бива да се оставя невропатията на улнарния нерв да си тръгне: това заплашва с атрофия на мускулите на ръката.

Изтръпване на палеца на дясната ръка

Синдромът на карпалния тунел (от гръцки karpos - китка) причинява изтръпване на палеца на дясната ръка, изтръпване на показалеца на дясната ръка, изтръпване на средния пръст на дясната ръка и половината от безименния пръст. В този случай средният нерв е притиснат, докато преминава през карпалния тунел.

Това се случва поради постоянно напрежение при продължително статично и динамично натоварване на една мускулна група и на киткова става (например при работа на компютър, както и при бояджии, шивачки, цигулари). Този синдром се нарича още от специалистите стенозираща лигаментоза на напречните връзки: при прекомерни натоварвания на ръката, сухожилията на киткова става подуват и притискат нервния ствол. Това е причината пръстите да изтръпват, а изтръпване на пръстите на дясната ръка често се появява през нощта, а сутрин човек може да усеща скованост при движенията на пръстите.

Синдромът на карпалния тунел може да се появи и при заболявания като артроза, артрит, неврофиброма, хемангиом и др. Необходимо е да се лекува този синдром, тъй като мускулите на палеца могат да атрофират и човек няма да може да го огъне.

Изтръпване на показалеца на дясната ръка

При дегенеративни нарушения в хрущяла на гръбначните стави - остеохондроза - се наблюдава намаляване на тяхната еластичност, здравина и форма, което води до прищипване на нервните влакна. В резултат на това пациентите се оплакват от болки във врата, раменния пояс и гърдите, чести главоболия, умора, промени в кръвното налягане, световъртеж и шум в ушите, нарушена координация на движенията, "мушици" пред очите. Освен това, неврологичните прояви на остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб са изтръпване на показалеца на дясната ръка. Много често изтръпване се усеща и в палеца.

Изтръпването на показалеца на дясната ръка може да е следствие от патологии на лакътната става, предимно като артроза (епикондилоза) и артрит. При артроза лакътната става започва да се влошава и възпалява, което води до болка, разпространяваща се към ръката, ограничена подвижност на ръката в лакътя, изтръпване на пръстите и невъзможност за нормално стискане на ръката в юмрук.

А при артрит на дясната лакътна става, възпалението води до влошаване на проводимостта на нервните импулси и изтръпване на показалеца на дясната ръка. Артритът може да възникне в резултат на инфекция, както и след травми или постоянни претоварвания на лакътната става.

Изтръпване на средния пръст на дясната ръка

Ако при частична загуба на чувствителност на показалеца се наблюдава изтръпване на средния пръст на дясната ръка, лекарите виждат причината за тази патология във функционални нарушения на междупрешленните дискове, шийните дискове или мускулите на шийната област. Тези нарушения протичат с компресионни ефекти върху нервните окончания, което се проявява не само под формата на парестезия, но и слабост на пръстите, както и болка в предмишницата и рамото.

Изтръпване на средния пръст на дясната ръка възниква, когато са засегнати дисталните израстъци на нервните окончания на радиалния нерв. Тоест, това е периферна невропатия, която може да се развие след разтягане или разкъсване на нерва, например при сублуксация на лакътната става. Но най-типичните случаи са свързани със синдрома на карпалния тунел, който беше споменат по-рано.

Лечение на изтръпване на пръстите на дясната ръка

Лечението на изтръпването на пръстите на дясната ръка трябва да е насочено към причината за този симптом. Ако причината е пернициозна анемия, тогава се предписва витамин B12. Ако изтръпването на пръстите на дясната ръка е причинено от остеохондроза, артроза или заболяване на междупрешленните дискове, тогава консервативната терапия ще включва медикаментозно облекчаване на болката и предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни промени в прешлените с помощта на физиотерапевтични процедури и лечебна терапия.

Лечението на изтръпване на пръстите на дясната ръка, предписано от лекар за периферни невропатии (синдром на карпалния тунел и синдром на кубиталния тунел), се състои в прием на нестероидни противовъзпалителни средства и намаляване на натоварването на ставите с помощта на специални ортопедични устройства.

В случай на остра болка, лекарят може да предпише инжекции с кортикостероиди в областта на ставата, както и да използва лекарства, насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта, например Trental.

Трентал (аналози - пентоксифилин, пентилин, вазонит и др.) стимулира метаболитните процеси и подобрява кръвообращението в тъканите на централната нервна система, крайниците и бъбреците. Предписва се при нарушения на мозъчното кръвообращение (атеросклероза), исхемичен инсулт, нарушения на периферното кръвообращение с различна етиология, както и при парестезия и синдром на Рейно. Лекарят определя дозата индивидуално, обикновено 2-4 таблетки 2-3 пъти дневно (след хранене). В някои случаи обаче лекарството дава странични ефекти като замаяност, главоболие, гадене, повръщане, чревни нарушения, стомашна болка, зачервяване на лицето, нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане. Трентал е противопоказан при склонност към кървене, хеморагичен инсулт и кръвоизлив в ретината, както и по време на бременност и кърмене. За тези, които страдат от тежка съдова атеросклероза, аритмия, коронарна болест на сърцето и резки промени в кръвното налягане, това лекарство се предписва с повишено внимание.

При лечението на изтръпване на пръстите на дясната ръка - освен медикаменти - широко се използват физиотерапия (термични процедури), масаж, терапевтична физкултура (ставна гимнастика, упражнения за укрепване и разтягане на мускулите на предмишницата), рефлексология.

Ако всички методи за консервативно лечение на изтръпване на пръстите при тунелни синдроми не дадат желания резултат, тогава може да се предложи разширяване на карпалния (или кубиталния) канал чрез операция. Това облекчава постоянния натиск върху нервния стълб и човек спира да усеща изтръпване в пръстите на дясната ръка.