Хирург

Хирург (от старогръцки „действам с ръка“) е медицински специалист, който извършва хирургично лечение на различни видове остри и хронични заболявания.

[ 1 ]

Кой е хирург?

Това е лекар, завършил висше медицинско заведение и преминал професионално обучение, което му позволява да извършва диагностика и хирургично лечение на различни патологии и травматични ситуации.

Кога трябва да посетите хирург?

Хирургът се занимава с хиляди патологии, но всички те се основават на няколко вида болестни процеси. Според тази характеристика могат да се разграничат следните състояния, определящи дали дадено заболяване принадлежи към хирургичната патология:

• хирургичен инфекциозен процес - навлизане на патогенни микроби в тялото, което провокира образуването на възпалителна реакция. Това може да бъде както обикновен абсцес, така и сложни състояния като перитонит или сепсис;
• хирургични наранявания – както открити, така и закрити (тежка контузия, разкъсване на органи, сътресение, измръзване, навяхване, термично и електрическо изгаряне, фрактура, синдром на смачкване, луксация, открити раневи повърхности);
• появата на туморни образувания, както на повърхността на кожата, така и на вътрешните органи;
• нарушения на кръвообращението (тъканни трофични нарушения, гангрена, кожни язви, перфорации, фистули);
• вродени малформации;
• усложнения от паразитни инвазии.

Непременно трябва да се консултирате с хирург в случай на остра, внезапна болка, откриване на кръв в урината или изпражненията, спонтанно подуване и зачервяване на меките тъкани или поява на неоплазми с неизвестен произход.

Какви изследвания трябва да се направят, когато посетите хирург?

Ако искате да посетите хирург за консултация, тогава, като правило, освен необходимата флуорография, няма да ви бъде поискано нищо друго.

Съвсем друг е въпросът, ако ви предстои операция, особено под обща анестезия. В този случай наистина ще трябва да направите редица задължителни изследвания:

• флуорография (или рентгенография на гръдния кош);
• общ кръвен тест;
• биохимични кръвни показатели (общ протеин, глюкоза, холестерол, урея, билирубин, креатинин, AST и ALT);
• оценка на системата за кръвосъсирване;
• общ анализ на урината;
• кръвен тест за сифилис;
• кръвен тест за ХИВ инфекция;
• хепатит B и C;
• определяне на кръвна група и резус фактор;
• кардиограма с интерпретация от кардиолог.

Когато правите горепосочените изследвания, не забравяйте, че биохимичният анализ на кръвта е валиден две седмици, а всички останали изследвания - един месец.

Възрастните хора може да се нуждаят от консултация с други здравни специалисти, като например личен лекар, преди операция.

Какви диагностични методи използва хирургът?

В своята практика хирургът може да използва следните видове диагностика:

• събиране на анамнестични данни (развитие на заболяването, обстоятелства около инцидента, предишно лечение, възрастови характеристики, професионални характеристики);
• рентгенова снимка (понякога сравнителна рентгенова снимка - например снимка на увреден и здрав крайник);
• неврологични прегледи (провеждани при съмнение за нарушения на инервацията);
• Метод на компютърната томография – специфичен рентгенов метод, демонстриращ послоен разрез на органи. Позволява да се представи триизмерно пространствено изображение, да се изследва структурната структура на тъканите;
• Магнитно-резонансната томография е диагностична процедура, която не включва използването на рентгенови лъчи. Устройството записва електромагнитни вълни, възникващи под въздействието на магнитни полета. Този метод е особено важен при диагностиката на меките тъкани;
• Методът на сцинтиграфията включва въвеждане на изотопи в тялото. Тази техника се използва успешно в ендокринната диагностика, както и при изследване на опорно-двигателния апарат;
• диагностичен метод на лапароскопия. Лапароскопията е минимално инвазивна операция, която може да се използва както за терапевтични, така и за диагностични цели. Освен това, диагностиката и лечението често се комбинират в една процедура. Този метод е изключително успешен при премахване на кисти, полипи, калкулозен холецистит и др.;
• метод на ултразвуково изследване – абсолютно безвреден метод, базиран на използването на ултразвукови вълни, чиято честота е около 30 000 Hz. Благодарение на това е възможно да се получи изображение на дълбоките слоеве на тялото;
• дуктографското изследване е радиологичен метод, комбиниран с въвеждането на контрастно вещество в естествени канали;
• Метод за биопсия и хистология – включва вземане на патологични материали (парчета от засегнатата тъкан) с последващото им изследване. Този метод се прилага при всички видове тумори, както злокачествени, така и доброкачествени, или когато има съмнение за тях.

Целесъобразността на използването на определен диагностичен метод винаги се решава само от специалист, използващ индивидуален подход към пациента.

Какво прави един хирург?

Трудно е да си представим някое медицинско заведение в днешно време, било то болница или клиника, без специалист по хирургия. Практикуващият хирург е една от най-търсените медицински специалности. Квалифицираният лекар трябва напълно да владее техниките, методите и техниките за извършване на хирургични интервенции, да притежава медицински и общобиологични знания и да определя най-ефективните методи за лечение на пациенти.

Съвременните хирурзи могат да имат и по-тясна специализация, което им позволява да изучават заболяванията по-задълбочено в зависимост от местоположението им.

• Коремен хирург е лекар, специализиран в хирургични решения на патологии на коремните органи.
• Торакален хирург - специализира в органите на гръдния кош.
• Урологът извършва хирургични интервенции на пикочно-половите органи.
• Хирургът-андролог е специалист в областта на хирургията на мъжките патологии.
• Гинекологичен хирург се занимава с хирургично лечение на гинекологични заболявания.
• Неврохирург – извършва хирургично лечение на патологии на нервната система.
• Съдов хирург – извършва операции при заболявания на артериалната и венозната система.
• Кардиохирург – хирургично коригира сърдечни заболявания.
• Ендокринологът хирургично лекува патологии на ендокринните жлези.
• Пластичният хирург хирургично възстановява формата и функцията на органи и тъкани и променя формата на човешкото тяло.
• Ортопедичен хирург – коригира вродени и придобити нарушения на опорно-двигателните функции.
• Проктологът извършва хирургично лечение на заболявания на дебелото черво, ануса и параректалната област.
• Офталмолог извършва хирургична корекция на зрението.

Съвременният хирург работи не само със скалпел, често могат да се прилагат и ендоскопски методи (малотравматични операции), които предполагат най-добър резултат от операцията и минимален рехабилитационен период. Такива операции се извършват най-често по време на апендектомия, холецистектомия, отстраняване на неоплазми в коремната кухина, камъни в пикочните пътища.

В борбата с разширените вени, съдовите хирурзи могат да използват не само отстраняване на увредени съдове, но и ендоскопска процедура за лигиране на засегнатите вени или склеротерапия на вените с помощта на въвеждането на специално вещество.

Преди неврохирурзите са имали само една техника за мозъчна хирургия – краниотомия. Сега такъв радикален метод не е необходим: възможно е да се използва специална процедура, наречена „гама нож“, която въздейства върху тъканите с ɣ-радиоактивни частици.

Какви заболявания лекува хирургът?

Какви заболявания може да лекува хирург и при какви патологии пациентите най-често търсят помощ от хирург?

• ставни патологии и заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза, бурсит, спортни травми, травматични увреждания на костите и ставите);
• чревни патологии (анални фисури, полипоза на дебелото черво, папилит, хемороиди);
• онкологични заболявания (хемангиоми, липоми, атероми и др.);
• кожни патологии (брадавици, циреи, хидраденит, враснали нокти);
• гинекологични заболявания (кисти, полипи, непроходимост на маточните тръби, извънматочна бременност);
• кардиология (сърдечни дефекти, байпас хирургия);
• тъканна некроза (гангрена, дистрофия);
• възпалителни процеси в меките тъкани и вътрешните органи (абсцеси, апендицит, перитонит и др.);
• вродени аномалии в развитието на органите (цепнатина на устната, цепнатина на небцето, атавизми, рудиментарни органи);
• паразитни хирургични заболявания (ехинококоза, алвеококоза, чревна непроходимост поради аскариаза, усложнения от описторхоза и амебиаза).

Съвет от хирург

Какво може да ви посъветва един хирург, за да сте сигурни, че никога няма да се озовете на операционната маса? Много зависи от вас. Вслушайте се в следните съвети:

• не приемайте никакви лекарства, освен ако не е необходимо, особено антибиотици и неизвестни медикаменти;
• яжте само прясна и качествена храна, за предпочитане приготвена сами от пресни съставки;
• откажете се от лошите навици – тютюнопушене, алкохол, наркотици;
• Мързелът и бездействието са неблагоприятни фактори за здравето. Водете активен начин на живот, помнете - безделието поражда мързел, мързелът поражда смърт;
• избягвайте преяждане, не претоварвайте храносмилателната система, опитайте се да не ядете тежка храна през нощта;
• уверете се, че изпразвате червата си навреме, избягвайте запек, яжте по-малко сладкиши и повече фибри – зеленчуци, плодове, зеленина, горски плодове;
• контролирайте теглото си. Излишното тегло не само има вредно въздействие върху функционирането на всички системи на човешкото тяло, но и увеличава риска от случайно нараняване;
• спазвайте правилата за лична хигиена;
• пийте достатъчно чиста вода (поне 1,5 литра на ден), не допускайте дехидратация;
• опитайте се да ходите колкото е възможно повече, качвайте се на етажите без да използвате асансьора, правете сутрешни упражнения;
• Когато спортувате интензивно, не правете резки движения с голяма амплитуда, без първо да загреете мускулите си. Всяка тренировка трябва да започва със загрявка;
• не пренебрегвайте никакъв вид масаж, особено ако професионалната ви дейност е свързана със стрес върху гръбначния стълб и долните крайници;
• установете редовен сексуален живот с доказан, постоянен партньор;
• закалете тялото си, ходете боси, вземете контрастен душ, плувайте в открити водни басейни и басейни;
• носете удобни обувки, за да избегнете случайни наранявания и падания;
• Ако се нараните, незабавно третирайте раната с продукт, съдържащ алкохол. Ако синината е значителна, отидете в спешното отделение.

И най-важният съвет: мислете за здравето си не само когато нещо ви боли някъде. За здравето трябва да се грижите постоянно. Това не изисква никакви свръхестествени усилия, само вашето желание и придържането към принципите на здравословния начин на живот ще бъдат достатъчни.

Все пак, не забравяйте: ако все пак се нуждаете от помощта на специалист, хирургът винаги ще ви прегледа, ще ви консултира и ще проведе необходимите прегледи.