Дифузни промени в щитовидната жлеза

Дифузните промени в щитовидната жлеза са промени в тъканите на цялата щитовидна жлеза, които се откриват по време на ултразвуково изследване (ултразвук).

При определени трансформации в жлезата, ултразвуковата диагностика разкрива промяна в способността на тироидната тъкан да отразява звука (наречена ехогенност). В този случай може да се каже, че цялата жлеза отразява ултразвуковите вълни по начин, по който здрав орган не би трябвало. В бъдеще е необходима по-точна диагноза, която ще отразява истинското състояние на щитовидната жлеза. Следователно, „дифузни промени в щитовидната жлеза“ е просто термин, използван в метода на ултразвуковата диагностика и може да означава различни заболявания на жлезата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини дифузни промени в щитовидната жлеза

Причините за дифузни промени в щитовидната жлеза са следните:

• Недостатъчно количество йод в организма.

Ако човек живее в район, където почвата и водата са бедни на йод, това значително влияе върху появата на дифузни промени в щитовидната жлеза. Тези райони се наричат ендемични в медицинската практика, т.е. където определено заболяване е широко разпространено. Следователно може да се каже, че заболяванията на щитовидната жлеза в такива райони са често срещани.

• Промени в хормоналния баланс на щитовидната жлеза.

Нарушаването на производството на тиреоидни хормони (повече или по-малко от необходимото количество на тялото) влияе върху промяната във външния вид на жлезата и структурата на нейната тъкан. В този случай може да се наблюдава увеличение на органа, което се случва равномерно и във всички посоки, което се нарича дифузно уголемяване на щитовидната жлеза.

• Автоимунни нарушения, изразяващи се във възпаление на тъканта на щитовидната жлеза.

Обикновено възпалителните процеси в този орган имат автоимунен характер. Тоест, възпалителните нарушения в щитовидната жлеза възникват, защото човешката имунна система, поради редица патологични причини, започва да става агресивна към щитовидната жлеза. Това заболяване се нарича хроничен автоимунен тиреоидит. Протичането на това заболяване се характеризира с образуването на антитела и лимфоцити в организма, причинявайки увреждане на клетките на щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че в нормално състояние на човешката имунна система антителата се произвеждат в отговор на проникването на чужди елементи в организма.

• Небалансирана диета.

При липса на храна, богата на йод, могат да се наблюдават промени в структурата и функционирането на щитовидната жлеза. Същите аномалии възникват, ако храната на пациента съдържа големи количества хранителни продукти, съдържащи вещества, които пречат на производството на тиреоидни хормони. Такива продукти включват зеле (бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле), царевица, боб, ряпа, фъстъци, соя.

• Промяна в екологичната обстановка в даден регион, възникнала внезапно поради различни фактори.

Например, трагедията в Чернобилската атомна електроцентрала, която доведе до рязко влошаване на околната среда в териториите, съседни на тази централа, причини широко разпространени промени в щитовидната жлеза на населението.

Дифузните промени в щитовидната жлеза са проява на следните заболявания:

• ендемична гуша,
• хроничен автоимунен тиреоидит,
• субакутен тиреоидит,
• смесена гуша,
• дифузна токсична гуша.

[ 4 ]

Симптоми дифузни промени в щитовидната жлеза

Симптомите на дифузни промени в щитовидната жлеза се проявяват от следните фактори:

1. Появата на хетерогенност в структурата на тъканта и различна плътност на повърхността на жлезата, които изключват появата на фокални трансформации в щитовидната жлеза.
2. Промяна в обема на щитовидната жлеза, която се изразява в нейното уголемяване. В някои случаи разрастването на тиреоидна тъкан води до образуване на гуша - силно патологично увеличение на обема на тиреоидния паренхим.
3. Появата на размиване и размазване на външните контури на даден орган.
4. Промени във функцията на щитовидната жлеза, съпроводени с хормонален дисбаланс. Има два вида такива промени:
   • хипертиреоидизъм - проявява се с повишаване на нивото на тиреоидни хормони;
   • хипотиреоидизъм - проявява се с намаляване на нивото на тиреоидни хормони.

Сред съпътстващите симптоми на дифузно уголемяване на щитовидната жлеза могат да се разграничат следните:

• появата на суха коса;
• поява на чупливи нокти;
• наличието на постоянни настинки;
• наличие на постоянни тръпки;
• наличието на постоянна летаргия, слабост и повишена умора;
• намалена производителност и производителност на труда (физическа и интелектуална);
• появата на тревожно и невротично състояние, както и повишена раздразнителност или депресия;
• намалени интелектуални способности;
• появата на проблеми с когнитивните процеси – запаметяване и възпроизвеждане на информация, концентрация, обща постоянство;
• появата на промени в теглото, които не са свързани с количеството и качеството на храненето на пациента;
• появата на нарушения във функционирането на ендокринната система, които причиняват хормонален дисбаланс в организма;
• появата на проблеми със сексуалната сфера на човека, намаляване на сексуалните функции на тялото;
• наличието на упорит, хроничен запек, който не е свързан с диетата на пациента.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

[ 8 ]

Дифузни промени в паренхима

Паренхимът е специфичен набор от органни клетки, които носят специфично функционално натоварване. Паренхимът се различава от стромата по това, че произхожда от различни видове тъкани. Ако стромата е образувана само от клетки на съединителната тъкан, тогава паренхимът може да включва и хематопоетична тъкан (например в далака ), епителна тъкан (например различни епителни жлези), нервни клетки (или нервни възли) и т.н.

Паренхимът и стромата са в тясно „сътрудничество“ и не могат да бъдат разделени, тъй като именно тази цялост позволява на органа да функционира нормално. Стромата е вид рамка, „скелет“ за органа, а паренхимът изпълва всеки орган със специфично функционално предназначение.

Паренхимът на щитовидната жлеза е епителна функционална тъкан, която се състои от активно делящи се клетки. Тироидният паренхим се състои от фоликули, а именно везикули с различни размери, които са структурните и функционални единици на тази тъкан. Средно всеки фоликул е с размер от четиридесет до петдесет микрона. Всяка везикула е заобиколена от кръвоносни съдове и капиляри на лимфната система. Фоликулите на щитовидната жлеза произвеждат два хормона: трийодотиронин и тетрайодотиронин (или тироксин ). Единицата трийодотиронин съдържа три молекули йод, а единицата тироксин съдържа четири молекули йод. В съкратен вариант, тироидните хормони се обозначават съответно като Т3 и Т4. Хормонът Т4, секретиран от жлезата, се трансформира в клетките и тъканите на тялото в хормона Т3, който е основното вещество, което влияе върху метаболитните процеси при човека.

Дифузните промени в паренхима на щитовидната жлеза са промени в цялата паренхимна тъкан, които са свързани с увеличаване на щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че целият паренхим на жлезата е претърпял трансформация и тези промени са разпределени равномерно по цялата площ на органа. Визуално това явление може да се наблюдава като увеличаване на обема на щитовидната жлеза във всички посоки.

Дифузните промени в паренхима на щитовидната жлеза се откриват чрез палпация по време на преглед от ендокринолог. След ултразвуково изследване, предписано от специалист, в някои случаи се поставя диагноза „дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза“. Такава диагноза може да се постави дори при липса на други признаци на заболяване на щитовидната жлеза. В тези случаи пациентът все още не е обезпокоен от нищо, но самата жлеза вече функционира в режим на напрежение. Следователно, всякакви допълнителни негативни стимули - стрес, емоционално и физическо претоварване, инфекциозни заболявания - могат да провокират прогресията на заболяването. В този случай функцията на щитовидната жлеза е нарушена, което се проявява в появата на дисбаланс в производството на хормони. Производството на тиреоидни хормони може да се увеличи или намали, което влияе върху количеството им в човешката кръв, което се отразява негативно на функционирането на целия организъм, а също така води до появата на много симптоми на здравословни проблеми.

В някои случаи подобни дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза са свързани от самото начало с нарушение на хормоналния баланс на жлезата и водят до външно уголемяване на органа.

[ 9 ], [ 10 ]

Дифузни промени в структурата

Дифузните промени в структурата на щитовидната жлеза са трансформации, протичащи в жлезата, които са свързани с промени в структурата на органната тъкан.

При дифузно уголемяване на щитовидната жлеза структурата на жлезата се променя: тя става по-плътна и се увеличава по обем. В ранните стадии на дифузно уголемяване на щитовидната жлеза симптомите на такива промени обикновено отсъстват. В този случай промените в структурата на органа се отбелязват по време на посещение при ендокринолог, който изследва и палпира жлезата. След откриване на аномалии в структурата на щитовидната жлеза, специалистът предписва лабораторен кръвен тест за определяне на хормоналния статус и нивото на антитела към щитовидната жлеза.

При различните етапи на дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, както и при различни заболявания, които са го причинили, резултатите от изследванията могат да бъдат различни. Началният стадий на заболяването може да бъде съпроводен с нормален хормонален статус, т.е. липса на каквито и да е нарушения в репродукцията на хормони от щитовидната жлеза. В същото време, резултатите от лабораторните изследвания показват адекватно количество тироксин и трийодтиронин, които жлезата произвежда.

Всичко гореизброено не се отнася за автоимунни заболявания, тъй като дори в ранните стадии на такива заболявания се наблюдава повишено количество антитела в кръвния серум. Това се случва, защото имунитетът на пациента вече е започнал да стимулира човешкото тяло да функционира по-интензивно срещу собствения си орган - щитовидната жлеза.

След лабораторни изследвания (или във връзка с тях) се предписва ултразвуково изследване за установяване на диагноза и предписване на подходяща терапия.

Прогресирането на заболяването на щитовидната жлеза води не само до промени в структурата на жлезистата тъкан, но и до нарушения във функционирането на целия организъм. Нервната система поема първия „удар“: човек става тревожен и неспокоен, както и раздразнителен и неуравновесен. След това се наблюдават проблеми с функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, нарушава се дейността на репродуктивната система. Страдат и метаболитните процеси в организма, тъй като тиреоидните хормони регулират калциевия метаболизъм. В резултат на това пациентът може да развие множествен кариес и остеопороза.

[ 11 ]

Дифузни фокални промени

Дифузните фокални промени в щитовидната жлеза представляват увеличение на тироидна тъкан, при което се появяват огнища с променена структура на жлезистата тъкан. В повечето случаи тези огнища са заобиколени от жлезиста тъкан на щитовидната жлеза с непроменена структура.

Неоплазмите, които се откриват чрез ултразвук, могат да варират по структура и характер на образуване. Те включват:

• кисти,
• аденоми,
• тератоми,
• хемангиоми,
• параганглиоми,
• липоми,
• ракови тумори.

Дифузните фокални промени в щитовидната жлеза не са самостоятелно заболяване, а се появяват като следствие от системен дисбаланс в организма. Такива аномалии се наблюдават при следните диагнози:

• нодуларна гуша,
• смесена гуша,
• аденом на щитовидната жлеза,
• рак на щитовидната жлеза.

Откриването на дифузни фокални промени в щитовидната жлеза трябва да предупреди лекаря и пациента, тъй като това явление може да показва началото на доброкачествени или злокачествени туморни процеси в органа. Такива промени в щитовидната жлеза се проявяват на ултразвук като огнища с повишена или намалена ехогенност. Важно е да се знае, че доброкачествените и злокачествените тумори имат само свой собствен индекс на ехогенност. Такава разлика в параметрите на изследването позволява ултразвуковата диагноза да бъде по-точна и компетентна.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дифузно-нодуларни промени

Дифузно-нодуларните промени в щитовидната жлеза могат да бъдат открити чрез палпация на щитовидната жлеза по време на преглед при ендокринолог. Това е възможно поради факта, че жлезата е разположена повърхностно и лесно се палпира.

Палпацията на органа се извършва по следния начин. Пациентът е разположен с лице към специалиста; пациентът може да седи на стол, да стои прав или да лежи на диван. Чрез натиск върху жлезата по определен начин, ендокринологът оценява размера на щитовидната жлеза, плътността на нейната тъкан, както и хомогенността на структурата на органа. В този момент лекарят може да открие области с повишена плътност и увеличение на жлезистата тъкан, които се наричат възли. Специалистът може също да отбележи дифузни промени в щитовидната жлеза, т.е. общо увеличение на обема ѝ. След такъв предварителен преглед, ендокринологът предписва на пациента ултразвукова диагностика.

Специалист по ултразвук може да потвърди или опровергае предварително поставена диагноза. Обикновено опасенията на ендокринолозите се потвърждават по време на прегледа. Ако по време на ултразвука специалистът открие възли в жлезистата тъкан, които надвишават един сантиметър по размер, това служи като основа за провеждане на биопсия на тъканта на подозрителния възел. Ендокринологът предписва такава процедура след преглед на резултатите от ултразвуковата диагноза. И едва след провеждане на хистологично изследване и лабораторни кръвни изследвания за хормони, лекуващият лекар установява точна диагноза и предписва курс на лекарствено лечение.

Обикновено естеството на възлите е паренхиматозно, т.е. е свързано с уголемяването на един или повече фоликули от жлезистата тъкан на щитовидната жлеза. Специалистите наричат възел на щитовидната жлеза неоплазма в структурата на паренхима, която има собствена капсула, ограничаваща възела от здравата тъкан на органа.

За дълъг период от време дифузно-нодуларните промени в щитовидната жлеза могат да бъдат асимптоматични и да се открият само по време на преглед при ендокринолог. Ако тиреоидните възли се увеличат значително по размер, те започват да влияят на функционирането на органите и тъканите, които се намират наблизо. Например, пациентите могат да се оплакват от чувство на задушаване, промяна в тембъра на гласа или поява на усещане за чужда буца в гърлото. Също така, големите възли се характеризират с това, че причиняват различни промени в структурата и функционирането на ларинкса, което може да причини болезнени симптоми.

Голям брой възли се характеризират с процес на дегенерация на доброкачествена тъкан в злокачествена, което се нарича процес на малигнизация. Природата на подобно явление понякога е неизвестна дори на самите специалисти. Следователно, пациентите, на които са поставени диагнози дифузно-нодуларни промени в щитовидната жлеза, трябва да бъдат под постоянно наблюдение на ендокринолози.

Злокачествените неоплазми на ултразвук се характеризират с намалена ехогенност, хетерогенност на структурата на тироидната тъкан и наличие на отлагания на калциеви соли в тъканта на неоплазмата.

Нодуларните промени в щитовидната жлеза са симптоми на следните заболявания:

• нодуларна колоидна гуша,
• кистозен фиброзен аденом,
• карциноми.

[ 16 ], [ 17 ]

Дифузни кистозни промени

Дифузните кистозни промени в щитовидната жлеза представляват наличието на кистозни образувания в жлезистата тъкан на щитовидната жлеза на фона на общо увеличение на обема на органа.

Кистозните неоплазми са с кухинен характер. Кистите имат капсула, която ги отделя от нормалната тъкан на щитовидната жлеза, а вътре в неоплазмата винаги се открива кухина. Тази кухина е запълнена с колоид, т.е. течност, която съдържа голямо количество хормони, произвеждани от жлезата.

За дълъг период от време дифузните кистозни промени в щитовидната жлеза може да не показват никакви симптоми. И само по време на профилактичен преглед от ендокринолог ще възникне съмнение за наличие на кисти в органа. Протичането на заболявания като проста киста на щитовидната жлеза и кистозен фиброзен аденом е съпроводено с образуване на кисти в органа.

Кистите се проявяват не само с уголемяване на определена област от тиреоидната тъкан, което може да създаде усещане за чужд елемент в предната част на врата. Такива неоплазми се характеризират с появата на нагнояване от проникването на определена инфекция в кистата. В този случай процесът на нагнояване е съпроводен със симптоми на остър възпалителен процес - повишаване на телесната температура, обща интоксикация на организма, поява на остра болка в областта на кистата и близките тъкани.

Кистите, подобно на възлите, се характеризират с процеса на дегенерация на доброкачествена тъкан в злокачествена. Ето защо ендокринолозите съветват пациентите с такова заболяване да не пренебрегват редовните посещения при специалисти, а също така стриктно да спазват всички предписани методи на терапия.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Умерени дифузни промени

По време на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза могат да се открият умерени дифузни промени в щитовидната жлеза. Това означава, че жлезата има някои равномерни увеличения по цялата повърхност, но те не са толкова големи, че да предизвикат голямо безпокойство. В този случай, най-често, органът функционира в правилния режим, без нарушаване на производството на хормони.

При умерени дифузни промени в щитовидната жлеза не се наблюдават огнища на тъканно уплътняване или възли. Целият паренхим на щитовидната жлеза е леко уголемен, но без промени в тъканната структура.

В този случай ендокринологът може да прецени, че не е необходимо специално лечение на проблема. Такова решение може да се вземе само ако няма други симптоми или прояви на дисфункция на щитовидната жлеза, които да тревожат лекаря и пациента.

Важно е да се помни, че ситуацията с уголемена щитовидна жлеза не може да бъде оставена извън контрол. Затова веднъж или два пъти годишно е необходимо да се посещава ендокринолог, който ще проведе преглед на предната зона на шията, а също така ще насочи пациента за ултразвукова диагностика.

Изразени дифузни промени

Изразените дифузни промени в щитовидната жлеза се проявяват със силно увеличение на тироидна тъкан, което се диагностицира в резултат на ултразвуково изследване.

Изразените дифузни промени в щитовидната жлеза са характерни за следните заболявания на органа:

• автоимунен тиреоидит,
• хипертиреоидизъм при болестта на Грейвс (Базедова болест).

В някои случаи, изразените дифузни промени в щитовидната жлеза са съпроводени с фокално (нодуларно или кистозно) уголемяване на тиреоидната тъкан.

Като правило, изразените дифузни промени в щитовидната жлеза са свързани с нарушаване на нейното функциониране, което влияе върху хормоналния баланс в тялото на пациента. Жлезата започва да произвежда недостатъчно или интензивно определени тироидни хормони, което като цяло се отразява на общото здраве и благополучие на пациента. В допълнение към обезпокоителните трансформации в жлезата, пациентите могат да се оплакват от проблеми със сърдечно-съдовата система, нервната система, репродуктивните органи, скелетната система и т.н. Всички подобни заболявания са следствие от неправилно функциониране на щитовидната жлеза, чиито хормони влияят върху функционирането на целия организъм.

Изразените дифузни промени в щитовидната жлеза изискват задължително медикаментозно лечение, което се предписва от ендокринолог след провеждане на всички необходими в този случай изследвания и изследвания.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика дифузни промени в щитовидната жлеза

Диагностицирането на дифузни промени в щитовидната жлеза може да се извърши по няколко начина. Изследването на аномалии в структурата и функционирането на щитовидната жлеза се извършва в следния ред:

• Преглед от ендокринолог.

При посещение при този специалист се палпира предната шийна област на пациента. Ако по време на тази процедура се открие някакво тревожно удебеляване на щитовидната жлеза, ендокринологът изпраща пациента за допълнително изследване. Уточненията ще позволят да се уточни диагнозата и да се избере най-оптималното решение на проблема под формата на подходящо лечение.

• Приложение на методи за визуализиране на изследвания, а именно:
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • компютърна томография;
  • магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Ултразвуковата диагностика или ултразвуково изследване (УЗ) е най-популярният метод за изследване на щитовидната жлеза. Този метод за получаване на информация за състоянието на щитовидната жлеза има предимството, че е най-безопасният диагностичен инструмент. Компютърната и магнитно-резонансната томография се считат за по-потенциално опасни методи, които засягат здравето на пациента и поради тези причини се използват по-рядко.

В огромното мнозинство от случаите диагнозата "дифузни промени в щитовидната жлеза" се определя на пациента след ултразвукова процедура. Показанията за такова изследване могат да бъдат от няколко вида:

• оплаквания на пациентите относно собственото им здраве и благополучие и/или усещания и външни промени в предната шийна област;
• подозрения за съществуващи патологии в структурата на щитовидната жлеза, възникнали по време на прегледа на пациента;
• съществуващи дисфункции на щитовидната жлеза, а именно идентифициране на хормонален дисбаланс в тялото на пациента, получен в резултат на лабораторни изследвания (кръвни изследвания и др.).

Ако няма предварителни данни за патологични промени в щитовидната жлеза, ултразвуково изследване не се предписва, тъй като не е скринингов диагностичен метод.

Диагнозата „дифузни промени в щитовидната жлеза“ се поставя, ако резултатите от ултразвуковото изследване показват промяна в ехогенността на тироидната тъкан. В този случай може да се установи хетерогенност на ехоструктурата на органа - намаляване или увеличаване на ехогенността в различни части на жлезата, както и общо намаляване или повишаване на ехогенните качества на щитовидната жлеза.

Компютърната или магнитно-резонансната томография е подходяща за откриване на дифузни или фокални лезии на тиреоидната тъкан. Резултатите от тези изследвания имат по-голяма валидност, тъй като могат да се използват за качествена оценка на структурата и плътността на тиреоидната тъкан.

Диагнозата на дифузните промени в щитовидната жлеза е, преди всичко, констатация на факта на промени в тъканта на щитовидната жлеза. Изясняването на диагнозите, които ни позволяват да определим заболяването, изисква допълнителни методи на изследване (например лабораторни изследвания за хормони и др.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лечение дифузни промени в щитовидната жлеза

Преди всичко е необходимо да се напомни, че лечението на дифузни промени в щитовидната жлеза не може да се извършва самостоятелно. Само ендокринолог и само след обстоен преглед има право да предпише подходяща терапия. Има случаи, когато самостоятелният избор на лекарства е довел до сериозни здравословни проблеми и различни усложнения на основното заболяване.

Изборът на стратегия за лечение на дифузни промени в щитовидната жлеза се влияе от степента на нейното уголемяване, както и от вида на функционалните нарушения на органа:

При известно уголемяване на щитовидната жлеза без нарушаване на нейната функция, специалистите обикновено предписват калиев йодид. Възможно е също така да се препоръча прием на продукти, съдържащи йод, които помагат за регулиране на щитовидната жлеза без медицинска намеса. Такива продукти включват:

• водорасли,
• елда грис,
• червен хайвер,
• черен дроб от треска,
• райска ябълка,
• рибено масло,
• морска риба (херинга, сьомга, палтус, камбала, риба тон, треска),
• различни морски дарове (раци, калмари и скариди),
• слънчогледово олио, за предпочитане нерафинирано,
• фейхоа,
• ябълкови семки (четири семки съдържат дневна доза йод) – те трябва да се гризат и дъвчат старателно.

Важно е да се помни, че подобно лечение (използване на калиев йодид ) трябва да се провежда на курсове с прекъсвания. Продължителността на курса на терапия, както и прекъсването, се определят от ендокринолог.

• Ако има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза, например с намалено производство на хормони, лекарят може да предпише на пациента прием на синтетични аналози на тиреоидния хормон. Те включват лекарствата Euthyrox и Levothyroxine. Възможно е също така да се предпишат комбинирани лекарства, например Tireotoma.

По време на лечението е необходимо периодично да се проверява нивото на хормоните в кръвта. Това се прави с помощта на лабораторни кръвни изследвания.

• В случай на нодуларна гуша, ако възлите бързо се увеличат по размер и станат големи, е необходима хирургическа интервенция. Тъй като подобно състояние на щитовидната жлеза може да доведе до компресия на околните органи и тъкани и нарушаване на правилното им функциониране.

След операцията специалистите предписват тиреоидни хормони. Тази мярка е необходима, за да се осигури стабилна ремисия и да се предотврати рецидив на заболяването.

• Важно е да се помни, че в случай на лечение на проблеми с щитовидната жлеза, ендокринологът прибягва до строго индивидуална терапия, която може да е неподходяща в редица други подобни случаи. Специалистът взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, които са присъщи само на неговия организъм, както и специфичния ход на заболяването.

Предотвратяване

В условията на общо повишена екологична неблагоприятност на условията на живот на човека, не би било излишно да се предприемат превантивни мерки, които могат да предотвратят нарушения в дейността (или структурата) на такъв важен орган като щитовидната жлеза.

Превенцията на дифузните промени в щитовидната жлеза трябва да включва методи, насочени към индивидуално и масово подобряване на болестната ситуация.

• Индивидуалните мерки за хора, живеещи в региони, неблагоприятни за щитовидната жлеза, включват:
  • консумация на йодирана сол (важно е да се помни, че йодираната сол трябва да се добавя към храната само след като е сготвена, тъй като йодът се изпарява при нагряване);
  • наличието в храната на хранителни продукти, които съдържат йод в големи количества.
• След операция на щитовидната жлеза пациентите трябва да предприемат индивидуални превантивни мерки, за да се предотвратят рецидиви на заболяването. Те включват прием на хормонални лекарства, предписани от ендокринолог.
• Превантивните мерки за предотвратяване на дифузни промени в щитовидната жлеза включват комплексна антистресова терапия. Тези методи включват прием на успокоителни, изучаване на релаксация и автогенен тренинг, дихателни антистресови практики и йога.
• Грижата за човешкия имунитет е важен фактор за поддържане на здрава щитовидна жлеза. Ето защо е необходимо да се приемат витаминни и минерални комплекси с превантивна цел, които трябва да бъдат избрани от лекар.
• Дори в такъв на пръв поглед прост въпрос като приема на витамини, не бива да се самолекувате, а да потърсите съвет от специалисти, които са компетентни в тази област.
• Ако имате наследствена предразположеност към заболяване на щитовидната жлеза (или заболяване на ендокринната система), трябва да се подлагате на редовни прегледи при ендокринолог. Ако специалистът забележи симптоми, които го алармират, той ще може да насочи пациента за допълнителни диагностични изследвания.
• Ако има определени признаци на промени в щитовидната жлеза, например дори леко увеличение, непременно трябва да се консултирате с ендокринолог. Основание за посещение при лекар може да бъде и появата на емоционални състояния като тревожност, повишена тревожност, повишена умора, постоянна умора, проблеми със съня и др. По-добре е да предприемете определени стъпки в началото на предполагаемо заболяване и да стабилизирате състоянието си, отколкото да се занимавате с лечение в по-късни етапи на напреднал процес.
• Редовното ултразвуково изследване на щитовидната жлеза е необходимо за пациенти, които вече имат диагноза, свързана със заболяване на щитовидната жлеза, в медицинската си история. Това важи и за хората, живеещи в екологично неблагоприятни райони.

Повечето ендокринолози са съгласни, че подобен преглед трябва да се извършва веднъж годишно от всички лица над тридесет и пет години.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноза

Прогнозата за дифузни промени в щитовидната жлеза в ранните стадии на заболяването е благоприятна. Това е възможно, ако лечението се провежда своевременно и правилно.

След хирургично лечение, при нодуларна гуша, може да се появи следоперативен хипотиреоидизъм - дефицит на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. В този случай се предписват хормонални лекарства, за да се избегне появата на такова състояние.

Също така, такива пациенти трябва да избягват пряка слънчева светлина в големи количества върху областта на щитовидната жлеза и цялата повърхност на тялото, за да избегнат рецидив на заболяването.

Прогнозата за развитието на заболяването ще бъде благоприятна, ако не се самолекувате и не приемате йодни препарати без консултация с лекар. Същата предпазна мярка не е излишна и по отношение на хранителни продукти, съдържащи йод в големи количества.

Дифузните промени в щитовидната жлеза са диагноза, която изисква внимателна грижа за собственото здраве и спазване на препоръките на специалисти. И само в този случай човек с такава диагноза може да се надява на нормален и пълноценен живот, в който щитовидната му жлеза няма да му създава проблеми.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]