Субатрофичен гастрит: хроничен, антрален, фундаментален, дифузен, фокален, ерозивен

Субатрофичният гастрит е заболяване, при което отделни участъци от стомашната лигавица и жлези, произвеждащи солна киселина и пепсин, атрофират. Последният е ензим, който участва в един от етапите на разграждане на хранителните протеини до аминокиселини. Пепсинът навлиза в стомаха в неактивна форма, но под въздействието на солна киселина става активен и участва в процеса на храносмилане. При атрофия на лигавицата този процес не протича; освен това, върху нефункциониращите участъци на стомаха се образуват съединителна и епителна тъкан. В резултат на това киселинността намалява, стените на стомаха изтъняват и функцията му – да преработва храната – не може да се изпълнява правилно.

[ 1 ]

Епидемиология

Епидемиологията на хроничния гастрит е много обширна, според статистиката една трета от хората на планетата страдат от него, от които 18-20% са болни от субатрофичен гастрит. Освен това 5% от заболелите са хора под 30 години, 30% - от 31 до 50 години, а 50-70% - след 50 години. Абсолютното мнозинство от заболяванията (80-90%) са провокирани от патогена - бактерията Helicobacter pylori, останалите имат автоимунни или други причини.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини субатрофичен гастрит

Причините за подкожния гастрит могат да бъдат различни - от неправилно хранене, лоши навици, патологии, свързани с възрастта промени до генетични или инфекциозни причини, автоимунни. Но най-честата причина за атрофия е бактерията Helicobacter pylori. Попадайки в киселинна среда, тя започва активно да се размножава, което води до появата на възпаление на лигавицата.

[ 5 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на субатрофичен гастрит включват:

• хронични форми на други видове гастрит;
• наследствен фактор, особено рак на стомаха при роднини;
• нарушения на режима на хранене;
• физическо претоварване;
• лоши навици (тютюнопушене и алкохол);
• продължителни стресови състояния;
• дългосрочна употреба на лекарства;
• възраст.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Патогенезата на субатрофичния гастрит е верига от сложни трансформации и химични реакции на организма. В опростена форма това е нарушение в регенерацията на клетките на вътрешния лигавичен слой на стомаха, в резултат на което се нарушава процесът на секреция. При липса на патологии клетките се обновяват на всеки шест дни. В случай на субатрофичен гастрит, солна киселина и пектин не се произвеждат, което води до факта, че вътрестомашната среда става леко кисела, като постепенно се трансформира в ахилия - пълната ѝ липса. Срастванията се образуват от увредени незрели клетки - резултат от патологична регенерация, неспособни да изпълняват функцията си.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми субатрофичен гастрит

Симптомите на субатрофичен гастрит са причинени от намаляване на функционалната активност на стомаха и се характеризират със следните прояви:

• диспепсия (тежест в стомаха, лош дъх, прекомерно слюноотделяне, намален апетит, гадене, оригване);
• бактериален свръхрастеж (къркорене, подуване на корема, диария);
• анемия поради недостатъчно усвояване на желязо, витамин В12, фолиева киселина;
• болезнени усещания, без определена локализация, засилващи се след хранене;
• непоносимост към млечни продукти;
• „полиран“ език, покрит с бяло покритие по време на обостряния.

Както показват проучванията, първите признаци на субатрофичен гастрит често отсъстват. Няма изразена болка, както при гастрит с висока киселинност, киселини. В по-късни етапи на патологични промени в стомаха се появяват признаци, характерни за други видове гастрит: оригване, тежест в епигастралната област, силна миризма от устата, газове.

Етапи

Концепцията за "стадий" на субатрофичния гастрит се основава на принципа за определяне на пригодността на секреторните жлези да изпълняват своите функции. За да се оцени степента на тяхното увреждане (площта на локализация на увредените клетки на повърхностния епител и дълбочината на проникване на възпалението в стомашната лигавица), се използва визуална аналогова скала. Ако по-малко от 50% от лигавицата в зрителното поле на окуляра на микроскопа е подложена на дистрофични и дисрегенеративни промени, тогава този стадий се счита за слаб или умерен (първи и втори стадий на възпалителна активност), при увреждане над 50% - изразен (трети стадий). При големи области на нарушения на клетъчната структура настъпва силно изразен стадий, способен да провокира появата на рак.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Форми

Видът на субатрофичния гастрит се определя от местоположението и характера на увреждането, разкрито по време на ендоскопия и изследване на тъканите под микроскоп, и клиничната картина на заболяването. Субатрофичният гастрит може да има хронична форма, която се характеризира с дългосрочен характер на заболяването с постепенна атрофия на епителните клетки. В този случай дистрофичните процеси преобладават над възпалителните и този стадий на заболяването се нарича ремисия. При обостряне на хроничен гастрит възниква остър или активен субатрофичен гастрит. Той може да бъде провокиран от агресивни външни фактори: токсини, силни киселини или основи. Проявява се като болка в стомаха, гадене, повръщане, диария, понякога загуба на съзнание, кома. При преглед на такъв пациент се разкриват оток на стените на стомаха, пълнота на съдовете му, проникване на левкоцити извън стените на съдовете, разрушаване на епитела и понякога ерозия.

[ 18 ]

Хроничен субатрофичен гастрит

Хроничният субатрофичен гастрит с периодични рецидиви и прогресия се характеризира с ниска киселинност, дистрофични промени в лигавицата, намалена евакуационно-моторна и абсорбционна функция на стомаха. Продължителните деструктивни процеси в него без лечение водят до усложнения от страна на други органи, чието функциониране е свързано със стомаха: хранопровод, дванадесетопръстник, панкреас, черен дроб. Страдат хематопоетичната и нервната система. Диагнозата на хроничен субатрофичен гастрит дава следната картина:

• изтъняване на стените на стомаха;
• сплескване на епитела;
• атрофия на жлезите, водеща до ниска секреторна активност;
• наличието на лимфоцитни фоликули в лигавицата;
• проникване на левкоцити отвъд съдовете.

Характерни симптоми на хроничен атрофичен гастрит са чувство на пълнота в стомаха след консумация дори на малка порция храна, слабост, неприятно оригване, газове, нестабилност на изпражненията - понякога запек, понякога диария, лош апетит, къркорене в стомаха, а понякога и загуба на тегло.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Антрален субатрофичен гастрит

Антралният субатрофичен гастрит се локализира в долната част на стомаха, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Последиците от възпалението са белези на антралния отдел, мускулна хипертрофия на стените му, пролиферация на съединителната тъкан в основата на лигавицата и по-дълбоките слоеве на стената на органа. Това води до деформация и нарушения на мотилитета на стомаха. Заболяването се проявява с тъпи болки в слънчевия сплит, оригване, обща слабост, лош апетит, загуба на тегло. Тумори и язви могат да бъдат открити по време на ендоскопия.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дълбок субатрофичен гастрит

Дълбокият субатрофичен гастрит се характеризира с дълбоко проникване на възпалението в стените на стомаха, чак до мускулния слой. По време на този процес все още не се наблюдава атрофия на секреторните жлези в големи области на стомаха, но могат да възникнат отделни огнища в комбинация с дегенерация на жлезистия епител в плосък. Тъй като този вид гастрит принадлежи към хроничната си форма, той има характерни за него симптоми.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Фокален субатрофичен гастрит

Фокалният субатрофичен гастрит се среща в отделни огнища на стомаха. Острата му проява често се случва на фона на повишена киселинност, която се произвежда от секреторните жлези в неувредени области. Симптомите му не се различават от хроничния гастрит, с изключение на това, че се засилва непоносимостта към млечни продукти и мазни храни.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Дифузен субатрофичен гастрит

Дифузният субатрофичен гастрит е форма на възпаление на стомашната лигавица, която все още не е причинила сериозни дистрофични промени. Най-вероятно това е преходен етап между повърхностно и дълбоко увреждане на секреторните жлези. Неговата особеност е равномерното разпространение на възпалението по цялата вътрешна повърхност на лигавицата. Ендоскопските изследвания показват начален процес на клетъчно увреждане, задълбочаване на стомашните ямки и образуване на ръбове по стените на стомаха. Симптомите в началния стадий на заболяването не са много изразени, но с развитието на заболяването се появяват тежест и епизодична болка в стомаха, загуба на апетит, умора и повишено изпотяване.

[ 39 ], [ 40 ]

Ерозивен субатрофичен гастрит

Ерозивният субатрофичен гастрит е форма на гастрит, при която стените на стомаха на едно или повече места са засегнати от малки язви, които с течение на времето се превръщат в ерозии и са предшественици на язви. Такъв гастрит може да бъде както остър, така и хроничен. В острата форма заболяването се проявява с болка в стомаха, която се засилва след хранене, повръщане, като може да има и кръв в повърнатото. Хроничният ход е съпроводен от симптоми, характерни за гастрита.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Дистален субатрофичен гастрит

Дисталният субатрофичен гастрит е вид възпаление на стомаха, което засяга най-отдалечените, дистални области. Според изследвания, този вид гастрит е по-често срещан при жителите на големите градове, особено при мъжете. Това се обяснява с факта, че в мегаполисите хората изпитват повече емоционален стрес, хранят се нездравословно, пушат много и често злоупотребяват с алкохол. Дисталният субатрофичен гастрит се характеризира с болка в епигастралната област, оригване с неприятна миризма на гнило или кисела храна, подуване на корема, загуба на апетит и често загуба на тегло. Може да се проявява както в хронична, така и в остра форма и може да бъде ерозивен.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Субатрофичен гастрит при дете

Проявите на субатрофичен гастрит при дете не се различават от симптомите на възрастен. В началото - липса на болка, усещане за пълнота и тежест в стомаха, подуване на корема, неприятно оригване, непоносимост към млечни продукти, бърза умора, загуба на зрение, чупливи нокти и коса. Преходът му в хронична форма води до изтъняване на стените на стомаха, смърт на секреторните жлези.

Усложнения и последствия

Субатрофичният гастрит може да има сериозни последици и усложнения. Това заболяване засяга органи, които поради анатомичната си близост до стомаха, усещат негативното въздействие на заболяването. Това е панкреасът, който може да реагира с панкреатит, дванадесетопръстникът - с дуоденит, черният дроб - с холецистит, червата - с колит. Поради лошото усвояване на храната, тялото не получава необходимите витамини и микроелементи, което може да доведе до анемия. Нервната система страда. Но най-голямата заплаха е рискът от тумори, особено злокачествени. Ниската киселинност, характерна за субатрофичния гастрит, е именно средата, която допринася за появата на неоплазми.

[ 48 ], [ 49 ]

Диагностика субатрофичен гастрит

Диагнозата на субатрофичен гастрит се основава на:

• анамнеза за оплаквания, техните характеристики, продължителност и естество на симптомите;
• информация за житейската история: наличие на наследствени фактори, специфична диета, лоши навици, дали е имало излагане на химикали;
• физически преглед на състоянието на човешката кожа, лигавици, палпация на корема и стомаха;
• лабораторни и инструментални изследвания;

[ 50 ]

Тестове

Има различни тестове, които могат да помогнат за определяне на диагнозата. На първо място, има общ кръвен тест, който показва:

• повишаване на левкоцитите;
• сгъстяване на кръвта в резултат на повръщане и диария;
• пепсиноген, гастрин – маркери на субатрофичен гастрит, чието количество е правопропорционално на наличието на здрави клетки на секреторните жлези;
• повишени нива на гастрин;
• антитела към стомашни клетки, които произвеждат солна киселина, и към вътрешния фактор на Касъл (вещество, което помага за усвояването на витамин B12).

Анализ на изпражненията ще потвърди диагнозата, ако те съдържат несмилаеми фибри, нишесте и мускулни влакна. Общ анализ на урината ще определи всички свързани увреждания на бъбреците и пикочния мехур.

Съществуват и няколко лабораторни метода за идентифициране на най-често срещания причинител на субатрофичен гастрит – бактерията Helicobacter pylori:

• дихателен тест;
• ензимен имуноанализ на кръв и изпражнения.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика при гастрит разполага с много различни инструменти и техники, които позволяват точното определяне на диагнозата. Нека ги разгледаме:

• фиброезофагогастродуоденоскопия (ФЕГДС) – поставяне на оптични инструменти през устата, с помощта на които се изследва повърхността на стомаха и се определя състоянието на лигавицата и степента на увреждане, като едновременно с това се взема материал от няколко области на стомаха за биопсия – най-надеждният метод за определяне на субатрофичен гастрит;
• рентгенография – приемането на контрастна течност прави стомаха видим на рентгенови лъчи и показва намаляване на неговия размер, дълбочина на гънките и подвижност;
• ултразвуково изследване – установява увреждане на стомашно-чревния тракт;
• интрагастрална pH-метрия – установява намалена секреция;
• спирална компютърна томография (СКТ) – на рентгенови снимки осигурява точен образ на стомаха на различна дълбочина.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на субатрофичния гастрит се провежда с язва, рак, функционални нарушения на стомаха. Така, язвата дава интензивна болка през нощта и при палпация, което не е типично за гастрит. Освен това, рентгенография и ендоскопия разкриват язва. Ракът дава лоши кръвни показатели, тежка обща слабост, внезапна загуба на тегло, наличие на кръв в изпражненията и се определя и чрез инструментална диагностика. Функционалните нарушения на стомаха са свързани с дисбаланс на нервната система и не водят до структурни промени в лигавицата, въпреки че нарушават нейната подвижност. В този случай секрецията варира от ниска към висока и обратно.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Лечение субатрофичен гастрит

Лечението на субатрофичен гастрит зависи от клиничните прояви, фазата на заболяването, характеристиките на стомашната лигавица и наличието на усложнения.

Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа. Първият е етиотропна терапия, която се състои в елиминиране на причините за заболяването. Ако причинителят на субатрофичния гастрит е бактерията Helicobacter, тогава се използват следните лекарства:

• насочени към неговото унищожаване;
• инхибитори на протонната помпа;
• заздравяване на увредени тъкани.

Ако причината за заболяването е автоимунна, т.е. тялото произвежда антитела, които увреждат здравите клетки, тогава в случай на дефицит на витамин B12 се предписва лечение с глюкокортикоиди.

Следващият етап от лечението на гастрит е патогенетичната терапия, която влияе върху механизмите на неговото развитие. Тя се състои от:

• заместителна терапия (попълване на организма с вещества, от които той се лишава);

• използване на стимуланти за производство на солна киселина;
• гастропротектори, които възстановяват лигавицата;
• стягащи и обгръщащи препарати;
• прокинетици, които подобряват стомашната подвижност;
• болкоуспокояващи, когато е необходимо.

Диетичната терапия играе основна роля в лечението на субатрофичен гастрит. По време на обостряне се използва строга диета (таблица № 1), по-късно - по-малко строга диета № 2.

Лекарства

На етапа на етиотропна терапия се предписват антибиотици. Поради резистентността на бактериите към лечение се използват комбинации от две групи лекарства. Такива лекарства включват кларитромицин (аналози на биноклари, клацид, кларексиди), омепразол (омез, омефез, промез), амоксицилин (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Те се комбинират с антибактериалното лекарство метронидазол.

Кларитромицин е таблетка с дозировка от 250 и 500 mg. Приема се 2 пъти дневно по 500 mg. Лечението с две лекарства (заедно с инхибитори на протонната помпа) се провежда в продължение на 10 дни, с добавяне на трето (антибактериално) - 14 дни. Противопоказанията включват свръхчувствителност към лекарството и възраст под 12 години. Нежелани реакции могат да се появят под формата на гадене, повръщане, диария, слабост, замаяност, тахикардия, алергии.

Инхибиторите на протонната помпа включват пантопразол, рабепразол, лансопразол, ранитидин, омепразол.

Пантопразолът е бял кристален прах, който се разтваря добре във вода. Прилага се както перорално, така и интравенозно. Дневната доза е 40 mg. Продължителността на комбинираното лечение е 7-14 дни. Противопоказан при пациенти с хепатит, чернодробна цироза и свръхчувствителност. Бременни и кърмещи жени - само по лекарско предписание. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, диария, алергии, сухота в устата, оригване, главоболие и подуване.

За заздравяване на увреждания на стомашната лигавица се използва бисмут трикалиев дицитрат - лекарство, което образува защитен слой на места, където клетките са увредени. На базата на това активно вещество е създадено лекарството де-нол, което е гастропротектор.

Де-нол е кремаво бяла филмирана таблетка. Приемайте по една таблетка половин час преди хранене 4 пъти дневно или по две два пъти дневно. Продължителността на курса е 4-8 седмици. Бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност са противопоказания за лекарството. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане). В случай на предозиране са възможни алергични реакции.

Патогенната терапия включва набор от лекарства, използвани на втория етап от лечението и предназначени да засилят ефекта на етиотропната терапия. Заместителната терапия включва въвеждането на ензими, препарати със солна киселина, витамин В12 в случай на техен дефицит.

Някои от тях са: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреатин, панкреозим.

Ацидин-пепсин - таблетки, които стимулират производството на солна киселина. Приемат се по време на или веднага след хранене, по 2 таблетки 3-4 пъти дневно. Противопоказанията включват хиперациден гастрит, язви, ерозии, стомашно кървене, тумори. Няма проучвания за ефекта върху бременни жени. Страничните ефекти са свързани с възможността за предозиране на лекарството, което може да причини алергични реакции, гадене, повръщане, запек. Следователно едновременната употреба с аналози е неприемлива.

Обвиващите лекарства абсорбират или забавят абсорбцията на дразнители, астрингентните лекарства коагулират протеина в увредените области, образувайки защитен филм. Те включват бисмутови и алуминиеви препарати: алмогел, викалин, викаир.

Регулиране на стомашната подвижност, засилване на перисталтиката и укрепване на сфинктерите, прокинетиците. Популярни сред тях са домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.

Домперидон - има различни форми на освобождаване: таблетки, капсули, суспензии, разтвори, супозитории. Приема се преди хранене по 10 mg 3-4 пъти. Супозиториите се поставят 2-4 пъти по 60 mg. Приемът на лекарството може да причини сухота в устата, гадене, повръщане, алергични реакции, стомашни спазми. Противопоказан при бременни жени, кърмещи жени, деца с тегло под 20 kg, пациенти с кървене и перфорация на стомаха и червата.

Витамини

Субатрофичният гастрит, дължащ се на лошо усвояване на храната, често води до хиповитаминоза - липса на витамини А, С, Р, В6, В12. В тези случаи те се предписват заедно с Е и фолиева киселина.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение е насочено към намаляване на болката, подобряване на стомашната подвижност и стимулиране на регенерацията на епителните клетки. То е противопоказано в периоди на обостряне на субатрофичен гастрит, при наличие на полипи и други неоплазми. В състояние на ремисия се прилагат озокеритни и парафинови компреси върху областта на стомаха, индуктотермия (излагане на високочестотно магнитно поле), UHF облъчване, галванизация, електрофореза с калций и новокаин, както и диадинамични токове.

Народни средства

Лечението на гастрит е по-ефективно в комбинация с народни средства. Наред с медикаментозното лечение, те използват лечебните свойства на билки, минерални хлоридно-натриеви води с висока минерализация, пчелни продукти, различни плодове и техните сокове. Ако при повишена киселинност се препоръчва прием на мед, разтворен в топла вода на гладно, то при субатрофичен гастрит е необходимо да се яде по една чаена лъжичка преди хранене, измита с вода. Много добре помага суровият картофен сок, за което трябва да се настърже и изцеди през тензух. Трябва да се пие по 100 мл преди хранене три пъти на ден. Сокът от бяло зеле също има добър ефект върху повишаването на секреторната активност на стомаха, той също трябва да се приема по половин чаша 20-30 минути преди хранене.

[ 61 ], [ 62 ]

Билколечение

Живовлякът е начело в билковото лечение на субатрофичен гастрит. Сухият му екстракт се използва в производството на лекарството плантаглуцид. Лечебните свойства на живовляка включват противовъзпалително, спазмолитично, противооточно и повишаващо киселинността действие. Няколко листа от прясна трева трябва да се смачкат, да се залеят с вряла вода и да се запарят на слаб огън за 10 минути. Прецедете след 24 часа и пийте по 100 мл 20 минути преди хранене. Можете също да приемате по една лъжица преди хранене и чист суров сок от живовляк.

Лененото семе е ефективно обгръщащо средство. Освен това, то съдържа повече полиненаситени мастни киселини омега3, омега6 от рибеното масло. Най-добре е да се приготви желе от него. За целта залейте една супена лъжица семена с две чаши вряща вода, увийте в топла кърпа и оставете за 8-10 часа. Преди прием можете да подобрите вкуса, като добавите мед, лимон, канела.

Цветовете от бъз, лайката, липата, плодовете на копъра имат противовъзпалителни свойства, така че се използват за лечение на гастрит. Чрез комбиниране на тези билки в смес и вземане на 2 супени лъжици на половин литър вряща вода, можете да приготвите отвара, която след няколко часа запарване е готова за употреба.

Червените боровинки се използват успешно при субатрофичен гастрит. От тях се приготвят плодови напитки: за 4 чаши червени боровинки се вземат 6 чаши вода и половин килограм захар. След като заври, оставете да се охлади.

Пресни или сушени корени от магданоз се използват и за лечение на субатрофичен гастрит. Отварата трябва да се приготви по следния начин: три чаени лъжички суровина се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 10 часа. Пие се по една супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Хомеопатия

На фармацевтичния пазар има много хомеопатични препарати, които се използват за лечение на субатрофичен гастрит. Гастрикумел е универсално лекарство за различни видове гастрит. Неговите компоненти осигуряват широк спектър на действие:

• ливадна пасква;
• чилибуха;
• въглен;
• метално сребро;
• арсенов анхидрит;
• антимонов трисулфид.

Предлага се под формата на таблетки, не са установени противопоказания или странични ефекти. Не се препоръчва за деца под двегодишна възраст. Таблетката се разтваря под езика четвърт час преди хранене или час след хранене 3 пъти дневно.

Плантаглуцид - на базата на сух екстракт от живовляк. Има противовъзпалителни, аналгетични свойства, повишава стомашната киселинност. Продава се под формата на гранули, половин или една чаена лъжичка от които трябва да се разредят в четвърт чаша вода и да се пият 2-3 пъти дневно 30-40 минути преди хранене. Противопоказан при повишена стомашна киселинност.

Маслото от морски зърнастец е известно с многобройните си лечебни свойства, включително лечебни, болкоуспокояващи, регенериращи, благодарение на състава си: провитамин А, витамини от група B, C, E, K и др., пектини, органични киселини, танини, флавоноиди, много макро- и микроелементи, растителни антибиотици и др. Пие се преди хранене, по една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден. Противопоказно е при индивидуална непоносимост, възпаление на жлъчния мехур, черния дроб, панкреатит, холелитиаза. Възможни са странични ефекти под формата на чувство на горчивина в устата, гадене, диария, сърбеж, кожни обриви.

Прополисовата спиртна тинктура също се използва успешно за лечение на гастрит и язви. Само при хиперациден гастрит се използва водна тинктура, а при субатрофичен гастрит - спиртна тинктура. Необходимо е да се приемат 10-15 капки час преди хранене. Възможно е да има страничен ефект при алергия към пчелни продукти.

Алкохолната тинктура от пелин стимулира производството на всички сокове, включително стомашен сок, а също така има бактерицидно, противовъзпалително, имуностимулиращо действие. Приемайте по 15 капки 20-30 минути преди хранене.

При повишена чувствителност могат да се появят странични ефекти, а при предозиране - главоболие, гадене, обрив, конвулсии.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на субатрофичен гастрит не се изисква, освен ако не възникнат усложнения като злокачествен тумор. В този случай се отстранява целият стомах или част от него.

Диета за субатрофичен гастрит

Диетичната терапия е един от важните фактори за успешно лечение и възстановяване на стомаха. В етапа на обостряне е необходимо да се спазва строга диета, основана на принципите за поддържане на щадяща температура на храната, смилането ѝ и липсата на химическо въздействие върху лигавицата. След това постепенно се преминава към храни, които стимулират производството на солна киселина, като същевременно се поддържа смилането на храната, като се изключват топли, студени, пикантни, мазни храни. Порциите трябва да са малки, за да се поддържа адекватно хранене, е необходимо храната да се разпредели на поне шест хранения. Диета № 2 отговаря на тези изисквания. В диетата си е необходимо да ограничите едрите растителни влакнини, огнеупорните животински мазнини, сурово мляко, тлъстото месо и брашнените продукти. Дайте предимство на овесени ядки, зеленчукови супи, нежирни месни бульони и несурови плодове. По време на периода на ремисия можете да пиете прясно изцедени плодови сокове, а закуска от печена тиква с ябълки с добавка на мед и лимонов сок ще бъде истински балсам за стомашната лигавица.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Предотвратяване

Най-добрата превенция на гастрит е спазването на диета: избягвайте леки закуски в движение, суха храна, преяждане, злоупотреба с майонеза, пушени храни и алкохолни напитки. Необходимо е също така да се спазват хигиенните правила, тъй като Helicobacter pylori, най-честият виновник на гастрит, не е нищо повече от чревна инфекция, която има фекално-орален път на предаване. Затова си струва да си миете ръцете по-често, да дезинфекцирате питейната вода - благоприятна среда за тяхното обитаване. Ако се открие инфекция, не отлагайте лечението.

[ 67 ], [ 68 ]

Прогноза

Неблагоприятната прогноза при субатрофичен гастрит е, че епителните клетки, претърпели дегенерация, никога не се трансформират в здрави жлезисти клетки. Също така, при дефицит на витамин B12 може да възникне пернициозна анемия и дегенерация на увредените клетки в злокачествени. Благоприятният факт е, че навременното лечение води до предотвратяване на прогресията на стомашната диспепсия.