Болки в стомаха

Болката в стомаха може да бъде силна или лека, в зависимост от основното заболяване. Важно е да разберете естеството на стомашната болка, за да можете да получите необходимата медицинска помощ навреме.

Ако имате стомашна болка, на първо място е необходимо да се характеризира нейната интензивност, характер и локализация на болката. Това ще помогне за поставяне на правилната диагноза и предписване на адекватно и ефективно лечение.

Болката в стомаха може да бъде от различен характер: парене в подкожната област, болезнена, гризаща, тъпа, остра болка в стомаха, дърпане, спазми, рязане, често съпроводена със стомашни спазми.

Болката в стомаха и връзката ѝ с приема на храна е от голямо значение при локалната диагностика на патологичния процес.

При стомашна язва често се усещат „гладни болки“, които изчезват след хранене. Болката в стомаха час-два след хранене може да бъде причинена от спазматично свиване на червата.

Стомашната болка, която ви събужда посред нощ, заслужава внимание. Нощната болка в областта на стомаха може да показва, на първо място, стомашна язва. Подобни стомашни болки могат да се появят при функционални нарушения на стомаха, включително различни лошо храносмилане и диспепсия.

Често болката в стомаха е съпроводена с други симптоми: киселини, гадене, повръщане, оригване, лош дъх, подуване на корема, проблеми с червата - запек или диария.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за стомашна болка

Когато лекарят постави диагноза, той ще се опита да открие причините за стомашната болка, за да постави правилна диагноза. Стомашната болка може да бъде свързана с:

• Неправилен прием на храна (дълги прекъсвания в приема на храна)
• Преяждане
• Храна с лошо качество
• Стрес
• Повишена физическа активност
• Заболявания на стомашно-чревния тракт
• Травми на вътрешните органи

Ако болката в стомаха се появи веднага след хранене, това може да е признак за хроничен гастрит. Ако болката се появи веднага след хранене и продължи час и половина, това може да е признак на стомашна язва. Ако болката се появи след час и половина, може да става въпрос за язва на пилорния канал (портиър-пазител).

Ако болката се появява предимно през нощта, съпроводена с чувство на глад, тя може да е причинена от язва на дванадесетопръстника или стомаха. Или причината може да е дуоденит.

Болести, които причиняват стомашна болка

Нека разгледаме по-подробно заболяванията, които могат да причинят стомашна болка.

[ 3 ], [ 4 ]

Гастрит

Има няколко вида гастрит, а именно:

• Бактериални (поради болестотворни бактерии)
• Стресиращ (възниква поради стрес)
• Възникнали от ерозия (ерозивни)
• Гъбични (поради гъбична или вирусна инвазия)
• Атрофичен (възниква поради атрофия – изтъняване – на стомашната лигавица или възпаление на този орган)
• Еозинофилен (поради алергии)

[ 5 ], [ 6 ]

Какво причинява гастрит?

Гастритът може да бъде причинен от дразнене от алкохол, хронично повръщане, стрес или употреба на лекарства като аспирин или други противовъзпалителни средства. Може да бъде причинен и от някоя от следните причини:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): бактерия, която живее в лигавицата на стомаха. Ако не се лекува, инфекцията може да доведе до язви и в някои случаи до рак на стомаха.
2. Стомашна анемия: Състояние, при което в стомаха липсват естествените вещества, необходими за правилното усвояване и използване на витамин B12.
3. Стомашен рефлукс: обратен поток на жлъчка в стомаха от жлъчните пътища (дразнене, което засяга черния дроб и жлъчния мехур).
4. Инфекции, причинени от бактерии и вируси.

Ако гастритът не се лекува, това може да доведе до тежка загуба на кръв и да увеличи риска от развитие на рак на стомаха.

Какви са симптомите на гастрит?

Симптомите на гастрит варират от човек на човек и много хора нямат никакви симптоми, докато състоянието не се обостри. Най-честите симптоми обаче са:

• Гадене или повтарящо се разстроен стомах
• Подуване на корема
• Коремна болка
• Повръщане
• Лошо храносмилане
• Парещо или болезнено усещане в стомаха между храненията или през нощта
• Хълцане
• Загуба на апетит
• Повръщане на кръв

Рак на стомаха

Ракът на стомаха започва, когато клетките, изграждащи тъканите, не могат да се делят правилно. Тъканите формират органите.

Обикновено клетките растат и се делят, създавайки нови, от които тялото се нуждае. Когато клетките остареят, те умират и на тяхно място се появяват нови клетки.

Понякога този процес се обърква, нови клетки се образуват, когато тялото не се нуждае от тях, а старите или увредените клетки не умират, както би трябвало. Растежът на допълнителни клетки често образува полипи или тумори.

Туморът в стомаха може да бъде доброкачествен (не рак) или злокачествен (рак). Доброкачествените тумори не са толкова опасни, колкото злокачествените.

[ 7 ]

Доброкачествени тумори:

• рядко представляват заплаха за живота
• могат да бъдат премахнати и обикновено не растат отново
• не проникват в околните тъкани
• не се разпространяват в други части на тялото

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Злокачествени тумори:

• може да е животозастрашаващо
• Често раковите тумори могат да бъдат отстранени, но понякога те растат отново.
• може да расте и да уврежда съседни органи и тъкани
• може да се разпространи в други части на тялото

Ракът на стомаха обикновено започва в клетките на вътрешния слой на стомаха. С течение на времето ракът може да нахлуе в по-дълбоките слоеве на стомашната стена. Ракът на стомаха може да започне да расте през външния слой на стомаха в близки органи, като черния дроб, панкреаса, хранопровода или червата.

Раковите клетки на стомаха могат да се разпространят, като се отделят от първоначалния тумор. Те засягат кръвоносните или лимфните съдове, които се разклоняват в цялото тяло. Раковите клетки могат да се разпространят и в лимфните възли в корема. Те могат да се разпространят и в други тъкани и да растат, образувайки нови тумори, които могат да увредят тези тъкани. Разпространението на тези клетки се нарича метастази.

[ 12 ]

Симптоми на рак на стомаха

Ранният рак на стомаха често не причинява симптоми. С растежа на раковите клетки най-честите симптоми са:

Дискомфорт или болка в областта на стомаха

• Затруднено преглъщане
• Гадене и повръщане
• Загуба на тегло
• Чувство на ситост или подуване на корема дори след малки хранения
• Повръщане на кръв или кръв в изпражненията

Тези симптоми може да не са свързани с рак. Други здравословни проблеми, като язва или инфекция, могат да причинят същите симптоми. Всеки, който забележи тези симптоми, особено стомашна болка, трябва да уведоми лекаря си, тъй като тези проблеми изискват диагноза и лечение възможно най-рано.

[ 13 ], [ 14 ]

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичните язви, известни още като стомашни язви, се намират в лигавицата на стомаха и причиняват коремна болка, кървене и други стомашно-чревни симптоми. Най-честата причина за стомашни язви е стомашна инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori (H. pylori). Тя може да се разпространява чрез замърсена храна и вода. Много хора се заразяват с H. pylori в ранна възраст, но симптомите често продължават и в зряла възраст.

При някои хора бактерията H.pylori може да причини инфекции на лигавицата на стомаха, което може да доведе до стомашни язви. Увреждането на стомашната лигавица от стомашна киселина увеличава вероятността инфекция с H.pylori да доведе до стомашна язва. Други рискови фактори за стомашни язви включват употребата на алкохол, употребата на тютюн и дългосрочната употреба на лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тежко стомашно заболяване също може да бъде свързано с развитието на стомашни язви.

Симптомите на стомашни язви могат да бъдат постоянни или спорадични, а протичането на заболяването варира от човек на човек. Ако H.pylori наистина е причината за стомашната язва, симптомите няма да спрат, докато инфекцията не бъде лекувана. Някои хора със стомашни язви не изпитват никакви симптоми, докато други могат да изпитват пареща болка, силно гадене и повръщане.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Стомашни полипи

Стомашните полипи са анормални образувания по лигавицата на стомаха. Те са рядко срещани и обикновено са прикрепени към горния стомашно-чревен тракт. Обикновено се откриват по време на ендоскопия. Биопсия обикновено се извършва като допълнителен метод на изследване. Тогава лекарят определя, че става въпрос за хиперпластичен полип или аденом.

Хиперпластичните полипи са най-често срещаната форма на стомашни полипи. Те могат да се срещат поединично или на групи и най-често се намират в долната част на стомаха, наречена стомашна кухина. Хиперпластичните стомашни полипи са гладки, кръгли, стъблени образувания, които растат по лигавицата на стомаха. Те често се развиват при наличие на хронично възпаление, като гастрит или инфекция с H. pylori. Лечението, ако е необходимо, може да включва лекарства за лечение на възпалението или инфекцията; добрата новина е, че хиперпластичните полипи рядко стават ракови.

Ако имате полипи на стомаха, може да изпитате:

• Коремна болка или чувствителност при палпиране на корема
• Кървене
• Гадене и повръщане

Стомашните полипи се образуват в отговор на възпаление или друго увреждане на стомашната лигавица.

Стомашните аденоми могат да се образуват от жлезисти клетки, намиращи се във вътрешната лигавица на стомаха. Техните клетки се развиват в резултат на грешка в ДНК. Тези промени правят клетките уязвими и те могат да станат ракови. Въпреки че аденомите са по-рядко срещан вид стомашен полип, те могат да причинят рак на стомаха.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Болката в стомаха може да бъде причинена и от други заболявания. Например:

• Запек.
• Лошо храносмилане.
• Напрежение в коремните мускули.
• Травми на стомаха и други вътрешни органи.
• Преумора.
• Силен стрес.
• Алергия.
• Възпаление на апендикса.
• Инфекции.
• Страхове, фобии.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Как да се диагностицира болка в стомаха?

За да се определи точна диагноза, е важно да се вземе предвид интензивността на стомашната болка. Умерената стомашна болка най-често показва гастрит.

При умерена стомашна болка, хората обикновено не търсят медицинска помощ, което води до прогресия на заболяването и развитие на усложнения. Рядко, леката стомашна болка може да показва язва или рак.

Мъчителната болка в стомаха може да бъде животозастрашаващ симптом или признак на улцерозни лезии в други органи, разположени близо до стомаха.

Пронизващата болка в стомаха е много опасно хирургично състояние. Тази болка може да показва перфорация на стомашна язва, в резултат на което стомашното съдържимо изтича в коремната кухина.

Ако имате остра и силна болка в стомаха, спешно трябва да посетите гастроентеролог.

Какво причинява стомашна болка Ако имате стомашна болка (болка в епигастралната област), първо трябва да помислите за гастрит. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, което най-често се среща не само при възрастни, но и при деца.

Остра болка в стомаха може да показва отравяне или химическо изгаряне, причинени от поглъщане на нискокачествена храна или химически активни вещества, като киселини или основи.

Болката в стомаха може да бъде провокирана от други органи, разположени наблизо или участващи в патологичния процес - жлъчния мехур, панкреаса, сърцето, плеврата, тънките черва.

Не бива да пренебрегвате стомашната болка и да се самолекувате, като приемате обезболяващи. Тъй като стомашната болка може да показва сериозни заболявания на храносмилателната система, а липсата на навременна медицинска намеса ще доведе до прогресия на заболяването, което може да доведе до кървене и рак на стомаха.

Трябва да посетите лекар, ако стомашната болка се появява редовно, продължава няколко часа или дни и изпитвате загуба на апетит и загуба на тегло.

[ 27 ], [ 28 ]

Интензивност на стомашната болка

Всяко заболяване произвежда свой собствен вид болка. Например, при хроничен гастрит, болката в стомаха може да варира от едва забележима до силна. А при стомашна язва болката може да бъде толкова силна, че човек не може да я понесе. Дуоденитът или дуоденалната язва може да бъде съпроводена с най-интензивните и остри болки в стомаха. Ако усещате, че болката постоянно се влошава, трябва да посетите лекар. В противен случай, ако чакате до последния момент, човек може да умре от болков шок. Пример за такова заболяване е перфорирана язва.

Важно е да се знае, че интензивността на стомашната болка може да бъде значително намалена, ако човек е претърпял операция на стомаха. Тогава той може да не усеща болка, дори когато язвата се влоши.

[ 29 ]

Природата на стомашната болка

Тя може да варира в зависимост от вида на заболяването и усложненията, причинени от тази болка. Например, парещата болка характеризира гастрит или язви, а тъпата болка може да е симптом на хроничен гастрит или стомашни язви в начален стадий. Понякога стомашната или дуоденалната язва може да бъде придружена от силна болка, подобна на спазми.

Ако боли средата на корема, това може да показва хроничен гастрит с ниска киселинност. Ако болката се засили рязко, това означава, че човекът може да има колит, холецистит или панкреатит. Ако болката е режеща, остра и се появява внезапно, тогава по време на диагностиката може да се открие холецистит или панкреатит, както и язва на дванадесетопръстника.

Ако болката е много остра, пронизваща и непоносима, това може да показва перфорация на язвата.

Към кого трябва да се обърна, ако ме боли стомахът?

Ако имате болки в стомаха, можете да се свържете с онколог, гастроентеролог, хирург или терапевт.