Гастрит хапчета

Хората, които често страдат от стомашни болки, често имат най-различни хапчета за гастрит в аптечката си – и не всички от тях са ефективни. Защо?

Работата е там, че гастритът може да бъде различен и лекарствата се избират в зависимост от това. По същата причина не се препоръчва самостоятелно лечение на стомаха: в края на краищата, самият пациент не може да знае какъв тип гастрит има. Видът на заболяването се определя от лекаря въз основа на специални тестове и изследвания.

Понякога възпалението в стомашните стени възниква в резултат на хранителни грешки, но може да бъде причинено и от специфични бактерии - Helicobacter, които освен гастрит, могат да провокират развитието на язви.

Възпалителната реакция може да бъде съпроводена както с повишена, така и с намалена киселинност на стомашния сок и всички тези фактори до голяма степен определят бъдещото лечение.

Показания за употреба на таблетки за гастрит

• Остро или хронично възпаление на стомашната лигавица.
• Обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
• Възпаление на дванадесетопръстника.
• Гастроентерит.
• Рефлуксен езофагит.
• Чувство на дискомфорт и болка в областта на проекцията на стомаха.
• Предотвратяване на патологични процеси в храносмилателната система по време и след терапия с нестероидни противовъзпалителни средства и други средства, които влияят негативно върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Групи и имена на хапчета за гастрит

Таблетки и лекарства за гастрит	Действие	Имена на лекарства
Адстрингенти	Укрепва, предотвратява диарията	Алмагел, Смекта
Антиеметици	Елиминиране на гадене и повръщане	Мотилиум, Церукал
Газгогонни лекарства	Облекчение от повишено образуване на газове, метеоризъм	Симетикон (Еспумизан, Коликид и др.)
Антагонисти на допаминовите рецептори	Те стимулират стомашната подвижност и имат антиеметичен ефект.	Метоклопрамид, бромоприд, домперидон
Спазмолитични лекарства	Премахване на стомашно-чревни спазми	Папаверин, Дротаверин
Ензимни агенти	Подобрява секрецията на ензими, подпомага храносмилането	Фестал, Панкреатин
Антибактериални лекарства	Неутрализация на Helicobacter	Де-нол
Хипоацидни агенти	Редукторите на киселинността	Омез, Ранитидин
Обгръщащи агенти	Защитете стените на стомаха от дразнене	Маалокс, Фосфалугел
Хепатопротектори	Възстановяване на чернодробната функция	Гепабене, Лив-52, Карсил
Пробиотици	Възстановяване на микрофлората и подобряване на храносмилането	Бифиформ, Хилак, Бифидумбактерин

Ако гастритът е причинен от бактерия като Helicobacter pylori, може да се предпише антибиотична терапия, като се използват антибиотици като ампицилин, тетрациклин и др. Лечението продължава от 7 до 10 дни, последвано от подходящи изследвания.

Таблетки за гастрит с висока киселинност:

• Омез (Омепразол) – намалява производството на солна киселина. Приема се в доза от 20 мг преди хранене два пъти дневно;
• Пантопразол – предписва се по същия начин като предишното лекарство;
• Ранитидинът е евтино и ефективно лекарство, което обаче не е подходящо за продължителна употреба;
• Де-нол е средство на основата на бисмут, което предпазва стомашната лигавица от въздействието на увреждащи фактори;
• обгръщащи и защитни средства – Алмагел, Маалокс и др.;
• Рени е лекарство, което елиминира неприятните последици от повишената киселинност, по-специално киселините.

Таблетки за гастрит с ниска киселинност:

• лекарства, които заместват солната киселина (панкреатин, стомашен сок, пепсин и др.);
• ензимни препарати (Фестал, Ензистал, Креон и др.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всяко лекарство за лечение на възпалителния процес в стомаха има свое собствено обусловено фармакологично действие. Именно това свойство определя ефекта на лекарството.

• Антиацидите неутрализират или адсорбират солна киселина, стимулирайки регенерацията на тъканите.
• Селективни антихолинергици - потискат секрецията на солна киселина.
• Блокерите на хистаминовите рецептори имат антисекреторен ефект, дължащ се на конкурентната блокада на хистаминовите рецептори.
• Инхибитори на протонната помпа – директно влияят върху производството на солна киселина.
• Цитопротектори – стимулират производството на слуз в стомаха, увеличават секрецията на бикарбонати.
• Антибактериални средства – унищожават бактерията Helicobacter Pylori.

Таблетките за гастрит могат да се абсорбират или да не се абсорбират от храносмилателната система. В зависимост от това се формират кинетичните свойства на лекарствата.

Таблетки за хроничен гастрит

Лечението на хроничен гастрит включва промени в диетата и прием на лекарства, които унищожават бактериите Helicobacter. Обикновено се комбинират няколко лекарства, за да се направи лечението по-ефективно. Това могат да бъдат хипоацидни лекарства, антибиотици и защитни средства (например, бисмутови препарати). Антибиотици и Де-нол често се комбинират - това помага да се предотврати развитието на резистентност на Helicobacter към антибактериални таблетки, увеличавайки шансовете на пациента за бързо възстановяване. Стандартното лечение продължава 1-2 седмици, след което пациентът прави изследвания, за да може лекарят да следи положителната динамика на терапията.

След завършване на антибиотичната терапия, приемът на Де-нол продължава известно време. Това се дължи на цитопротективния и противовъзпалителен ефект на лекарството. Благодарение на този режим на лечение, признаците на гастрит се елиминират, а увредените лигавични тъкани се възстановяват напълно и качествено.

Таблетки за повърхностен гастрит

Повърхностният гастрит е началният етап на пълноценен възпалителен процес. Това обаче не означава, че подобно заболяване не е задължително да се лекува. Точно обратното: ако лечението се пренебрегне, последствията ще бъдат бързи и неблагоприятни, с разрушаване на по-дълбоките слоеве на стомашната тъкан.

Често, при повърхностен гастрит, диетата може да е достатъчна. Хапчетата за този вид гастрит обаче също са неразделна част от терапията.

• За унищожаване на бактериите, които причиняват възпалителна реакция, се предписва режим на лечение с антибактериални лекарства. По този начин, такива схематични варианти като Кларитромицин + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксицилин са популярни.
• Ако имате повишена киселинност, можете да приемате Омез или Ранитидин. Това ще стабилизира киселинността и ще предпази лигавицата от увреждане.
• Възможно е също да се използват обгръщащи препарати - Алмагел, Фосфалугел и др.

Таблетки за ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит се характеризира с особено изразен ход, напомнящ пептична язва. Заболяването се характеризира с появата на ерозии, което е съпроводено със значителна болка и други неприятни симптоми.

Какво трябва да бъде лечението на ерозивен гастрит? Терапевтичният режим трябва да преследва следните цели:

• стабилизиране на производството на стомашен сок;
• стабилизиране на състава и киселинността на стомашния сок;
• подобряване на процеса на храносмилане;
• възстановяване на функциите на храносмилателната система;
• елиминиране или предотвратяване на кървене от ерозии;
• унищожаване на бактерии, които са причинили развитието на гастрит.

За нормализиране на храносмилателните процеси е препоръчително да се приемат антисекреторни лекарства: блокери на хистаминовите рецептори (Quamatel, Ranitidine) или инхибитори на протонната помпа (Omeprazole, Controloc и др.).

За възстановяване на нормалната киселинност широко се използват обгръщащи, антиацидни и адсорбиращи средства (Maalox, Gaviscon, Almagel).

Храносмилателните процеси могат да се подобрят с помощта на такива лекарства като ензими: Creon, Festal и др.

За възстановяване на храносмилателната функция и перисталтиката се предписват Мотилиум и Метоклопрамид.

В случай на кървене, инжекции с Викасол или Дицинон ще помогнат.

Антибактериалната терапия в присъствието на Helicobacter pylori може да бъде допълнена със сложни средства, например Clatinol или Pilobact.

Начин на приложение и дозировка на таблетки за гастрит

Лекарствата, които намаляват киселинността, обикновено се приемат 4 пъти дневно, по 1-2 таблетки цели, 1 час след хранене и преди лягане.

Селективните антихолинергици се приемат по 50 mg два пъти дневно, 30 минути преди хранене.

Блокерите на хистаминовите рецептори се предписват по индивидуални схеми, въз основа на тежестта на възпалителния процес, наличието на ерозивно кървене и състоянието на пациента.

Инхибиторите на протонната помпа се приемат по следните схеми:

• Омез – 20 мг веднъж дневно, сутрин, на гладно;
• Ланзопразол – 30-60 mg веднъж дневно, сутрин или вечер.

Продължителността на лечението е от 7 дни до един месец и половина, по преценка на лекуващия лекар.

Използване на хапчета за гастрит по време на бременност

Препаратите на базата на бисмут, алуминий и магнезий са строго противопоказани за бременни и кърмещи жени.

Ензимните препарати са одобрени за употреба за краткосрочно лечение.

Всяко лекарство, включително таблетки за гастрит, трябва да се предписва само от лекар, с внимателно сравнение на възможните рискове и ползи от всяко конкретно лекарство.

Противопоказания за употреба

Таблетките за гастрит не се предписват:

• в случай на евентуални реакции на свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• в повечето случаи по време на бременност и кърмене;
• в детска възраст (под 12 години).

Необходимо е повишено внимание при предписване:

• при проблеми с бъбреците;
• в случай на тежка чернодробна дисфункция;
• при остра порфирия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти

Антиациди:

• запек или диария;
• хипофосфатемия;
• остеомалация.

Селективни антихолинергици:

• сухота в устата;
• нарушения на акомодацията;
• диспепсия;
• главоболие;
• повишена сърдечна честота.

Блокери на хистаминовите рецептори:

• гинекомастия, импотентност;
• повишени трансаминази;
• неутропения, тромбоцитопения;
• главоболие, тревожност, умора, депресия.

Инхибитори на протонната помпа:

• главоболие;
• умора;
• замаяност;
• диспепсия.

Цитопротектори:

• спастична болка в епигастриума;
• кожни обриви;
• повишена чревна перисталтика.

Антибактериални лекарства:

• диария, гадене, повръщане;
• промяна в цвета на изпражненията.

Симптоми на предозиране

При използване на дози, които са очевидно по-високи от предписаните от лекаря, могат да се появят някои нежелани симптоми. Най-често те се проявяват чрез увеличаване на страничните ефекти. За да се елиминират признаците на предозиране, лекарят отменя лекарството и предписва подходящо лечение, тъй като антидоти срещу таблетки за гастрит, като правило, не съществуват.

В повечето случаи предозирането не води до животозастрашаващи състояния за пациентите.

Взаимодействия с други лекарства

Антиацидите значително нарушават абсорбцията на повечето лекарства в храносмилателната система, което от своя страна намалява тяхната бионаличност при перорален прием. Това се отнася в по-голяма степен за нестероидните противовъзпалителни средства, антибиотиците, бензодиазепините и противотуберкулозните лекарства.

Комбинираната употреба на селективни антихолинергици и блокери на хистаминовите рецептори засилва антисекреторния ефект на лекарствата.

Блокерите на хистаминовите рецептори нарушават абсорбцията на кетоконазол.

Омез е способен да забави елиминирането на някои лекарства, по-специално диазепам, фенотоин.

При прием на други лекарства едновременно с лечението с таблетки за гастрит се препоръчва консултация с лекар. Едновременната употреба на определени лекарства може да влоши протичането на възпалителния процес и да забави възстановяването.

Условия за съхранение и срок на годност

Всякакви хапчета, включително тези за гастрит, се съхраняват на специално определени места, недостъпни за деца. Ако дете намери лекарството и го приеме без нужда, това може да доведе до непредсказуеми последици.

Препоръчително е всички лекарства да се съхраняват на тъмни и хладни места, при температура +18-24°C, далеч от пряка слънчева светлина и отоплителни уреди.

Срокът на годност на таблетките за гастрит трябва да бъде посочен в инструкциите за всяко конкретно лекарство. Той може да варира от 2 до 3 години, при условие че се спазват всички правила за съхранение.

И все пак, кои хапчета е по-добре да изберете - най-скъпите, които се рекламират широко в медиите, или евтините хапчета за гастрит?

Не е тайна, че много рекламирани продукти са едни и същи евтини лекарства, но под различно търговско име. Например:

• Домашният Омепразол е аналог на добре познатите и по-скъпи таблетки Omez и Losek;
• Фамотидинът е евтин представител на блокерите на хистаминовите рецептори, който е еквивалентен на лекарства като Блокацид, Гастроген или Квамател;
• Ранитидин е лекарство, подобно на Ранигаст, Зантак, Ацилок и др.;
• Гастро-норм е лекарство, което е няколко пъти по-евтино от популярните лекарства Де-нол и Бисмофалк.

Най-добрите хапчета за гастрит обаче са тези, предписани от лекар въз основа на резултатите от изследванията и прегледите на пациента. Не можете сами да диагностицирате гастрит, както не бива да си предписвате и лечение.

Хапчетата за гастрит се продават без рецепта, но това не означава, че могат да се приемат самостоятелно и хаотично. Най-доброто решение на този проблем е своевременното консултиране с лекар. В крайна сметка, напредналото заболяване ще изисква по-продължително и по-скъпо лечение в бъдеще.