Стомашни спазми

Спазмите в стомаха се считат за нарушение на храносмилателния орган, което се проявява под формата на периодични контракции на гладките мускули на стомаха. Такива контракции причиняват болка у човек, която се проявява на пристъпи и продължава от 2-3 минути до няколко часа.

В допълнение към болката, спастичните контракции могат да провокират нарушения на подвижността и секрецията на стомашно-чревния тракт, което неминуемо ще повлияе на храносмилателните процеси като цяло.

Международната класификация на болестите (МКБ код 10) класифицира стомашните спазми в следните категории патологии:

• R 10.0 – Силна болка в коремната област (симптоми на остър корем).
• R 10.1 – Болка в горната част на корема (епигастрична болка).
• R 10.4 – Друга недиагностицирана коремна болка (включително колики и коремна болка при деца).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за стомашни спазми

Причините за спазматични контракции в стомаха са най-различни фактори, но основно това са храносмилателни нарушения и неврологични разстройства.

• Продължителен или чест стрес.
• Отравяне с храна или напитки (алкохол).
• Продължителна хипотермия.
• Нередовни хранителни навици, пропускане на хранения, консумация на твърде много храна наведнъж.
• Пушене, особено на празен стомах.
• Пиене на силно кафе, в големи количества или на празен стомах.
• Хранителна алергия.
• Консумация на храни, които са твърде груби или пикантни.
• Излагане на химикали, професионална интоксикация.
• Употреба на определени лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства).

Хората, които са най-податливи на спазми, са емоционално нестабилни, с лабилна нервна система и склонни към депресивни състояния. Провокиращите фактори могат да включват неврози и вегето-съдова дистония.

Освен това, спастичният синдром може да бъде причинен от стомашно-чревни заболявания, като стомашни язви, гастрит, дуоденит или други заболявания на храносмилателната система.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза на спастични стомашни контракции

Гастроспазмът е нарушение на двигателната функция на стомашните стени, което се проявява като болезнен синдром, понякога доста изразен.

В основата на това явление е намаляване на прага на възбудимост на висцералната нервна система, с едновременно повишаване на тонуса на блуждаещия нерв. Функционалният гастроспазъм е по-често срещан при пациенти на възраст 20-35 години, което в повечето случаи е свързано с неправилна диета. При по-възрастните пациенти спастичната болка може да е следствие от различни хронични заболявания на храносмилателната система.

Гастроспазмът може да се прояви в три варианта: пълно свиване, частично или ограничено.

Когато говорим за тотално свиване, имаме предвид вторичната поява на спазъм, дължаща се на някакво вече съществуващо заболяване, например заболяване на стомашно-чревния тракт или нервната система.

Частичната контрактилна активност е рефлекторно явление, когато в процеса е ангажирана част от стомаха, понякога доста голяма. Пример за частичен гастроспазъм е появата на двуделна форма на стомаха (като пясъчен часовник).

Ограничено свиване на стомашния орган се наблюдава при пушачи, както и в случаи на професионална интоксикация и нездравословен начин на живот. Подобно явление може да се появи и при нарушения на висшата нервна регулация на храносмилателната функция, както и при образуване на лигавичен белег след пептична язва или туберкулозна лезия на стомаха.

Симптоми на стомашни спазми

Основният характерен симптом на гастроспазъм се счита за остра, бързо нарастваща болка в горната част на корема, която се появява на фона на значителен дискомфорт и влошаване на общото състояние. Болката може да бъде съпроводена с пристъпи на гадене, повръщане, както и слабост и апатия.

Силните спазми в стомаха също могат да провокират спастично свиване на коремните мускули, в резултат на което пациентът е принуден да заеме наведена позиция (брадичка до коленете).

Това състояние може да бъде съпроводено с напрежение в коремните мускули, изпъкване на корема (поради повишено образуване на газове), слабост и втрисане.

Всеки пациент може да има свой собствен гастроспазъм. В повечето случаи протичането и симптомите на заболяването зависят от причината за спазмите, което повдига много въпроси от пациентите.

• Спазмите в стомаха след хранене се наблюдават по-рядко, отколкото на празен стомах. Ако това се случи, тогава можете да подозирате заболявания като стомашна язва, пилороспазъм или панкреатит.

При стомашна язва болката се появява в рамките на 30-60 минути след хранене и отшумява с усвояването на хранителната маса. На празен стомах няма болка.

Пилороспазъм (свиване на пилора) често се среща при пациенти, склонни към неврози или при чести стресови ситуации. Проявява се като пристъп на болка и повръщане в продължение на половин час след хранене. Едва след изпразване на стомашната кухина пациентът се чувства по-добре.

При панкреатит болката се появява веднага след хранене и може да се разпространява към долната част на гърба или областта на черния дроб (десен хипохондриум).

• Стомашни спазми и диария могат да бъдат проблем след консумация на застояла, некачествена или непозната храна, както и при синдром на раздразнените черва. При този синдром спазматична болка се появява приблизително час след хранене. Болката е съпроводена с повишено образуване на газове, разстройство на червата (обикновено диария). В повечето случаи неприятните симптоми изчезват след изхождане.
• Стомашните спазми и треската често характеризират остро отравяне или инфекциозно заболяване. Консумацията на развалена или немита храна често завършва с признаци на хранително отравяне с микробен произход. Тази патология се проявява с пароксизмална болка, нарушения на изпражненията и повишаване на телесната температура. При инфекция на храносмилателните органи може да се наблюдава и чревно кървене, което се открива по появата на кръв в изпражненията. В тази ситуация е задължително да се свържете с лекар.
• Гаденето и стомашните спазми са признаци на възпаление на жлъчния мехур, жлъчните пътища или дискинезия на жлъчния мехур. Болката обикновено се наблюдава в десния хипохондриум, след консумация на пушени, солени и мазни храни, сладкиши. За точна диагноза е необходимо да се подложи на щателна медицинска диагностика.
• Спазмите в стомаха и киселото оригване показват гастродуоденит - възпалителен процес на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Заболяването може да продължи до няколко месеца, с периодични обостряния и затихвания. Болката е периодична, локализирана в пъпната и епигастралната зона. Придружена е от чувство на тежест, подуване.
• Нервен спазъм в стомаха се появява при емоционално нестабилни хора със слаба вегетативна нервна система. Коремната болка при такива пациенти се появява след стрес, тревожност, емоционално претоварване. Това често може да се случи например след изпит, след публична реч или силна уплаха. Нервната болка може да бъде съпроводена с разстройство на червата (диария), тежест в стомаха, повишено образуване на газове. Симптомите отшумяват след изхождане, както и при прием на успокоителни.

Периодични стомашни спазми могат да се наблюдават при всеки човек и често няма от какво да се тревожите. Това е просто признак на хранителни грешки, лошо приготвена храна, изобилие от изкуствени добавки в продуктите и др. Ако обаче спазматичните болки са редовни, тогава не можете да се справите без медицинска помощ: необходимо е да се проведе цялостно проучване и да се установи причината за заболяването.

Стомашни спазми по време на бременност

Бременните жени почти винаги изпитват някакъв вид храносмилателни проблеми. Храносмилателните затруднения се наблюдават най-често в края на втория и през третия триместър на бременността, когато нарастващата матка започва да притиска най-близките органи, включително храносмилателните органи.

Метеоризъм, намален тонус на стомашно-чревния тракт, затруднено храносмилане и преминаване на храната през червата, киселини в стомаха са чести „гости“ по време на бременност.

С увеличаване на размера и теглото на нероденото дете, матката расте и измества храносмилателните органи, двигателните умения са ограничени, хранителните маси застояват, което води до запек. Може да започне ферментация, която от своя страна провокира още по-голямо подуване на корема и влошава ситуацията. Спазматичните болки също са следствие от всички изброени процеси.

Какво препоръчват експертите, за да облекчат състоянието на жената?

Важно е да се храните умерено, да не преяждате, да консумирате повече растителни храни и ферментирали млечни продукти, за да осигурите своевременно изхождане и да предотвратите застой на фекални маси в долните части на храносмилателната система. Не се препоръчва прием на лаксативи, тъй като това може да причини хипертонус на маточните мускули, което е много неблагоприятно по време на бременност.

Последици и усложнения от гастроспазъм

Спазматичните стомашни болки, които се появяват периодично, може да не представляват особена опасност за организма. Въпреки това е необходимо да се подложите на преглед, за да се изключи началният стадий на развиваща се патология.

Постоянно обезпокоителните спазми с малки и краткосрочни ремисии, съчетани с липсата на лечение и неправилно хранене, могат да доведат до неблагоприятни последици: на фона на банално възпаление, след известно време може да възникне сериозно заболяване.

Пациент с чести спастични разстройства трябва да внимава за развитието на следните заболявания:

• стомашна ерозия;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• перфорация, кървене от стомаха;
• рак на стомаха;
• атрофия на стомашните стени и др.

Почти всички храносмилателни проблеми влияят на състоянието на косата, ноктите, кожата, зъбния емайл. Теглото може да се колебае рязко, както в едната, така и в другата посока.

Преди се смяташе, че усложненията от храносмилателни заболявания са участ на пациенти на 40 и повече години. Но практиката показва, че през последните години развитието на нежелани реакции при млади хора не е необичайно. Причината за това е съвременният ритъм на живот, липсата на ежедневие и диета, популярността на здравословни и не толкова здравословни диети за отслабване, стрес, претоварване и др.

За да избегнете всичко това, е важно да се грижите за здравето си и да водите здравословен начин на живот при всякакви обстоятелства. Само в този случай прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Диагностика на стомашни спазми

Гастроентеролозите твърдят, че внимателно проучената анамнеза, оценката на рисковите фактори, определянето на клиничните симптоми на заболяването в комбинация с преглед и палпация на коремната кухина позволяват в 75% от случаите да се определи патологията своевременно и правилно. Трудностите в диагностиката могат да бъдат свързани с наличието на допълнителни заболявания на храносмилателната система, което усложнява картината и съответно пречи на правилната диагноза.

Допълнителните методи за изучаване на спастичния синдром могат да бъдат разделени на три групи:

1. Инструментална диагностика: извършват се ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгеново изследване с контрастно вещество (бариева смес) и ендоскопски методи. Най-информативна е фиброезофагогастродуоденоскопията, при която в стомашната кухина се вкарва специална фиброоптична тръба, снабдена с камера и подсветка. Този метод позволява визуализиране и оценка на състоянието на вътрешните тъкани на стомаха и дванадесетопръстника, виждане на ерозии и тяхното местоположение и, ако е необходимо, вземане на тъканен елемент за биопсия.
2. Вземането на кръв, урина и стомашен сок за изследване също е важен етап от диагностиката. При стомашни спазми се правят следните изследвания: общ кръвен тест (дава възможност да се разпознае скрит възпалителен процес в организма), определяне на киселинността на стомашния сок, общ анализ на урината.
3. Диференциалната диагноза позволява идентифициране на заболяването. Като правило, при спастична болка в стомаха, първото нещо, което трябва да се направи, е да се изключат стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, панкреатит, холецистит, калкулозен холецистит, пилороспазъм, стомашна ерозия и функционални храносмилателни нарушения.

Лечение на стомашни спазми

Лечението на спазмите се избира индивидуално, като се взема предвид факторът, провокиращ това явление. Болката може да се елиминира чрез прием на определени лекарства, които ще обсъдим по-долу. Въпреки това, на първо място, лекарят ще предпише диета за пациента.

Следните продукти ще трябва да бъдат временно изключени от ежедневната ви диета:

• тежки храни (едри месни влакна, свинска мас, животински мазнини);
• пресни печени изделия;
• пушени и пържени храни;
• подправки, овкусители (включително солени и пикантни ястия);
• алкохолни и газирани напитки;
• кафе и какао;
• храна, която е твърде гореща или твърде студена.

Диетичното хранене трябва да се спазва не само докато признаците на спазъм изчезнат напълно, но и още няколко седмици.

Необходимостта от лечение с лекарства се определя в зависимост от диагнозата, поставена от лекаря.

Следните лекарства могат да бъдат предписани за стомашни спазми:

Антиспазмолитични лекарства:

• Но-шпа (Дротаверин) 1-2 таблетки до 3 пъти на ден;
• Акабел 1-2 таблетки до 3 пъти дневно или 1 супозитория два пъти дневно;
• Баралгин (Спазмалгон) 1-2 таблетки три пъти дневно;
• Ганглерон 0,04 г до 4 пъти дневно преди хранене;
• Датискан 0,05-0,1 g до 3 пъти дневно 15 минути преди хранене;
• Папаверин перорално 40-80 mg до 4 пъти дневно, в супозитории 1 брой до 3 пъти дневно.

Антимикробни лекарства (ако се открият бактерии Helicobacter pylori): Амоксицилин (флемоксин), Еритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин).

Пробиотици:

• първо поколение (Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин);
• второ поколение (Бактисубтил, Споробактерин);
• трето поколение (Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт);
• четвърто поколение (Пробифор, Флорин и Бифидумбактерин Форте).

Пълното лечение на спастичния синдром може да включва също рефлексология, билкови лекарства и хомеопатия.

Хомеопатията за стомашни спазми е специфичен вид лечение, което все още не се използва широко от медицински специалисти и пациенти. Ако се доверявате на хомеопатията, то сред такива лекарства има и средства, които премахват спастичното състояние на храносмилателните органи. Внимание: преди употреба се консултирайте с гастроентеролог!

• Талий Талий (метал);
• Симфитум (Оман);
• Симфокарпус рацемоза;
• Stronita (стронциев карбонат);
• Сена (александрийски лист);
• Квасия (горчива квасия).

Хирургичното лечение се използва само в крайни случаи. Това се случва главно при напреднала стомашна язва, обширна стомашна ерозия и онкология.

Народни средства за лечение на стомашни спазми

Билколечението може да бъде ефективно при функционални стомашно-чревни спазми. Ще се опитаме да споделим с вас някои полезни съвети:

• За да премахнете болезнените спазматични пристъпи, пригответе смес от следните растения: цветове от лайка, коприва и жълт кантарион, по 2 супени лъжици от всяко. Сложете сместа в съд и я залейте с 0,5 литра вряла вода, оставете за 1 час. След час прецедете запарката и приемайте по една чаша наведнъж. Останалото изпийте през целия ден, като го разделите на 3-4 дози;
• за по-бърз ефект се препоръчва да се вземе 1 чаена лъжичка сок от майчина жълта тръстика, разреден в 100 мл чиста вода;
• Обикновеният чай с мента има добър спазмолитичен ефект. Добавете 1 супена лъжица малки сухи листа от мента към чаша вода. Залейте с вряла вода, оставете да се запари за 30 минути и пийте през целия ден вместо чай;
• Можете да приготвите смес от лайка и безсмъртниче в равни количества. Тази смес не само отпуска стомашните мускули, но и облекчава признаците на възпаление. Запарете 2 супени лъжици от сместа в 250 мл вряща вода, оставете да престои поне половин час. Приемайте по 100 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 2-3 седмици.

При спастични болки е полезно да се пие прясно приготвен сок от моркови с добавен мед. Можете също така да настържете моркови на ситно ренде, да добавите мед и да пиете половин час преди всяко хранене. Добър ефект се осигурява от запарка от семена от моркови (за една супена лъжица семена - 250 мл вряла вода, запарете в термос).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Превенция

Превантивните мерки включват отказване от лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол), балансирано и систематично хранене и ограничаване на консумацията на мазни и пушени храни.

За да се контролират признаците на евентуално заболяване и да се предотврати тяхното развитие, е необходимо да се избягва преяждането и продължителното гладуване. Необходимо е да се храните често, но малко по малко. Пропускането на хранения е нежелателно.

Когато се храните, трябва да се уверите, че храната е добре сдъвкана. Поради тази причина не можете да ядете храна за из път или суха храна.

Спазмите в стомаха, причинени от заболявания на храносмилателната система, отнемат много време за лечение и съществува риск от различни усложнения. Това трябва да се вземе предвид, когато започнете да се грижите за здравето си предварително. Превенцията на заболяванията е много по-лесна от лечението, така че не бива да довеждате организма до сривове и дисфункции.