Обрязване при жени

Въпреки широкото осъждане на женското обрязване тази практика продължава да съществува в много страни, като разпространението на женското обрязване е по-малко от 1 % до 99%.

Обрязването на жените се практикува на всички континенти сред различни етнически и религиозни групи, включително християни, мюсюлмани, евреи и представители на някои местни (африкански) религии.

Навсякъде по света има поне 100 милиона жени, подложени на обрязване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания за обрязване при жени

Няма индикации за женско обрязване. В много култури женското обрязване се счита за ритуал, след което едно тийнейджърче се счита за жена. Обрязването при жените се счита за процедура за предотвратяване на неморално поведение, даващо право на брак, правене на полов контакт по-приятно за мъжете и поддържане на чистота. В действителност операцията символизира социалния контрол върху сексуалното удовлетворение (отстраняване на клитора) и репродуктивната функция (шиене на гениталната цепка) на жената.

Техника на обрязването при жените

Има следните видове обрязване при жените:

1. Традиционно обрязване (обрязване) - Изрязване на препуциума на клитора, но обикновено води до отстраняване на клитора.
2. Екзотично рязане (с ексцизия) - Отстраняване на клитора, препуциума на клитора и малки лакти.
3. Циркулация на фараоните - Отстраняване на клитора, малки срамни уши, разрязване на големите срамни и зашиване на входа на вестибула на влагалището. Може да се раздели на тип III и тип IV, в зависимост от размера на отворите.

Сунната обрязване (арабската дума за "традиционен") е най-малко осакатящата операция, в която се отстранява само плътта на клитора. Тази процедура се счита за аналог на мъжко обрязване; Независимо от това, той неизменно води до тежки увреждания и / или ампутация на клитора.

Обрязването при жените обикновено се извършва от хора, които нямат медицинско образование и като правило без анестезия и използват нестерилни инструменти. Хемостазата се извършва по различни начини, включително грубо зашиване, носенето на притискащо облекло или налагането на екскременти на крава или гниене. За да улесни изцелението на момиче, понякога го обвързват с краката.

Усложнения на обрязването при жените

Усложнения (ранни, късно и при раждане).

[7], [8], [9], [10], [11]

Ранни усложнения:

1. Кървене (0,5-2%)
2. Шок (0-2%)
3. Тежка болка (> 90%)
4. Остра задържане на урина (0,7-10%)
5. Наранявания на съседни органи (уретрата, ануса)
6. Инфекция (7-10%), включително септицемия, тетанус, гангрена, абсцес, улцерация.

[12], [13], [14]

Късни усложнения:

• Образуване на келоиден белег (14%)
• Имплантационни кисти (0-1.5%)
• Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (1-4%)
• Вагинални камъни (рядко)
• Хроничен възпалителен процес в таза (4-13%)
• Тревожно разстройство и депресия
• Дисменорея, диспареуния
• Безплодие (?)
• Намалено сексуално удовлетворение

Акушерски усложнения:

• Удължаване на ІІ етап на труд (14%)
• Повишена честота на следродилния кръвоизлив (5-6%)
• Повишена (40-100%) честота на епизиотомия, особено на предната
• Повишен риск от смърт на плода при раждане
• Повишена честота на образуване на ректусно -вагинални и урет-ревагинални фистули