Хроничен ринит (хроничен ринит)

Хроничният ринит (хроничен ринит) е неспецифичен и специфичен възпалителен процес на лигавицата и в някои случаи на костни стени на носната кухина.

Код по МКБ-10

• J31.0 Хроничен ринит.
• J30.0 Вазомоторен ринит.

Епидемиология на хроничния ринит

Болестта е често срещана. Такива епидемиологични данни не са налични

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за хроничен ринит

Обикновено, появата на хроничен ринит, свързани с discirkulatornaya и трофични нарушения в лигавицата на носната кухина, която може да бъде причинена от фактори като чести остри възпалителни процеси в носната кухина (включително различни инфекции). Отрицателното влияние се упражнява и от дразнещите фактори на околната среда. Така че сух, горещ, прашен въздух изсушава лигавицата на носната кухина и потиска функцията на клетъчния епител. Продължителното излагане на студени води до промени в ендокринната система (особено в надбъбречните жлези), които косвено засягат развитието на хроничен възпалителен процес в лигавицата на носната кухина. Дразнещ токсичен ефект върху носната лигавица упражнява някои токсични индустриални газове и летливите вещества (например живачни пари, азотна киселина, сярна киселина), и облъчване.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми на хроничен ринит

Основните симптоми - затрудненията в носното дишане и изхвърлянето от носа (ринорея) - се изразяват умерено. Обикновено пациентите не се оплакват от затруднено дишане и само с задълбочени въпроси могат да разберат, че дишането им е трудно от време на време. Трябва да се отбележи, че понякога трудностите при дишането притесняват болните, но този симптом не е постоянен. Трудно дишане през носа се случва по-често в студа, най-константната е замайването на половината. В легнало положение на носната страна е по-изразена в който половината от носа, което е под която обяснява кръвта запълване на кавернозните съдове основните черупки, които отслабена венозна тон в хроничен ринит. Назалната секреция е глупава, обикновено малко, но с влошаване на процеса става гнойна и изобилна. Нарушаването на миризмата (хипосмията) често е временно, обикновено свързано с увеличаване на количеството слуз.

Класификация на хроничния ринит

1. Хроничен катарален ринит.
2. Хроничен хипертрофичен ринит.
   • С преобладаването на процеса:
     • дифузен;
     • ограничени - промени в която и да е част на една от формите на носната кухина (предните краища, задните краища на носната конча).
   • Според патоморфологичните особености:
     • каверна или съдова форма (обикновено дифузна):
     • фиброзна форма - промените се наблюдават по-често в долната или средната назална конча:
     • костна хипертрофия.
3. Хроничен атрофичен ринит (субтрофичен ринит).
   • Неспецифичен (обикновен атрофичен ринит):
     • дифузен;
     • ограничено.
   • Специфични (озона или неприятния ринит).
4. Вазомоторен ринит, невровегетативна (рефлексна) форма.

[11], [12], [13]

Диагностика на хроничен ринит

За правилната диагноза, трябва да бъдат внимателно събрани история - това е важно, за да разберете времето и характера на поява, продължителността и динамиката на по-горе симптоми, независимо дали е проведено преди прегледа и лечението, включително и независим, нейната приложимост и ефективност.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение на хроничен ринит

Показания за хоспитализация в хроничен ринит са неефективността на консервативно лечение, изразът е вярно хипертрофия на низши спиралните, значително затруднява назален дишане, наличие на съпътстващи заболявания, изискващи хирургично лечение.

Лечението се редуцира до елиминиране на възможно ендо- и екзогенни фактори причинява подкрепа и ринит: пренастройване на възпалителни заболявания на параназалните синуси, назофаринкса, сливиците; активно лечение на често срещани заболявания (затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и др.); подобряване на хигиенните условия в ежедневието и на работното място (отстраняване или намаляване на замърсяването на въздуха и др.).

Пациентите с хроничен ринит са показали физиотерапия (термични процедури на носа), включително експозиция на UHF токове или микровълни с ендоназа. Проведени също ендоназално ултравиолетово облъчване през тръбата, хелий-неонов лазер; ендоназална електрофореза с 0.5-0.25% разтвор на цинков сулфат, 2% разтвор на калциев хлорид, 1% разтвор на дифенхидрамин; ендоназална фонофореза на хидрокортизон; магнитна терапия; акупунктура и други ефекти върху биологично активни точки.