Гангрена бели: причини, симптоми, диагноза, лечение

Гангрена на белите дробове е сериозно патологично състояние, характеризиращо се с обширна некроза и раздразнение на засегнатата белодробна тъкан, което не е склонно към ясно разграничаване и бързо гнойно синтезиране.

Симптомите на гангрена на белите дробове

1. Общото тежко състояние на пациента: телесната температура е трескава, студенина, тежка интоксикация, загуба на тегло, липса на апетит, диспнея, тахикардия.
2. Болка в гръдния кош от страна на лезията, утежнена от кашлица.
3. За ударни над зоната на разрушение и болка скучна звук (Крюков Sauerbruch-симптом), с натиск върху междуребрие стетоскопа кашлица (знак Кислинг) се появява в тази област. С бързото разпадане на некротичната тъкан, зоната на зачервяване се увеличава и на фона се появяват области с по-висок звук.
4. При аускултация дишането над засегнатата област е отслабено или бронхиално.
5. След пробива се появява кашлица в бронхите с неприятно миришещо изхвърляне на мръсно сиво в големи количества (до 1 литър или повече), върху лезията се чуват мокри ралета. Курсът на гангрена на белите дробове винаги е тежък. Често се развиват усложнения, които могат да доведат до смърт.

Лабораторни данни

1. Общ кръвен тест: признаци на анемия, левкоцитоза, промяна на болката, токсична гранулост на неутрофилите, значително повишаване на ESR.
2. Общ анализ на урината: протеинурия, цилиндрия.
3. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на съдържанието на сиалово киселини, фибрин, серомокоид, хаптоглобин, алфа2 и гама глобулини, трансаминаза, понижение на съдържанието на албумин.
4. Общ анализ храчки: Цвят - белезникаво сиво при стоене образува три слоя: горния - течност, Пенестото, белезникаво, средно - серозен, нисш - състояща се от гноен детрит и отпадъци се топи белодробната тъкан; Поставени са еластични влакна, много неутрофили.

Инструментално изследване

Рентгеново изследване: преди пробив в бронхите - масивна инфилтрация без ясни граници, заемащи една или две части, а понякога и всички дробове; след пробив в бронхите на фона на масивно потъмняване, се определят множество, по-често малки просветления с неправилна форма, понякога с нива на течности.

Програмата за изследване с гангрена на белите дробове

1. Общи тестове на урина, кръв.
2. Биохимичен кръвен тест: общ белтък, протеинови фракции, трансаминази, алдолаза, билирубин, урея, серомукоид, фибрин, хаптоглобин, сиалилова киселина.
3. Общ клиничен преглед на храчките: общи, еластични влакна, атипични клетки, BC.
4. Бронхоскопия с изследване на храчките върху флората и чувствителност към антибиотици.
5. ЕКГ.
6. Рентгенография и радиография на белите дробове.
7. Фибробронхоскопия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]