Алергичен отит на средното ухо

Алергичните заболявания през последните 2-3 десетилетия съставляват по-голямата част от УНГ заболяванията, което е свързано с влошаване на условията на околната среда, появата на голям брой различни изкуствени хранителни добавки в хранителните продукти и общо понижаване на имунитета поради много неблагоприятни причини.

В началото на втората половина на 20-ти век алергичният отит на средното ухо е идентифициран като самостоятелна форма, но описанието на това заболяване „в чистата му форма“ е практически невъзможно, тъй като то протича на фона на общ алергичен фон и в повечето случаи се отнася до системен възпалително-алергичен процес, локализиран в назофаринкса, слуховата тръба и тъпанчевата кухина, т.е. в онези анатомични образувания, където присъства алерготропен субстрат, т.е. лигавицата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини за алергичен отит на средното ухо

При изучаване на патогенезата на алергичния отит на средното ухо се разглеждат два паралелни процеса - алергични промени в лигавицата на тъпанчевата кухина, намаляващи нейните имунни свойства, и въвеждане на инфекциозен агент в нея. Инфекцията може да попадне в средното ухо директно от слуховата тръба, лимфогенно и хематогенно както от близки, така и отдалечени огнища на инфекцията. Взаимодействието и взаимното подсилване на два процеса - възпалителен и алергичен - придава на алергичния отит на средното ухо някои важни клинични характеристики. Развитието на остър алергичен отит на средното ухо се предшества от алергичен оток на лигавицата на слуховата тръба и тъпанчевата кухина и поява на серозен секрет и трансудат.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми на алергичен отит на средното ухо

При алергичен отит на средното ухо не се наблюдава типичната клинична картина на остро възпаление на средното ухо. Тъпанчето е бледо, удебелено, леко изпъкнало, идентификационните контури са изгладени, телесната температура е нормална или леко субфебрилна. Липсва болковият синдром, типичен за банално остро възпаление на средното ухо. Пациентът е обезпокоен от запушване на ухото, шум в него и загуба на слуха. Болката в ухото се появява само при поява на вторична възпалителна реакция.

Диагностика на алергичен отит на средното ухо

При парацентеза на тъпанчето от тъпанчевата кухина се отделя вискозна слуз, съдържаща голям брой еозинофили. Подобна течност се открива и в клетките на мастоидния израстък. При вторична инфекция в тъпанчевата кухина се образува муко-гнойно съдържимо с наличие на полимикробиота, но възпалителният процес е муден, продължителен и труден за лечение, резистентен на антибиотици. Алергичният отит на средното ухо се среща при пациенти с бронхиална астма, с алергични заболявания на горните дихателни пътища, при деца с диатеза, отслабени от детски инфекции.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение на алергичен отит на средното ухо

Лечението на алергичния отит на средното ухо се определя от клиничната картина на тази форма на остър отит и най-често се свежда до локални процедури на фона на обща десенсибилизация на организма. Към хирургично лечение се прибягва, когато има риск от усложнения и при продължителен възпалителен процес.