Болки в ушите

В работата на общопрактикуващия лекар оплакванията от болки в ухото са доста често срещани. Ако болката в ухото е силна, пациентите обикновено търсят медицинска помощ дори през нощта. Оплаквания от болки в ухото се наблюдават във всички възрастови групи, като са особено чести при децата.

Когато пациентът се оплаква от болка в ухото, прегледът не трябва да се ограничава само до ушите като източник на тези оплаквания [това може да включва външен отит; фурункулоза; отит на средното ухо или възпаление на средното ухо и мастоидит]. Трябва да се търси и източникът на болка, ирадиираща към ухото(ата).

[ 1 ], [ 2 ]

Какви са причините за болка в ушите?

Има няколко основни причини, които могат да причинят болка в ушите.

Инфекциозна болест

Най-честата причина за болка в ухото - тъпа, дълбока, с остра, стрелкаща болка - е отит, причинен от вирусна или бактериална инфекция. Доста лесно е да се определи дали имате външен отит: трябва да натиснете трагуса и ще се появи болка в ухото. Отитът на средното ухо обикновено е съпроводен със симптоми като висока температура и главоболие. Такива не толкова приятни усещания възникват поради проникването на инфекция във външния слухов канал. В зависимост от мястото на разпространение на инфекцията се разграничават циреи (точкова локализация на инфекцията) или абсцеси (инфекцията се разпространява в целия слухов канал). Много пациенти се оплакват и от болка, причинена от инфекциозна лезия на средното ухо или външния слухов канал. Първите симптоми: гноен секрет от ушния канал, главоболие, влошаване на слуха. Причина: отомикоза (гъбички в ухото).

Във всеки случай на инфекциозно или бактериално възпаление на ушния канал, самолечението е безполезно и дори опасно. Потърсете помощ от лекари, които ще почистят канала с ушна сонда. Обикновено капките за уши се предписват при абсцеси, циреи, отити и други последици от инфекции. Такива лекарства съдържат антибиотици, така че след завършване на курс на лечение можете да се отървете от болката в ухото без проблеми и последствия.

Запушване на евстахиевата тръба

Когато Евстахиевата тръба е запушена, се появява усещане, сякаш ухото е запушено. Ако заболяването не се лекува незабавно, то може да доведе до възпаление на средното ухо. В такива случаи на пациентите се предписват вазоконстрикторни капки или спрей за нос. По този начин, чрез стесняване на съдовете, проходимостта на Евстахиевата тръба се подобрява значително. В някои случаи към списъка с лекарства се добавят антибиотици, ако основната причина за болката в ухото все още е инфекция.

[ 3 ], [ 4 ]

Баротравма

Баротравма може да възникне, ако налягането в средното и вътрешното ухо е различно. С други думи, баротравмата може да бъде причинена от контузия, силен шум, който надвишава нормата за звукова чувствителност по сила на звука, дори хрема може да предизвика „зашеметяващ“ ефект. Болка в ухото, дължаща се на баротравма, може да възникне при всякакви обстоятелства, при които налягането вътре в ухото се променя рязко: гмуркане с акваланг, изкачване на планини, рязко спиране след бягане, изстрел от огнестрелно оръжие. За да облекчите страданието, просто трябва да затворите носа си и да се опитате да издишате въздух в него. Продължителната болка е сигнал, че трябва да бягате към отоларинголог.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Тапа за ушна кал

Запушването на външния слухов канал с ушна кал или тапа от ушна кал е най-често срещано при деца, които не обичат да си почистват ушите. Някои възрастни, които пренебрегват личната хигиена, обаче могат да развият симптоми на тапа от ушна кал, като например загуба на слуха за дълъг период от време и, като логичен резултат, болка в ухото.

Лекарят ще отстрани тапата за нула време със специална спринцовка, която подава топла вода под налягане. Можете сами да почистите външния слухов канал. За да направите това, първо трябва да направите тапата „гъвкава“, като я омекотите със специални капки. След, да речем, три дни след горните процедури, трябва да вземете топла вана, като същевременно легнете, така че ушите ви да са под вода. Ако тапата не излезе, отидете на лекар без колебание. И най-важното - никакви повече експерименти с опити сами да извадите тапата.

Възпаление на горните дихателни пътища

Настинката също може да причини болка в ушите. Настинали сте, седнали сте на течение, престудили сте - и възпалението на ушния канал е налице. Обикновено носът ви се запушва веднага. Такава болка може да премине толкова бързо и безследно, колкото е започнала настинката, или може да „остане като гост“ малко по-дълго, оставяйки след себе си остра инфекция на средното ухо. Очевидци казват, че болката в ухото на фона на инфекция е просто безумна. Не се отчайвайте обаче. Опитен лекар винаги ще предложи правилния курс на лечение.

Травми

Травматизацията на слуховия канал е типична главно за деца, които обичат да пъхат различни предмети в своите и чужди уши: моливи, мъниста, мъниста, части от конструктори и други. И като цяло, всяко нараняване на ухото може да се случи напълно случайно, и не само при деца. Като цяло, болката в ухото може да бъде причинена дори от удар по главата, камо ли от удар по самото ухо.

Симптоми на болка в ушите

Всяка болка в ушната мида показва, на първо място, някакъв възпалителен процес. Това може да бъде отит, остър и хроничен тонзилит, синузит, специфично или неспецифично възпаление на максиларната става. Освен това, болката в ухото може да е следствие от възпалителни процеси на челюстта, сливиците, а също и поради синузит. Най-честите причини за такава болка са патологични процеси във врата, гръбначния стълб, миофасциална болка, невралгия и др. За да се установят причините за болката и да се постави правилната диагноза, е необходимо да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на преглед.

Ако имате няколко от изброените симптоми, е възможно да се констатира фактът на заболяване на отделни „части“ от слуховата система:

• остра или тъпа болка в ухото,
• повтаряща се болка в ухото,
• постоянна болка, продължаваща няколко дни,
• „отразена“ болка в синусите, във врата, в областта на слепоочията,
• загуба на слуха,
• гнойно или кърваво течение от ушната мида,
• зачервяване на ухото,
• повишена температура,
• хрема.

Болка, излъчваща се към ухото

Усещанията за болка могат да се предават към ухото чрез 5 нерва. Усещанията за болка от сфеноидния синус или зъбобол се предават чрез аурикуларния клон на троичния нерв. Болката може да се ирадиира към ухото чрез големия аурикуларен нерв (чрез нерви C2, C3) от рани или възпалени лимфни възли на врата, както и от дисковете и ставите на шийните прешлени, с възпалителни промени в последните. Болката се ирадиира чрез чувствителния клон на лицевия нерв към геникуларния ганглий на този нерв, когато е засегнат от вируса Herpes zoster (синдром на Рамзи-Хънт).

Болката в ухото може да се разпространява по тимпаничния клон на глософарингеалния нерв и аурикуларния клон на блуждаещия нерв при възпалителни промени във фаринкса, например при тонзилит, карцином на задната трета на езика, от пириформната ямка или ларинкса, при перитонзиларен абсцес.

Много е трудно да се диагностицира болка в ушите при кърмачета, когато единствените симптоми на заболяването са плач и повръщане.

Болката в ухото е една от най-неприятните болки, може би след зъбобол. Тя причинява много проблеми и всяко възпаление на ушната мида и други органи на човешката слухова система може да доведе до сериозни проблеми със слуха, включително загуба на слуха.

Болката в ухото може да има съвсем различен характер, в зависимост от конкретното заболяване и неговата тежест. Източникът на болка обикновено „виси“ в областта на ушната мида и външния слухов канал. Навременната диагностика и лечение на проблемите с ушите не само ще запазят слуха, но и ще избегнат по-сериозни здравословни проблеми.

Лечение на болка в ушите

Въпреки че е непоносимо да търпите болка в ухото, не бива да се опитвате да се самолекувате, в противен случай можете да си навредите още повече. Можете обаче да облекчите малко дискомфорта.

Ако болката е локализирана в областта на ушната мида и външния слухов канал, в никакъв случай не трябва да се допуска попадане на вода и допълнителни наранявания. В такива случаи можете леко да третирате вътрешната част на ухото с мехлем, съдържащ целестодерм, лоринден и тридерм. Болкоуспокояващи, като кетанов, ще облекчат болката в ухото.

Ако болката в ухото е спонтанна и е придружена от остра болка без секрет, висока температура, е необходимо спешно да затоплите ухото си. Това може да се направи с помощта на турунда с борен спирт, алкохолен компрес или специална грейка за уши. Едновременно с това трябва да вземете няколко таблетки обезболяващо средство.

Ако има секреция, когато има болка в ухото, никога не трябва да поставяте капки в ушите си, да поставяте турунда там или да допускате попадане на вода там. Докато не се установи диагноза, всички действия, свързани с лечението на болка в ухото, трябва да се извършват под строг лекарски контрол, в противен случай последствията могат да бъдат напълно непредсказуеми, включително перфорация на тъпанчето.

Ако термометърът показва телесна температура над 38 градуса и болката в ухото не е съпроводена с отделяне на секрет, в никакъв случай не трябва да затопляте ухото. По-добре е да се обадите на лекар, тъй като подобни симптоми могат да показват затворено гнойно възпаление без гнойно отделяне. Често такава диагноза се среща при деца. В случай на гноен оток и други усложнения, не можете да се справите без помощта на лекари.

Отитът на средното ухо също трябва да се лекува под строгия надзор на лекуващия лекар, тъй като като правило отитът може да бъде придружен от пареза на лицевия нерв.

Какво трябва да направите първо, ако имате болка в ухото?

Както вече казахме, болката в ухото може да показва напълно различни заболявания, сходни помежду си само по сериозните си последици. И те определено ще се случат, ако се самолекувате или лекувате заболяването неправилно. Ето защо, при първите симптоми на патология в областта на ухото, трябва незабавно да се обадите на лекар и да не отлагате лечението дълго време.

Единственото нещо, което може и дори трябва да се направи при болка в ухото, е да се вземе обезболяващо (кетанов, парацетамол), аспирин, антипиретик (ако има висока температура). Ако е необходимо, можете да затоплите ухото, но само в зависимост от причините за болката, които позволяват такъв метод. Например, при външен отит, затоплящи компреси с алкохол и всякакви затоплящи методи с използване на алкохол не трябва да се правят при никакви обстоятелства, тъй като алкохолът има дразнещ ефект. Капките не винаги могат да помогнат. Така, при среден отит, антибиотиците под формата на капки няма да имат ефект, а при перфорация на тъпанчето това е напълно опасно, тъй като лекарствата, съдържащи салицилати, могат да разрушат структурата на вътрешното ухо. В случай на механично увреждане на тъпанчето е допустимо поставянето на турунда (с физиологичен разтвор), която трябва да се сменя на всеки два до три часа.