Антибиотици за отитис

Отитът е остър или хроничен възпалителен процес в различни зони на ухото (външен, среден или вътрешен). Антибиотиците при отити се предписват задължително въз основа на тежестта и етапа на процеса, чувствителността на микроорганизмите, степента на развитие на клиничните симптоми, възрастта на пациента.

Нелекуваните ушни инфекции изискват назначаването на по-силни антибиотици. Понякога е необходимо да се използва не един, а няколко вида антибактериални агенти, ако патологичният процес е в пренебрегван етап.

Помислете за целесъобразността на антибиотичната терапия за възпалителни заболявания на ухото.

[1], [2]

Имате ли нужда от антибиотици за отит?

Антибиотичната терапия е много важна за развитието на възпалителни процеси. Много експерти обаче считат, че преди спонтанната перфорация на ушната мембрана и изхода на ексудативната течност няма нужда да се предписват антибиотици. Остър стадий на неусложнения отит обикновено продължава 5 дни. Антимикробна терапия е свързана в случаите, когато симптоматично лечение на катарален отит не донесе облекчение на пациента: болка в ушите не бъде отстранен, се влошава, тежестта на загуба на слуха, има признаци на обща интоксикация.

Когато се появява гнойното отделяне, се прави анализ на съдържанието на микрофлората и определянето на нейната чувствителност към антибиотици. Ако няма начин да получите достъп до ексудат, те правят пункция за вземане на проби от интра-оралното съдържание или да се откажат от предписването на широкоспектърни антимикробни средства.

Предотвратяването на усложнения, особено при пациенти с ниска имунна защита, може също да служи като индикация за предписване на антибиотична терапия.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какви антибиотици да пиете при отити?

Най-популярното лекарство, амоксицилин, има отличен антимикробен и антисептичен ефект. При липса на алергия на пациент към полусинтетични пеницилини той може успешно да се прилага на всеки етап от възпалителния процес. Това лекарство обаче е противопоказано при пациенти с нарушена функционална способност на черния дроб, по време на бременност и кърмене.

Аминогликозид, нетимимицин, е лекарство за локално инжектиране, използвано за не повече от 14 последователни дни. Има добри терапевтични параметри и минимални странични ефекти.

Въпросът за назначаването на лекарства се взема от лекаря поотделно след резултатите от тестовете за микрофлора на секретите.

Ако не е възможно да се тества чувствителността на микрофлората към действието на антимикробни агенти, се предписват широкоспектърни лекарства:

• левомицетин, алкохолен разтвор. Използва се на 2-3 капки с гноен отитит;
• амоксицилин 3-3,5 грама на ден;
• augmentin 375 mg 3 пъти на ден;
• инжектиране на цефуроксим IM;
• цефтриаксон 1 път на ден;
• ампицилин в / т инжекция.

Връзката на антибиотиците към схемата на лечение на отити намалява значително вероятността от усложнения и подобрява прогнозата на заболяването.

Антибиотици за отит при деца

Непосредствено преди предписването на каквито и да било лекарства детето трябва да прецени общото си състояние и да определи по-нататъшната тактика на лечението.

Ако детето има признаци на отит, то не трябва да се втурва да предписва антибиотици. Те се използват само при тежки, умерени и сложни случаи, особено при деца на възраст под 2 години, когато имунната система все още е в ранна детска възраст.

При лесен ход на възпалителния процес по-големите деца обикновено се лекуват с елиминиране на клиничните прояви на заболяването, като използват аналгетици, капки за уши, компреси, мехлеми, лосиони. Но ако има характерна картина на общата интоксикация на тялото, има повишена температура, постоянни главоболия - не можете да правите без антибиотици. В такива случаи болното дете е хоспитализирано в болницата, където лекарят решава за по-нататъшната употреба на наркотиците. Обикновено се предпочитат известните и ефективни антибиотици амоксицилин. Въпреки това, ако в рамките на два дни след приемането на благосъстоянието на детето не се подобри, се предписва друго лекарство, например от цефалоспориновите серии.

По време на лечението с антибиотици, предписаната доза трябва да се спазва стриктно през целия предписан курс, дори и в случаи на постоянно подобрение на общото състояние на пациента. Поради немотивирано намаляване на дозата, отслабена, но живите бактерии могат да получат нова сила и след това възпалителният процес отново ще започне да мига.

[9],

Антибиотици за отит при възрастни

Отитът при възрастни често има инфекциозна етиология. Ето защо, антибактериалните лекарства се използват често, заедно с аналгетици и противовъзпалителни лекарства, с процедури за затопляне и измиване с антисептични средства.

Типът приложен антибиотик се определя в зависимост от наличната инфекция в ухото. В тежки случаи няколко вида антибиотици могат да се използват едновременно, например, перорално и като интрамускулни инжекции.

При остър отит на средното ухо, антибиотиците се предписват безпроблемно: амоксицилин, амоксивлав, доксициклин, рабамицин. Лекарствата се прилагат под формата на таблетки и капсули за вътрешна употреба, а при тежък и неблагоприятен ход на заболяването се използват интрамускулни или интравенозни инжекции.

Антибиотичната терапия с повишено внимание се предписва на възрастните хора и е категорично противопоказана при жените по време на бременността и кърменето на дете.

[10], [11], [12], [13],

Антибиотици за остър отит на средното ухо

Остър среден отит се характеризира с рязко увеличение на симптомите, на бързо влошаване на общото здравословно състояние на пациента - загрижени за мъчителните болки в ухото, простираща се до цялата половина на главата и зъбите, бързото покачване на телесната температура до 39 градуса.

Много ефективен в такива ситуации антибактериални средства, прилагани локално, под формата на капки и мехлеми. Но в много случаи съществува необходимост от приемане на системни лекарства. Комбинираните антибиотици имат по-широк спектър от ефекти, висока функционална активност. Такива комбинации от лекарства като неомицин + бацитрацин, полимиксин + хидрокортизон имат показатели за висока производителност.

За лечение на остър отит може да се използва някой от антибиотиците от широк спектър от приложения, които имат подчертано бактерицидно действие и възстановяват естествената слабо кисела среда на слуховия канал. Най-подходящи са полусинтетичните пеницилини, резистентни на бета-лактамази (интравенозно диклоксацилин орално или оксацилин, както и група цефалоспорини).

[14], [15], [16]

Антибиотици за хроничен отит на средното ухо

Хроничният отит се развива, като правило, с неправилно или ненавременно лечение на остро възпаление.

Хроничният отит се характеризира с голямо разнообразие от патогени, смесването на различни видове бактерии в ексудат, което много усложнява избора на антибиотик и назначаването на общ режим на лечение. Унищожаването на полимикробната флора изисква използването на по-мощни лекарства, а понякога и на комбинациите от тях.

В случай на продължителни и трудни за лечение хронични форми на лечение на отити, като спарфлома (400 mg перорално в началото, 200 mg дневно), Avelox 400 mg дневно наведнъж. Продължителността на лечението трябва да трае от 10 до 14 дни, като задължителното приемане на фосфати и нормализиращи микрофлора лекарства и витаминови комплекси.

Ципрофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик, който е много популярен в лечебните заведения в Европа. Това лекарство е добро, тъй като има вредно въздействие както върху активните бактерии, така и върху неподвижните бактерии. Той се приема на празен стомах три пъти дневно, максималната дневна доза от 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Антибиотици за среден отит

Отит-медиум, най-честата форма на отит на средното ухо, е възпалителен процес в региона на средното ухо.

Антибиотик определен, обикновено в развитието на усложнения продължителни курс на заболяването и наличието на течност в кухината на ухо. Най-подходящото лекарство се избира въз основа на алергичната чувствителност, състоянието и възрастта на пациента. Ако не е възможно да се определи кои специфичен патоген, причинени болест, системен антибиотик определен, по широк спектър от най-честите причинители на отит (пневмококова инфекция, Haemophilus грип, Moraxella и др.).

Най-често при лечението на отитис медиите предпочитат амоксицилин. Обичайната доза за възрастни е 3 g дневно, три пъти дневно. Децата приемат 85 mg на килограм телесно тегло на ден.

Ако след 2-3 дни клиничната картина не се подобри, е необходимо този антибиотик да бъде заменен с по-силно комбинирано лекарство - например амоксивлав, цефуроксим.

[22], [23], [24], [25]

Антибиотици за гноен отит

Развитието на гноен отит се характеризира с пробив на вътрешната мембрана и освобождаването на гнойно съдържание навън.

През този период, е целесъобразно измивните предназначение антимикробни средства (липсва ототоксични ефект, т.е. Не потискат слухови функция), въвеждането в кухината ухо на обединените разтвори на антибиотици. Такива процедури се извършват изключително в болница или клиника от отоларинголог.

Общите терапевтични методи за гноен отит не се различават от тези в стандартния възпалителен процес. Антибактериалната терапия се извършва чрез сложни препарати еритромицин, кларитромицин, амоксивлав, цефтриаксон. С развитието на усложненията и дългосрочния ход на заболяването са свързани нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, олфен). Добре известното лекарство от първото поколение ампицилин остава популярно, въпреки че по-рационалното използване на по-новите лекарства - амоксицилин (флумоксин, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Антибиотици за външен отит

Външният отит засяга кожата на ухото, външната зона на слуховия канал и периоста, който се намира точно под кожата. Ако не е възможно да се изследва състоянието на тимпаничната мембрана и да се изключи по-дълбоко разпространение на процеса, лечението се предписва едновременно както за външен, така и за вътрешен отит.

Главната точка при лечението на външен отит на средното ухо е използването на антибиотици под формата на ушни капки (офлоксацин, неомицин). Можете също така да използвате памучен тампон с антимикробен маз или антибиотичен разтвор, инжектиран дълбоко в ушния канал. Такъв тампон трябва да се променя на всеки 2,5 часа през целия ден.

Необходимо е да се свържат допълнителни методи за лечение, като затопляне на компреси, витаминна терапия, подпомагане на чревната микрофлора.

Най-често при лечението на външен отит на средното ухо, не е необходимо да се предписват антимикробни средства. Антибиотичната терапия се извършва само в случаи на усложнения или при пациенти с критично отслабени имунни сили на тялото.

[31], [32], [33], [34],

Капки от отит с антибиотик

Капките, използвани за лечение на възпалителни процеси на ушите, обикновено са много ефективни, тъй като те се инжектират директно в възпалителния фокус. Те могат да бъдат от няколко типа:

• хормонални противовъзпалителни средства (otinum, otypaks);
• разтвори на антибиотици (левомисцетин, нораци, ципромед, фюгентин);
• Комбинирани разтвори, комбиниращи действието на антибиотик и глюкокортикоид (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Наркотикът е приложим за всички видове остри и хронични форми на отит, които се използват от възрастни и деца 3-5 капки три пъти дневно.

Капките на сфирекс могат да се използват за медицински цели с отит и конюнктивит, имат силно противовъзпалително и антиалергично локално действие.

По правило капките имат доста широк спектър от действия. Използва се локално 4 капки два пъти дневно в засегнатото ухо, деца 2-3 капки три пъти на ден.

Капките за уши, които съдържат кортикостероиди, се предписват внимателно на малки деца и бременни жени.

За подозира възможност на алергични реакции (оток ушната мида, обрив, сърбеж) прилагане на капки се спира, и лекарят ревизира режима на лечение и замества лекарството по-подходяща.

[35], [36], [37], [38]

Най-добрият антибиотик за отичане

Най-добрият антибиотик за отича се определя от резултатите от анализа за микрофлората. Що се отнася до широкоспектърните лекарства, трябва да се отбележи по-специално амоксицилин, който най-често се използва в медицинската практика с различни видове отити и в повечето случаи има положителен терапевтичен ефект във всички възрастови групи.

Амоксицилин принадлежи към пеницилиновата серия антибиотици, потиска действието на най-вредните микроорганизми: стрептококи, стафилококи, Е. Coli и др.

Лекарството се използва вътре в отделно от приема на храна за 0,5 g 3 пъти дневно, със сложно заболяване до 3 g на ден. Продължителността на приема на амоксицилин, подобно на всеки друг антибиотик, е най-малко 8-10 дни. Дори и при забележимо подобрение на благосъстоянието на пациента и изчезването на клиничните симптоми, лечението продължава до указаното време. Неочакваното анулиране на антимикробни агенти може да предизвика повторно възпаление на възпалителния процес и в по-тежка форма.

Как да се лекува отит без антибиотици?

Терапевтичните действия при некомплициран отит на средното ухо може да не включват антибиотици. Понякога има повече от достатъчно консервативно сложно лечение на възпалителния процес:

• ако е необходимо, да предписват антипиретици (аспирин, парацетамол);
• три пъти дневно приготвяне на устната кухина - 2 капки за всяко болно ухо;
• прилагане на назален спрей за отстраняване на оток на лигавиците (насивин, носпрей и др.);
• на редовни интервали, да сменяте ушите с лекарственото вещество (борен алкохол, водка, сок от лук);
• с външен отит, прилага антибактериален агент към ухото и съседната зона;
• когато възпалението трябва да пие много течности, както и при настинки (чай, произведен от малини, френско грозде, кураж, липа);
• осигуряват на пациента мир, наблюдават липсата на чернови.

При първите признаци на отит може да се опитат да използват алтернативни методи за лечение на болестта. Дори и тези растения, които растат директно в къщата, на прозореца: алое, colanchoe, агаве, здравец, могат да бъдат полезни. Прясно изрязано листо или част от него се сгъва в торбута и се вкарва в болезнено ухо. Можете да изцедите сока от растенията и да го изкопаете с 3-5 капки в болното ухо.

Като капка може да използвате и топла разтвор на мед, сол от цветан, мента тинктура, борен алкохол.

По време на лечението трябва да пиете много течност, не е излишно да приемате мултивитаминови комплекси, както и средства, които укрепват имунитета.

При явно влошаване на състоянието на пациента, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшното прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.

За да избегнете възпаление в ухото, не забравяйте, че в студения сезон не е разрешено да излизате без козметика, толкова повече не трябва да правите това веднага след като сте направили душ или вана. След като посетите басейна или плувате на плажа, трябва да изтриете ушите си добре, без да позволявате дълго време на водата, особено замърсено, в ушите.

Ако заболяването все още се появява, лечението се провежда най-добре под наблюдението на специалист, който ще предпише подходящо лечение и необходимите антибиотици за отичане.