Сърбеж в ануса на детето

Невъзможно е да не забележите, че нещо притеснява детето дори без словесни оплаквания, ръката му постоянно посяга към дупето си, към ануса си, да се почеше. Невъзможно е да се игнорира сърбежът в ануса, тъй като това определено крие един или друг проблем. Не бива сами да си поставяте диагнози и да провеждате лечение, на първо място е необходимо да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Причини анален сърбеж при бебето

Първото нещо, което идва на ум на родителите, са червеите. Всъщност, хелминтните инвазии са най-честата причина за анален сърбеж при децата, но не и единствената. Други възможни причини включват:

• заболявания на ректума;
• обрив от пелени при малки деца;
• реакция към лекарствено лечение (чревна дисбактериоза);
• патологии на пикочно-половата система;
• гъбични заболявания;
• дерматологични проблеми;
• алергия.

Рискови фактори

Неспазването на основна хигиена може да допринесе за развитието на дискомфорт в ануса. Други рискови фактори включват използването на мокри кърпички, груба или ароматизирана тоалетна хартия и носенето на тесни бикини. Повишените нива на кръвната захар също могат да причинят сърбеж.

Патогенеза

Сърбежът на кожата на ануса не представлява заплаха за живота, но е изключително неприятен, носи дискомфорт в живота и може да бъде свързан с опасни заболявания. Само лекар може, въз основа на оплаквания, изразени от родителите, лабораторни и други изследвания - патогенеза, да постави правилна диагноза.

Епидемиология

Според статистиката, в 90% от случаите на анален сърбеж при деца, причината е ентеробиоза (инфекция с острици) или аскаридоза (паразитни кръгли червеи). [1 ]

Симптоми

Първите признаци на сърбеж в ануса на детето, ако то все още не може да го каже само, са неговите действия. Силният сърбеж вечер и през нощта може да е свързан с размножаването на острици. Женските червеи снасят яйца в гънките на сфинктера и за здравината на прикрепването си отделят специално вещество, което води до парене и дразнене на ануса. Поради движението на нишковидните индивиди, сърбеж се появява и в аналната област. Понякога около нея се виждат зачервяване и лющене.

Освен това се наблюдават проблеми със съня, събуждане през нощта, плач, скърцане със зъби. На този фон може да се появи болка в долната част на корема, подуване на корема, диария или запек.

Пеленен обрив при малко дете, алергичните реакции могат да доведат до повишена нервност и възбудимост, нарушения на съня.

Симптомите на дисбактериоза включват изхождания, загуба на апетит, газове, гадене и дори повръщане, както и общо неразположение. [ 2 ]

При заболявания на ректума като полипи, анални фисури, хемороиди, възникват затруднения с дефекацията, присъства болков синдром, появяват се раздразнителност и капризност, особено вечер. Често се открива кръв в изпражненията.

Диагностика анален сърбеж при бебето

Преди всичко, диагнозата на аналния сърбеж се състои от изследване на изпражненията за наличие на червеи. Други лабораторни изследвания включват общи изследвания на урината и кръвта, нива на глюкоза и култури от кожни проби. По-модерен и точен е ензимният имуноанализ, който открива антитела срещу червеи. Алергиите и обривът от пелени се откриват по външни признаци.

Визуален преглед от проктолог ще установи наличието на хемороиди, пукнатини и полипи. Може да се извърши ректално изследване, за да се определи функционалността на аналния сфинктер. Като инструментален диагностичен метод се използва аноскопия, а по-рядко ректоскопия (специални устройства за изследване на вътрешната лигавица на ректума).

Успехът на лечението зависи от правилно проведената диференциална диагноза, която позволява да се установи истинската причина от всички възможни причини.

Лечение анален сърбеж при бебето

Независимо от диагнозата, родителите трябва да извършват ежедневни хигиенни процедури у дома: да се мият, да използват прахове и специални мехлеми, да обличат чисти изгладени бикини, да сменят пелените навреме.

По-нататъшният план за лечение зависи от установената диагноза.

Лекарства

Ако се открие хелминтна инвазия, се предписват антихелминтни лекарства: декарис, немазол, пирантел, вермокс, вермол.

• Декарис е насочен към премахване на кръгли червеи-паразити. За деца се използват таблетки от 50 мг, започвайки от тригодишна възраст. Приемат се веднъж вечер в доза, съответстваща на възрастта и телесното тегло: при 3-6 години с тегло 10-20 е 0,5-1 брой; 7-10 години (20-30 кг) - 1-1,5 броя; 11-18 години (30-60 кг) - 1,5-3 броя. Ако е необходимо, повторете след 1-2 седмици.

Страничните ефекти включват учестен пулс, замаяност, коремна болка, диария и нарушения на съня.

При дисбактериоза се използват средства като смекта и линекс.

• Линекс се предлага под формата на прахове, затворени в капсули. Нормализира чревната микрофлора. На деца под 2-годишна възраст се препоръчва 1 капсула, от 2 до 12 години - 1-2, над 12 - 2 броя три пъти дневно. Приемайте го след хранене, като се пие малко количество вода. Лекарството не предизвиква странични ефекти, но при висока температура, наличие на кръвни частици в изпражненията, коремна болка, дехидратация, приемът трябва да се спре.

Алергиите се лекуват с антихистамини. Най-често се използват локални средства. Те съществуват в различни форми: мехлеми, кремове, емулсии, пасти. Това могат да бъдат Бепантен, Пантенол, Тридерм. Те също така помагат за премахване на обрив от пелени.

• Пантенол - мехлемът се нанася върху увредената повърхност на тънък слой веднъж или няколко пъти дневно. Нетоксичен е и се понася добре. Алергични реакции са наблюдавани много рядко.

Ако е необходимо да се приемат лекарства през устата, се предписват Цетрин, Тавигил и Фенистил.

• Цетрин - има противовъзпалителен ефект, елиминира кожните реакции. На деца може да се дава по половин таблетка два пъти дневно, започвайки от 6-годишна възраст. Над 12 години - по една таблетка дневно. В случай на бъбречна дисфункция, лекарят коригира дозата индивидуално.

Цетрин обикновено се понася добре от пациентите, с епизодични главоболия и сънливост.

Аналните фисури най-често се образуват поради запек. В този случай са подходящи както супозитории (Наталсид, Метилурацил, Хепатромбин), така и микроклизми за тяхното заздравяване, както и слабително (Микролакс).

• Микролакс е разтвор за микроклизми. Еднократно приложение на деца на възраст 3 и повече години се препоръчва в доза от 5 мл, за по-малки деца - определена от лекар. По време на процедурата е възможно усещане за парене в ануса.

Лекарството може да се използва перорално под формата на таблетки, сиропи, капки.

Народни средства

Родителите могат да помогнат на децата си да се отърват от сърбежа с разтвор на сода (това не изключва лечението на установената патология). Содата се разтваря в леген с топла вода и детето се поставя в него. Могат да се правят вани или компреси с билки като последователност, лайка, невен, жълтурчета. Този метод ще помогне при алергични обриви, обрив от пелени.

За борба с остриците се препоръчва да се дават на децата сурови тиквени семки, които могат да се смачкат, като се добави щипка сол и малко зехтин. Кашата от лук или чесън е ефективна срещу паразити, но е подходяща за по-големи деца, малките няма да я ядат. Сок от червени и зелени зеленчуци, като тиква, моркови, също е ефективен.

Можете да запарите пелин и да го давате на гладно вечер и сутрин. Можете също да правите клизми с мляко и сок от чесън.

Хомеопатия

Хомеопатите имат в арсенала си средства, които могат да облекчат децата от сърбеж в областта на дупето. Едно от тях е APIS COMP IOV-PLUS - перорални капки за лечение на дерматит, екзема. 8-10 капки от препарата се капват в четвърт чаша вода. Пият се на малки глътки между храненията веднъж дневно. Ако симптомите се засилят, спрете приема на препарата за известно време (1-2 седмици), след което го възобновете.

Bioline-Candida - противогъбични таблетки. Да не се използва при деца под 2 години. След тази възраст и до 12 години се предписва половин таблетка на всеки 2 часа, след облекчение - на всеки 4. При коремна болка, висока температура, лечението е противопоказано.

Венза - хомеопатични капки, използвани при хемороиди. За деца на възраст 5-12 години се капват 5-7 капки в лъжица вода, за по-големи деца на 12 години - 8-10 капки. В началото на лечението може да се пият по 3-5 капки на всеки час, след което се преминава на три пъти дневно, но дозата се увеличава. Курсът на лечение е до 1-2 месеца.

Гуна-бовел - капки лекуват заболявания на дебелото черво, хемороиди. Лекарството може да се предписва на деца от 3-годишна възраст. На възраст 3-6 години 5-7 капки, 6-12 години - 7-10 капки, след 12 години - 10 капки три пъти дневно (първите 5 дни могат да бъдат 5 пъти). Странични ефекти не са установени.

Усложнения и последствия

Аналният сърбеж не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. Заразяването с червеи може да доведе до механично увреждане на органите, както и до отравяне на организма с продуктите от жизнената им дейност.

Ако е вторичен по природа, т.е. причинен от изброените по-горе заболявания, тогава без навременно лечение са възможни неприятни последици и усложнения, свързани със специфични диагнози.

Предотвратяване

Важни превантивни мерки включват лична хигиена: често миене на ръцете както на детето, така и на другите членове на семейството, измиване след дефекация, използване на висококачествена тоалетна хартия, продукти за грижа за тялото, които не съдържат алкохол и изкуствени аромати. При наличие на наследствени заболявания е важно да се извършва тяхната профилактика своевременно.

Прогноза

Навременното откриване на причините, които водят до сърбеж в ануса при дете, дава благоприятна прогноза за отстраняването му. Някои диагнози може дори да изискват хирургическа интервенция, която не представлява заплаха за живота.