Лечение на сърбяща кожа при деца

За да се премахне сърбежът на кожата при дете, е важно първо да се определи неговият произход. Ако това не се направи, ще бъде почти невъзможно да се отървете от страданието, тъй като симптомът ще се появи веднага след края на употребата на определено лекарство.

Първите стъпки, на които родителите трябва да обърнат внимание, са следните:

• стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява и въздухът да се овлажнява, за да се избегне прекомерна сухота на кожата;
• дрехите и спалното бельо на бебето трябва да бъдат изработени от естествени материали;
• Детето трябва да се къпе редовно, но не твърде често, като се използват хипоалергенни препарати и топла (не гореща) вода.

Относно лекарствената терапия, всичко, което може да се каже, е, че тя се използва според установеното провокиращо заболяване.

• Ако дискомфортът е свързан с ухапвания от насекоми, се препоръчва смаже засегнатата област с паста от сода и вода или Фенистил гел.
• В случай на алергичен сърбеж е необходимо да се прекъсне контактът с вероятния алерген, да се даде на бебето достатъчно количество течност, да се предложи ентеросорбент (активен въглен, Ентеросгел, Полисорб и др.). Антихистамините могат да се предписват само от лекар.
• При варицела сърбежът се елиминира с помощта на външни средства: Фенистил, Виферон, Ацикловир, Оксолинова маз. Приемът на успокоителни е разрешен по препоръка на лекар.

• Ако неприятният симптом е свързан с проблеми в храносмилателната или пикочната система, тогава се препоръчва да опитате такива средства като активен въглен, Диазолин, Никофлекс или Капсаицин мехлеми, Ентеросгел.
• При чернодробни нарушения (например холестаза, жълтеница) се предписват Урсохол, Урсофалк, Ентеросгел.
• В случай на ендокринно разстройство се лекува основното заболяване, като например дисфункция на щитовидната жлеза или диабет. С нормализирането на ендокринната система, сърбежът по кожата също изчезва.
• В случай на анемия, проблемът се елиминира чрез използване на подходящи лекарства – например, желязосъдържащи средства, както и чрез коригиране на диетата на детето.

Необходимостта от употреба на определени лекарства се оценява от лекаря, който също така изчислява дозата за детето индивидуално.

Как да облекчим сърбежа при дете с атопичен дерматит?

Атопичният дерматит се лекува само под наблюдението на медицински специалист. Могат да се предписват ензимни препарати, витаминни и минерални комплекси, кратки курсове с антихистамини, както и външни кожни процедури.

На малките деца често се препоръчва да се къпят с билкови настойки (например лайка, градински чай, последователност). Но най-важното е да се елиминира потенциалният алерген, който е причинил такава реакция на детското тяло като атопичен дерматит. Родителите могат да предприемат следните важни мерки:

• предлагайте на бебето си дрехи, изработени само от естествени материи, избягвайте да купувате подозрително евтини артикули и не забравяйте да перете новите бебешки дрехи, преди да ги носите за първи път;
• внимателно подбирайте перилни препарати и прах за пране, не използвайте допълнителни аромати и омекотяващи (кондициониращи) добавки;
• гладете всички бебешки дрехи с гореща ютия;
• бъдете внимателни при избора на играчки (те също трябва да са възможно най-естествени и хипоалергенни);
• предотвратявайте натрупването на домашен прах, не използвайте аерозоли и спрейове, както и каквито и да било ароматни (парфюмирани) продукти в присъствието на детето;
• избягвайте контакт на бебето с каквито и да е животни;
• избягвайте както хипотермия, така и прегряване на тялото на детето, осигурете достатъчен прием на течности;
• следи качеството на храносмилателните процеси, предотвратява запек;
• разхождайте се често с бебето си, избягвайте местата за пушене;
• Не използвайте никакви лекарства без лекарско предписание.

Както показва практиката, ако следвате дадените съвети, можете да облекчите бебето си от сърбеж, дори без да използвате лекарства.

Лекарства

Лекарствата за облекчаване на сърбежа по кожата на бебето обикновено се разделят на три основни групи. Това са антихистамини, глюкокортикоиди и стабилизатори на мембраните на мастоцитите.

Антихистамините блокират хистаминовите рецептори, спирайки развитието на алергична реакция. Благодарение на тях интензивността на патологичните усещания се намалява забележимо в рамките на няколко часа, отокът спада и зачервяването изчезва. Честите странични ефекти при прием на антихистамини включват симптоми като сънливост, умора, главоболие. Антихистамините от трето поколение са лишени от такива странични ефекти и се понасят по-лесно от пациентите.

Антихистаминовите таблетки за сърбеж се предписват само от лекар:

Антихистамини от първо поколение
Супрастин	Може да облекчи дискомфорта в рамките на половин час след приемане на хапчето. Използва се за лечение на деца от 3-годишна възраст. Супрастин е показан при невродермит, алергии от ухапвания от насекоми. Приемайте по половин таблетка 2-3 пъти дневно, докато алергичните симптоми изчезнат. Странични ефекти: сънливост, главоболие.
Диазолин	Предназначен е за вътрешна употреба, за деца от тригодишна възраст. Таблетките се приемат след хранене, по 50 мг 1-3 пъти дневно, в зависимост от лекарското предписание. Странични ефекти: нарушения на съня, сухота в устата, раздразнителност.
Тавегил	Антихистамин с изразен седативен ефект може да се предписва на деца над 6 години. Тавегил се приема преди хранене, с вода. Обичайната доза е половин или цяла таблетка сутрин преди закуска и преди лягане. Страничните ефекти включват умора, сънливост, раздразнителност, главоболие.
Антихистамини от второ поколение
Лоратадин	Лекарство, съдържащо лактоза, което се предписва на деца от 2-годишна възраст. Средната възможна доза е 1 таблетка веднъж дневно. Възможно е да се използва Лоратадин под формата на сироп (дозировката се определя от лекаря). Странични ефекти като сънливост и замаяност се появяват много рядко.
Цетиризин	Лекарство за симптоматично облекчаване на сърбеж при възрастни и деца над 12 години. Стандартната доза е една таблетка веднъж дневно, с вода. По време на лечението са възможни оплаквания от повишена умора, замаяност, сухота в устата и сънливост.
Антихистамини от трето поколение
Телфаст	Лекарството се препоръчва за лечение на алергии при деца, започвайки от 12-годишна възраст. Терапевтичната доза е 120 mg веднъж дневно, преди хранене. По време на периода на лечение са възможни главоболие, гадене, безсъние и повишена възбудимост на нервната система.
Ериус	Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп. Таблетките са показани за лечение на деца на 12 и повече години, като се препоръчва лекарството да се дава на малки деца под формата на сироп, започвайки от шестмесечна възраст. Дозировката е индивидуална във всяка ситуация. Страничните ефекти са редки - не повече от 3% от случаите (умора, главоболие, жажда).

Глюкокортикоидните лекарства с хормонален произход също се справят добре с алергичните проблеми, тъй като могат да повлияят на всички клетъчни структури, отговорни за развитието на алергии. Но глюкокортикоидите не се предписват много често, тъй като имат дълъг списък от странични ефекти, което прави употребата им нежелателна. Например, често могат да се наблюдават храносмилателни нарушения, нестабилност на кръвното налягане, главоболие и др. Глюкокортикоидите се приемат не повече от десет дни и само под наблюдението на лекар.

Блокерите на мембраните на мастоцитите най-често се предписват за премахване на хроничния сърбеж. Действието им е следното. Когато алергенът попадне в тялото, тялото започва да произвежда имуноглобулини в отговор. Последните, влизайки в контакт с имуноцити (мастоцити), стимулират освобождаването на хистамини в кръвта - провокаторите на основните симптоми на алергия, включително сърбеж. Лекарството Кетотифен е способно да наруши тази верига, в резултат на което освобождаването на хистамин се инхибира и не се развива алергична реакция. Ефектът на Кетотифен е кумулативен, така че няма да спре алергията веднага. Поради тази причина лекарството е за предпочитане да се предписва за премахване на хронични процеси.

Употребата на кетотифен за лечение на деца е възможна само след като навършат 3-годишна възраст.

Мехлеми и кремове за сърбеж при деца

Мехлемите и кремовете винаги се използват с повишено внимание, тъй като не всички от тях са одобрени в педиатрията и дори могат да причинят реакция на свръхчувствителност у бебето, подобна на алергия, което коренно ще влоши ситуацията. Не подценявайте външните лекарства, разчитайки на тяхната относителна безопасност в сравнение със системните лекарства. По-добре е да се консултирате с лекар.

Мехлемите и кремовете против сърбеж са разделени на две категории:

• съдържащи хормонални компоненти;
• не съдържа хормонални компоненти.

Нехормоналните лекарства са по-безопасни, имат по-малко странични ефекти и много от тях могат да се използват почти веднага след раждането. Говорим за следните лекарства:

• Фенистил гел - предписва се за облекчаване на сърбеж, свързан с алергични процеси, нападения от насекоми и излагане на слънце. Страничните ефекти се считат за редки, само от време на време се наблюдава лека сухота на кожата на мястото на приложение. Гелът се прилага върху кожа, която не е увредена от разчесване, при деца над 1 месец.
• Гистан е комплексно билково лекарство, което успешно се справя със сърбящите симптоми на атопичен дерматит, уртикария, ухапвания от комари или мушици. Рядко самото лекарство може да причини и алергии. Важно: Гистан и Гистан-Н са две потенциално различни лекарства. Последното има хормонална основа и не се използва в педиатричната практика.
• Skin Cap е продукт на базата на активен цинк, който помага за премахване на дискомфорта, причинен от сухи или гъбични кожни заболявания, алергии, ухапвания от мушици. Кремът се използва само по строги показания, тъй като не са провеждани целенасочени проучвания за безопасността на това лекарство за деца. По-добре е да се консултирате със специалист.

В случай на силен сърбеж на фона на активен възпалителен процес в кожата, се предписват други външни лекарства в комбинация с обща терапия:

• Деситин - подходящ за лечение както на кърмачета, така и на по-големи деца, може да се прилага върху областта на мехурни обриви и мокрещи язви. Ако от възпалените елементи се отдели гной, употребата на лекарството трябва да се прекрати - най-вероятно ще е необходима предварителна антибиотична терапия.
• Вундехил е комбиниран билков крем, който помага за облекчаване на дискомфорта, причинен от ултравиолетови изгаряния, алергии, невродермит и псориазис. Кремът не трябва да се използва, ако бебето е алергично към пчелни продукти. Курсът на терапия обикновено е 1-4 седмици, но не повече.
• Елидел е популярен крем, който ефективно облекчава неприятните симптоми, свързани с екзема или алергичен дерматит. Продуктът е подходящ за употреба при деца над 3 месеца. Трябва да се отбележи, че през първите няколко дни от лечението ситуацията може да се влоши: кожата се зачерви, появи се усещане за парене. Такива симптоми са преходни и изчезват сами; не бива да спирате прилагането на крема.

Мехлемите с хормонален състав се предписват само в крайни случаи, когато други външни средства не се справят със задачите. Хормоналните лекарства действат бързо и ефективно, но имат дълъг списък от странични ефекти, включително нарушена функция на надбъбречните жлези и дори хиперкортицизъм (болест на Иценко-Кушинг).

Какви хормонални външни средства могат да се използват при сърбящи дерматози (естествено, след консултация с лекар)? Това са Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Не се препоръчва употребата на Лоринден, Бетазон, Тридерм, Дипросалик, Фуцикорт, Флуцинар.

Продукти на основата на хидрокортизон са забранени за употреба при деца: Бетамезон, хидрокортизонов мехлем, Флуорокорт и др.

Витамини

Ролята на различни микроелементи и витамини не може да бъде надценена, но техният дефицит може да причини развитието на много заболявания, включително сърбежни разстройства.

• Недостигът на аскорбинова киселина, токоферол, витамини B, A и PP води до отслабване на имунната система, което прави кожата беззащитна срещу патологии.
• При липса на аскорбинова киселина кожата губи своята еластичност и стегнатост, появяват се сухота и лющене.
• Недостигът на витамин А се отразява на състоянието на косата, кожата и ноктите. Външната обвивка става суха и се появява постоянно усещане за сърбеж.
• Токоферолът е естествен антиоксидант, подобрява състоянието и възстановява епидермиса, осигурява еластичност и стегнатост.

За да попълните витаминните резерви на организма, трябва да разнообразите менюто на бебето си с продукти като цитрусови плодове и кореноплодни зеленчуци, яйца, пшенични кълнове, броколи, извара, орехи, листа от маруля, сьомга и банани.

Ако бебето е предразположено към анемия, лечението трябва да бъде предписано от лекар.

Физиотерапевтично лечение

Добър ефект върху сърбежа на кожата се наблюдава под влиянието на фототерапията и аферентните методи. Използването на теснолентова ултравиолетова радиация е показало успех при лечението на псориазис, атопичен дерматит, лихен планус, уртикария и метаболитни нарушения.

Има данни за облекчаване на резистентна детска сърбяща дерматоза чрез инвазивни процедури като плазмафереза, плазмена сорбция, хемосорбция и албуминова диализа.

Принципът на плазмаферезата при лечението на атопичен дерматит и други подобни патологии се дължи на екстракцията на интерлевкини с циркулиращи имунни комплекси от кръвния поток. Едновременно с това се блокира действието на тригерния фактор и се подобрява достъпът на други лекарства до засегнатата област.

Народни средства

Не във всички случаи родителите имат достъп до необходимите лекарства. Понякога може да няма възможност за бързо търсене на медицинска помощ. В такива ситуации е оправдано използването на народни средства - например, прилагане на лосиони, вземане на вани с билкови настойки. Такива растения с противовъзпалителни свойства като лайка, дъбова кора, лавандула, сминдух, овес, мента са се доказали добре.

Можете да избършете сърбящата кожа с полуразреден оцет (не есенция!).

Ако няма алергия към пчелни продукти, можете да правите процедури с прополисов мехлем. Аптечната прополисовa тинктура е подходяща и за лечение на засегнатата кожа, която успешно елиминира неприятните усещания и омекотява епидермиса.

Природното лекарство, мумийо, е смолисто вещество, извлечено от скални пукнатини. Това вещество съдържа голям брой минерали и органични компоненти, които ускоряват локалните метаболитни процеси и насърчават бързата регенерация на кожата. Сърбежът при дете може да се премахне с помощта на 2% разтвор на мумийо: течността се втрива върху външната кожа или се използва за компреси.

Билколечение

Чай против сърбеж на базата на листа от маточина успокоява, премахва кожното раздразнение, намалява дискомфорта. За да приготвите правилно такъв чай, вземете 1 с.л. маточина и залейте с 200 мл вряла вода. Давайте на бебето по малко през деня. Лечението обикновено е дългосрочно, до един месец.

Ваните с добавяне на запарка от сок елиминират признаците на алергии, облекчават сърбежа и прочистват тялото от обриви. За приготвяне на запарката вземете 2 супени лъжици сок, залейте с 200 мл вряла вода, настоявайте под капак, докато изстине, след което прецедете и изсипете във ваната. Можете да къпете бебе в такава вана или да правите лосиони от запарката. През деня избършете сърбящата кожа с това средство: залейте 2 супени лъжици сок със 100 мл вряла вода, дръжте под капак за четвърт час, прецедете и използвайте като лосион.

Тинктурата от невен е добра за премахване на сърбежа при деца. Тя помага за предотвратяване на инфекция на драскотини и ускорява възстановяването на кожата. Тинктурата се продава в почти всяка аптека, но можете да я приготвите и сами: залейте 10 г суровина от невен с 250 мл алкохол и я оставете на тъмно място за няколко седмици. След това прецедете продукта и го използвайте за избърсване на сърбящи места. Ако по време на лечението се появи усещане за парене, тинктурата се разрежда допълнително с вода.

Хомеопатия

Сърбящият дискомфорт при децата обикновено е основният симптом на дерматологични проблеми и алергии. Такива патологии могат да се лекуват както с традиционни методи, така и с хомеопатия. Хомеопатите обикновено предлагат средства за повлияване на собствената защитна система на организма, за да се засили устойчивостта му към болести. Такова лечение е безопасно, тъй като може да се предписва дори на бебета. Това обаче не е лесно: хомеопатичните препарати в почти всички случаи трябва да се подбират индивидуално, понякога да се използват техните комбинации, като се приемат продължително време.

Въпреки това, успехът на хомеопатичното лечение е очевиден за мнозина. Основното условие е да се намери добър опитен хомеопат, който ще подбере лекарството, което ще помогне на детето в този конкретен случай.

Какви лекарства може да препоръча лекарят:

• Сяра - ще помогне при силно сърбежно усещане, което се засилва през нощта и след всяко излагане на топлина.
• Калкарея карбоника - препоръчва се за облекчаване на сухи обриви и усещане за парене, които се влошават от топли и влажни условия.
• Ацидум флуорикум – помага, ако силният сърбеж и дискомфорт са съпроводени с изразено лющене на кожата и поява на малък обрив.
• Стизолобиум - използва се при силен сърбеж без видими обриви.
• Nicollum metallicum се предписва при сърбящи обриви или фокални лезии (сърбеж на врата, раменния пояс).
• Conium maculatum – помага за облекчаване на сърбежа в гениталиите.

Хомеопатичното лечение обикновено е щадящо и не причинява странични ефекти, включително алергични. След прием на първата доза обаче детето трябва да бъде внимателно наблюдавано, тъй като все още е възможна възможността за алергия.