Синдром на Barré-Lieu

Заболяването, което възниква поради компресия на нервните окончания, разположени около вертебралната артерия, се нарича синдром на Баре-Лиеу. Патологията е описана за първи път през миналия век: по това време е наречена „цервикална мигрена“, тъй като един от основните симптоми на заболяването е едностранната болка от типа на мигрената.

Причини Синдром на Barré-Lieu

Причините за заболяването се считат за увреждане на 1-3 шийни прешлена, което води до компресия на гръбначномозъчните нервни окончания, разположени от отровата. В резултат на това в тази област се нарушава кръвообращението и лимфотока.

В резултат на горепосочените патологични процеси се образува тъканен оток, който допълнително увеличава компресията на нервите. Едновременно с това се притиска и вертебралната артерия, което води до влошаване на цервикалното и мозъчното кръвообращение.

Честите причини за синдрома на Barré-Lieou включват възпалителни процеси в субарахноидалната мембрана, възпаление на лимфните възли на шийния отдел на шийния отдел, артериална атеросклероза или компресия на вертебралната артерия.

[ 1 ]

Патогенеза

Патогенезата на синдрома се състои, освен в компресия на гръбначномозъчните нервни окончания, в засягане на вегетативната нервна система, свързана с втория и третия шийни нерви, в патологичния процес. В резултат на това се установява персистиращ дефицит на регионално кръвообращение, както в засегнатата област, така и в черепномозъчните нерви в областта на моста и малкия мозък.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми Синдром на Barré-Lieu

Първите признаци на синдрома са доста специфични и представляват постоянна болка в главата, често пулсираща. Болката е локализирана във врата и задната част на главата, понякога засяга и задната част на главата. В много случаи това състояние е свързано с обикновена мигрена, което обяснява дългогодишното наименование на синдрома на Баре-Лиеу - „цервикална мигрена“.

Клиничните варианти на протичане на синдрома позволяват той да бъде разделен на етапи:

• Функционалният стадий е съпроводен от главоболие с вегетативни симптоми, включително кохлеовестибуларна и зрителна дисфункция. Това се проявява с пароксизмално замаяност (нестабилност), загуба на слуха, поява на „мушици“ пред очите и усещане за чуждо тяло в очите.
• Органичният стадий се характеризира с появата на признаци на преходно и хемодинамично разстройство:
  • замаяност, диспепсия, гадене;
  • исхемични атаки с движения на главата, които продължават до 10 минути.

Форми

Според клиничните симптоми могат да се разграничат и някои видове синдром на Баре-Лиеу.

• Задният цервикален симпатиков синдром на Баре-Лиеу протича с болка в задната част на главата и врата, която може да се разпространява към фронталната област. Болката се усилва сутрин след събуждане (усещане за „неудобна възглавница“), след дълга разходка, пътуване с транспорт, физическо натоварване. Характерът на болката е пулсиращ, изтръпващ. Често състоянието се влошава от зрителни и вестибуларни нарушения.
• Базиларната мигрена е следствие не от компресия, а от спазъм на вертебралната артерия, което се проявява като внезапно пароксизмално главоболие с повръщане, замаяност и последващо припадане.
• Проявите на вестибулокохлеарния синдром са:
  • шум в ушите;
  • промяна в интензивността на болката при движения на главата;
  • влошаване на възприятието на тиха реч;
  • замаяност.
• Офталмологичният синдром се характеризира предимно със зрително увреждане (трептене, загуба на зрителни полета, влошаване на зрителното възприятие). Освен това има признаци на възпаление на конюнктивата, като сълзене и зачервяване на очите.
• Вегетативният синдром се среща в комбинация с други синдроми, изброени по-горе. Характеризира се с усещания за температурни промени, изпотяване, нарушения на съня и съня, кожни прояви.
• Синдромът на преходна исхемична атака се проявява с пароксизмални разстройства под формата на гадене, нарушения на съзнанието и говора, дисфагия и диплопия.
• Синкопално-вертебралният синдром е внезапно нарушение на кръвообращението, което засяга функцията на автономната нервна система. Един от характерните симптоми е краткотраен припадък с рязко движение на главата.
• Синдромът на епизодичната дроп атака е свързан с нарушен кръвоток в каудалните части на полукълбата, симптом на който е преходна, краткотрайна парализа на ръцете и краката след отмятане на главата назад.

[ 4 ], [ 5 ]

Усложнения и последствия

Ако заболяване като синдрома на Баре-Лиеу не се лекува или се лекува неправилно, могат да възникнат следните негативни последици:

• Нарушение на кръвообращението в определени области на мозъка. Това усложнение първоначално се проявява като временна исхемична атака, която след това се развива в инсулт с цялото произтичащо от това влошаване на състоянието.
• Припадъци, нарушения на координацията, загуба на работоспособност и невъзможност за самостоятелна грижа за себе си. В резултат на това – инвалидност.

[ 6 ], [ 7 ]

Диагностика Синдром на Barré-Lieu

Диагнозата обикновено се основава на информация, която лекарят получава от оплакванията на пациента и външния неврологичен преглед. Често лекарят установява напрежение в мускулите на задната част на главата, проблеми с движенията на главата и болка при натиск върху първия и втория шиен прешлен.

В допълнение към горното, могат да се извършат и други диагностични мерки.

• Инструментална диагностика:
  • Рентгеновите лъчи в различни проекции позволяват откриването на аномалии в атланто-окципиталната става, както и други фактори, които провокират компресия на вертебралната артерия;
  • Доплерографски метод – позволява да се оцени степента на влошаване на кръвоснабдяването на съдовете;
  • ЯМР на мозъка – помага да се определи причината за исхемията и точно да се локализира мястото на съдова компресия.

Кръвните или уриновите изследвания (лабораторни изследвания) са от малка полза при синдрома на Баре-Лиеу.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с обикновена мигрена, синдром на Мениер и цервикална остеохондроза.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение Синдром на Barré-Lieu

Лечението на синдрома на Barre-Lieou не може да бъде едностранчиво. Предписва се цялостен терапевтичен режим, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

За да се предотврати развитието на исхемия, лечебните мерки са насочени предимно към елиминиране на компресията и нарушенията на кръвообращението.

Въз основа на резултатите от диагностиката, лекарят може да създаде план за лечение, използвайки няколко различни метода.

Предписват се лекарства, които да елиминират причината за синдрома на Баре-Лиеу и да облекчат състоянието на пациента. Обикновено се предписват болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства, които подобряват кръвообращението към мозъка.

	Дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Кеторол	Приемайте по 10 мг до 4 пъти дневно. Продължителността на приема е не повече от 5 дни.	Диария, гастрит и стомашни язви, болка в областта на бъбреците, загуба на слуха, шум в ушите, високо кръвно налягане, анемия.	Не трябва да се използва за лечение на деца под 16-годишна възраст.
Баралгин	Приемайте по 1-2 таблетки до 3 пъти дневно, но не повече от 5 последователни дни.	Алергични реакции, нарушена бъбречна функция, розова урина, понижено кръвно налягане.	Да не се използва при бъбречни заболявания, ниско кръвно налягане или за лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм.
Мовалис	Предписва се в доза до 15 мг на ден.	Анемия, коремна болка, диспепсия, дискомфорт на мястото на инжектиране.	Не трябва да се използва едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства.
Цинаризин	Приемайте след хранене, по 2 таблетки три пъти дневно.	Умора, треперене в ръцете и краката, жажда, диспепсия, повишено изпотяване, кожни обриви.	По време на лечението трябва да се въздържате от употреба на алкохол.

Важно е също да се използват лекарства, които подобряват енергийните процеси в мозъка и облекчават симптомите. За тази цел обикновено се предписват холинергични средства (например глиатилин), мускулни релаксанти (мидокалм) и антимигренозни средства.

Прочетете също:

• Кремове за облекчаване на болката
• Ефективни мехлеми за болки във врата

Витамините играят специална роля при синдрома на Баре-Лиеу. Не е тайна, че много витаминни препарати стабилизират нервната система и предотвратяват ефектите от стреса. Освен това, витамините от група В могат да нормализират нивото на серотонин в организма.

• Тиамин – до известна степен облекчава болката, подобрява кръвообращението, елиминира главоболието и повишената раздразнителност.
• Рибофлавин – намалява честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Експериментално е доказано, че само този витамин може да намали броя на пристъпите с около 35%.
• Никотинова киселина – улеснява работата на нервната система, насърчава вазодилатацията, облекчавайки проявите на синдрома.
• Пиридоксин – участва в регулирането на мозъчната активност, отчасти действа като антидепресант.
• Цианокобаламин – подпомага функционирането на цялата нервна система.

В допълнение към витамините, магнезият е необходим за нормалното функциониране на нервната система и нормализиране на съдовия тонус. Основните действия на магнезия са подобряване на метаболитните процеси в мозъка, разширяване на кръвоносните съдове, предпазване от стрес и др.

По-добре е да изберете комплексни витаминни препарати, които съдържат всички необходими витамини и минерали, тъй като те се допълват взаимно изгодно, което осигурява траен кумулативен ефект.

Физиотерапевтичното лечение на синдрома на Баре-Лиеу включва:

• използването на специална яка Shantz, която намалява натоварването на гръбначния стълб, или по-точно, на шийната му област. Яката е с индивидуално подбрани размери;
• акупунктурата и рефлексологията помагат за намаляване на болката, премахване на замаяността и успокояване на пациента;
• Освен това се предписват магнитна терапия, електрофореза, диадинамична терапия (токове на Бернард) и лечебна терапия.

Хомеопатията се предписва само след като бъдат установени точните причини за синдрома на Баре-Лиеу. Едва тогава може да се очакват значителни ползи от лекарствата.

При постоянна болка се препоръчва използването на разреждане C6-C12. Лекарството се приема в количества от 6 до 8 гранули до 3 пъти дневно. Продължителност на прием - до подобряване на състоянието.

• Арника - помага при болки от натиск, мозъчни травми, както и болки, които зависят от позицията на главата или емоционалното състояние.
• Бриония е подходяща за пациенти с пулсиращи и потрепващи болки, които са съпроводени с пристъпи на повръщане и диспепсия.
• Лайка - използва се за облекчаване на състоянието на пациенти, които са особено чувствителни към всякаква болка.
• Кокулус - може да се предписва при болка в тилната област, която е съчетана със замаяност и нарушения на съня.
• Veratrum - ще бъде ефективен при болка, съпроводена със загуба на съзнание, изпотяване, особено при накланяне на главата или тялото напред.

Лекар-хомеопатик може да предпише други лекарства, които не са в нашия списък. Факт е, че хомеопатичните лекарства винаги се използват според индивидуалните показания и освен това могат да имат както терапевтични, така и превантивни свойства.

Хирургичното лечение на синдрома на Barre-Lieou се използва само ако е налице диагностично доказана значителна компресия на съдовете и консервативната терапия не носи очаквания ефект. Компресията на съдовете може да възникне поради компресия от остеофити или патологично новообразувание. В зависимост от причината за това състояние, остеофитът се отстранява или туморът се резецира.

Възможно е също да се извърши симпатектомия – хирургична интервенция за отстраняване на определена част от симпатиковия дял на автономната нервна система.

Народни средства

Традиционните методи, които могат да се използват за облекчаване на състоянието на синдрома на Баре-Лиеу, са доста разнообразни. Например, могат да се препоръчат следните рецепти от традиционната медицина, изпитани във времето:

• Приложете топли компреси върху задната част на главата и врата.
• Практикувайте контрастен душ всяка сутрин.
• По време на пристъп пийте горещ чай с лимон.
• Извършете самомасаж на главата с две ръце, от задната част на главата до слепоочията.
• По време на пристъп вдишвайте алкохолна смес от амоняк и камфоров алкохол.
• Прилагайте компреси от суров настърган лук върху задната част на главата.

Билколечението обикновено допълва традиционната терапия. Състоянието на пациента може да се подобри с помощта на следните рецепти:

• Пригответе ментова запарка от 250 мл вряла вода и 1 пълна чаена лъжичка сухи листа от мента. Запарете за 20 минути. Пийте по 1/3 чаша три пъти дневно половин час преди хранене.
• Вземете билка от цвят на пасхално дърво (2 ч.л.), залейте с 250 мл гореща вода и оставете да престои една нощ. Прецедете сутрин и пийте на малко през целия ден.
• Пригответе запарка от цветове на бъз - 250 мл вряла вода на 1 супена лъжица цветове. Запарете за 30 минути, прецедете. Пийте запарката с мед, 50-75 мл три пъти дневно преди хранене.

[ 12 ], [ 13 ]

Предотвратяване

За да се предотврати появата на синдром на Barre-Lieou, се препоръчва поддържане на здравето на гръбначния стълб, тъй като липсата на нарушения от страна на гръбначния стълб практически гарантира, че заболяването няма да се появи.

Полезно е да правите упражнения за укрепване на мускулите на гърба, да се стараете да поддържате правилна стойка, да избягвате травми на гърба и да се храните балансирано.

Храната не трябва да съдържа голямо количество сол, а балансът на протеини, липиди и въглехидрати трябва да се поддържа максимално. Наличието на достатъчно витамини и минерали в храната също е от голямо значение. Всички тези препоръки ще помогнат за поддържане на здравето на междупрешленните дискове и целия гръбначен стълб като цяло.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Прогнозата за синдрома на Barré-Lieou зависи от степента и причината за компресия на вертебралната артерия, както и от степента на предоставената медицинска помощ.

В най-неблагоприятния случай пациентът може да стане инвалид.

Трудността често се крие във факта, че синдромът на Баре-Лиеу не се разпознава своевременно. Понякога се губи ценно време и могат да се развият нежелани усложнения. Ето защо е много важно да се свържете с лекарите своевременно и да преминете през всички предписани етапи на лечение.