Пинк лишава: причини, симптоми, диагноза, лечение

Розовите лишеи (синоними: болестта на Титра, лющене на розолата) са инфекциозно-алергични кожни заболявания, поток от течаща дерматоза, характеризираща се с петнисти обриви.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причините за розовите лишеи

Най-известната е инфекциозната теория, тъй като заболяването най-често се развива след студена, SARS и се наблюдава положителна интрадермална реакция със стрептококова ваксина. Реакциите на стреса, бременността, атопията могат да провокират развитието на болестта. Болестта може да се дължи на вирусна инфекция.

Патоморфология на розовите лишеи

В свежите елементи хистологичната картина прилича на екзематозна реакция. Маркираните оток папиларни дермата, периваскуларни възпалителни инфилтрати на лимфоцити с смес от неутрофилни и еозинофилни гранулоцити. В образуваните фокуси има малка акантоза, на места спонгиоза и фокална паракератоза. В 50% от случаите се наблюдава миграция на лимфоцити в епидермиса при образуването на везикули в горната част. Ако флаконът е пълен с ексудатни клетки, то изглежда като микроабсцес. Подобна картина може да прилича на контактен дерматит. В по-късните етапи на фокусното паракератоза и акантоза се комбинира с удължаване на епидермални израстъци, които могат да приличат на псориазис, но наличието на мехурчета в епидермиса и междуклетъчната оток значително отличава от псориазис розов лишей. В последния стадий на заболяването, хистологичният модел наподобява този на плаката parapsoriasis.

Хистогенезата е изследвана малко. Въз основа на имунофенотипиза на клетъчни инфилтрати се изразява мнението, че възпалителната реакция е свързана с активирани Т-лимфоцити и дендритни клетки.

Симптомите на розовите лишеи

Розовият лишей е често срещана дерматоза и се среща предимно при хора на възраст 20-40 години. Огнището обикновено се наблюдава през пролетта и есента. Клинично се характеризира с развитие на фона на неразривно изразени общи реакции под формата на неразположение и настинки. Дерматозата често започва с появата на "майка плака" или "майка място", която се характеризира с големи размери (около 2-3 см и повече) и ярко розов цвят. В същото време централната част малко потъва, повърхността му изглежда като набръчкана хартия, жълтеникав оттенък, покрита с малки люспи. На периферията на петна се запазва техният оригинален розов цвят, което придава спомен на медальона. Обикновено няколко дни след началото на майчините петна изсипва разпространена, множествена, понякога разпръснаха по кожата, овални или кръгли розови или розово-червени петна с диаметър 5.1 см, не са склонни да се слеят. След това, средно 6-7 дни по-късно, се появяват няколко по-малки петна, подобни на морфологията към майчината плака, разположени главно в багажника, успореден на линиите на Лангер. Понякога се засягат дланите и ходилата, както и лигавицата на устната кухина. Редки варианти - уртикарум, везикуларна, папуларна, милиарна, фоликуларна. Може да има гигантски петна (pityriasis circinata et marginata Vidal). След 1-2 месеца процесът се решава. При ирационално (дразнещо) лечение регресията се проявява много по-късно.

По време на изригването на свежите елементи, понякога има леко неразположение и леко повишаване на телесната температура, увеличаване на цервикалните и субандибуларните лимфни възли. Розовият лишей работи циклично, т.е. През първите 2-3 седмици от съществуването му се забелязват няколко огнища на нови обриви.

На мястото на решен обрив могат да останат хипер- или депигментирани петна, които след това изчезват без следа. Субективните чувства отсъстват в повечето случаи. По правило, не се наблюдава повторение на заболяването. След възстановяване, остава сравнително постоянен имунитет.

Диференциална диагноза

Заболяването с розови лишеи трябва да се различава от псориазис, себорейна екзема, вторичен сифилис, повърхностна трихофитоза.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение на розови лишеи

Грижа трябва да е хипоалергенна диета (елиминира от диетата дразнещи храни :. Алкохол, пушени, осолени и мариновани храни, кафе, шоколад, силен чай и т.н.), да ограничат лечения вода. В неусложненото розово лишене, според някои дерматолози, активното лечение на розовите лишеи не се извършва. При остри и често срещани форми се предписват антибиотици с широк спектър на действие, витамин (А, С, РР, група В) и антихистамини. Локално препоръчвайте суспензии за разбъркване на вода и масло, кортикостероидни мехлеми или кремове.