Quamatel

Куамател е едно от търговските наименования на лекарство, съдържащо активната съставка фамотидин. Фамотидин принадлежи към клас лекарства, известни като антагонисти на H2-хистаминовите рецептори. Използва се за лечение на различни стомашно-чревни състояния, като пептична язва, рефлуксен езофагит и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Основните показания за употребата на Фамотидин (включително под търговското наименование Квамател) включват:

1. Пептични язви: Пептичните язви могат да включват язви на стомаха или дванадесетопръстника. Фамотидинът помага за намаляване на излишната киселинност в стомаха, което насърчава заздравяването на язви.
2. Ерозивен езофагит: Ерозивен езофагит възниква, когато хранопроводът е увреден от киселина от стомаха. Фамотидинът помага за намаляване на киселинността в хранопровода и ускоряване на неговото заздравяване.
3. Рефлуксен езофагит: Това лекарство може да се използва за намаляване на симптомите на рефлуксен езофагит, като киселини и регургитация (изхвърляне на храна от хранопровода обратно в устата).
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ се характеризира с постоянен обратен поток на киселина от стомаха в хранопровода. Фамотидинът помага за намаляване на киселинността в хранопровода и намаляване на симптомите.

Куамател и други лекарства на базата на фамотидин обикновено се предлагат под формата на перорални таблетки или капсули. Както при всяко лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар за правилна диагноза и лечение, преди да започнете да приемате Квамател.

Показания Kwamatela

1. Пептична язва: Квамател се използва за лечение на пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника. Това лекарство помага за намаляване на секрецията на стомашна киселина, което насърчава заздравяването на язви.
2. Ерозивен езофагит: Това лекарство е ефективно при лечение на ерозивен езофагит, при който киселината от стомаха уврежда стените на хранопровода, причинявайки възпаление и ерозия.
3. Рефлуксен езофагит: Квамател може да се използва за намаляване на симптомите на рефлуксен езофагит, като киселини, горчивина в устата и регургитация.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Това лекарство е ефективно при лечение на ГЕРБ, при което стомашното съдържимо редовно се връща обратно в хранопровода, причинявайки различни симптоми.
5. Профилактика на язвени усложнения: При някои пациенти, особено тези, приемащи определени лекарства, които повишават риска от язви, може да се предпише Quamatel за предотвратяване на язвени усложнения.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Таблетките Quamatela са предназначени за перорално приложение. Те могат да имат различни дози в зависимост от указанията на лекаря и индивидуалните нужди на пациента. Таблетките обикновено се приемат през устата, с малко количество вода.
2. Капсули: Капсулите могат да бъдат друга форма на освобождаване, която съдържа фамотидин. Те също се приемат перорално като таблетки и обикновено се пият с вода.
3. Инжекционен разтвор: Фамотидин може да се предлага и като инжекционен разтвор. Тази форма на освобождаване обикновено се използва в болнични условия за по-бърз и ефективен контрол на стомашната киселинност.

Фармакодинамика

1. Инхибиране на протонната помпа: Фамотидинът е селективен конкурентен инхибитор на хистаминовите H2 рецептори в париеталните клетки на стомаха. Това води до намаляване на секрецията на солна киселина от стомашната жлеза, което е ключовият механизъм на неговото действие.
2. Намаляване на киселинността на стомашното съдържимо: Тъй като солната киселина играе ключова роля в патогенезата на язви и рефлуксен езофагит, инхибирането на нейната секреция от фамотидин води до намаляване на киселинността на стомашното съдържимо, което допринася за заздравяването на язви и намаляване на симптомите на гастроезофагеален рефлукс.
3. Повишаване на pH на стомаха: Фамотидинът повишава pH в стомаха, което създава по-малко киселинна среда, което от своя страна може да помогне за намаляване на болката и подобряване на симптомите при пациенти с пептични язви и рефлуксен езофагит.
4. Продължително действие: Действието на фамотидин започва в рамките на 1 час след приложение и продължава до 12 часа, което осигурява дългосрочна защита на стомашната лигавица от въздействието на киселината.
5. Защитен ефект върху лигавицата: Някои проучвания показват, че фамотидин може да има защитен ефект върху стомашната лигавица чрез стимулиране на секрецията на бикарбонати и увеличаване на кръвния поток в лигавицата.
6. Антисекреторно действие: Фамотидинът може също да намали производството на пепсин, което е друг механизъм за защита на лигавицата от киселинно увреждане.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Фамотидин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храната може да забави скоростта на абсорбция, но обикновено не повлиява пълнотата на абсорбцията.
2. Максимална концентрация (Cmax): Максималната концентрация на фамотидин в кръвта обикновено се достига 1-3 часа след приложение.
3. Бионаличност: Бионаличността на фамотидин е около 40-50%, тъй като значителна част от лекарството се метаболизира по време на първото му преминаване през черния дроб.
4. Метаболизъм: Фамотидин се метаболизира в черния дроб с образуване на неактивни метаболити. Основният метаболит е сулфоксид.
5. Полуживот (T1/2): Фамотидин има относително дълъг полуживот от около 2-3 часа. Въпреки това, когато се използва във високи дози или при пациенти в напреднала възраст, полуживотът може да се увеличи.
6. Екскреция: Фамотидин и неговите метаболити се елиминират от организма главно през бъбреците (около 65-70% от дозата) и частично през червата.
7. Свързване с протеини: Приблизително 15-20% от фамотидин се свързва с плазмените протеини.

Дозиране и администриране

1. Дозировка:

   • Дозировката на фамотидин обикновено се предписва от лекар в зависимост от естеството на заболяването и отговора на пациента на лечението.
   • За лечение на киселини обикновено се предписва 20-40 mg фамотидин веднъж дневно, приеман сутрин или вечер.
   • За лечение на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника обикновено се предписва 40 mg фамотидин веднъж дневно, приеман сутрин или вечер.
   • За лечение на рефлуксен езофагит се предписва 20-40 mg фамотидин два пъти дневно в продължение на 6-12 седмици.
   • За да се предотврати повторна поява на язва след заздравяване, обикновено се предписват 20 mg фамотидин веднъж дневно.

2. Метод на приложение:

   • Фамотидин обикновено се приема перорално, т.е. през устата.
   • Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или разтрошават. Могат да се приемат независимо от хранене.
   • Инжекционният разтвор може да се използва в болнични условия и се прилага интравенозно или интрамускулно от медицински персонал.

3. Продължителност на приема:

   • Продължителността на приема зависи от естеството на заболяването и отговора на лечението. Лекарят ще определи продължителността на курса на лечение във всеки конкретен случай.

4. Индивидуални препоръки от лекар:

   • Лекарят може да коригира дозировката и начина на приложение в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и естеството на заболяването.

Употреба Kwamatela по време на бременност

Според медицински изследвания, фамотидин вероятно е безопасен за употреба по време на бременност, особено в ранните етапи. Въпреки това, както при всяко лекарство, употребата му по време на бременност трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, който може да оцени ползите спрямо потенциалните рискове за вас и вашето бебе.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациенти с известна свръхчувствителност към фамотидин или други инхибитори на H2-хистаминовите рецептори не трябва да използват това лекарство поради риск от алергични реакции.
2. Първи триместър на бременността: Употребата на фамотидин през първия триместър на бременността може да бъде противопоказана поради недостатъчни данни за безопасността му за плода.
3. Кърмене: Фамотидин се екскретира в кърмата, поради което употребата му по време на кърмене трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
4. Пациенти с алтернативни терапии: При пациенти, които могат да бъдат лекувани с други терапии без фамотидин, употребата му може да бъде противопоказана.
5. Пациенти с тежко бъбречно увреждане: При пациенти с тежко бъбречно увреждане може да се наложи коригиране на дозата на фамотидин, за да се избегне натрупването му в организма.
6. Пациенти с чернодробно увреждане: Фамотидин се метаболизира в черния дроб, следователно употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
7. Пациенти под 16-годишна възраст: Данните за ефикасността и безопасността на фамотидин при деца под 16-годишна възраст са ограничени, поради което употребата му в тази възрастова група може да е противопоказана.

Странични ефекти Kwamatela

1. Замаяност и сънливост: Някои пациенти могат да изпитват замаяност или сънливост, докато приемат Фамотидин. Това може да повлияе на способността им да шофират или да извършват други задачи, изискващи повишена концентрация.
2. Стомашно-чревни проблеми: Включително диария, запек, гадене, повръщане или коремна болка.
3. Свръхчувствителност: Рядко са наблюдавани алергични реакции като кожен обрив, сърбеж или ангиоедем (оток на кожата, лигавиците, подкожната тъкан).
4. Мускулни и ставни болки: Някои пациенти могат да изпитват мускулни и ставни болки.
5. Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта: Това е рядка, но сериозна нежелана реакция, която може да доведе до засилено кървене или кървене.
6. Повишаване на нивото на чернодробните ензими: При някои пациенти приемът на фамотидин може да причини временно повишаване на нивата на чернодробните ензими в кръвта.
7. Потискане на централната нервна система: Включително сънливост, замаяност и рядко безсъние или абнормни сънища.
8. Повишен риск от инфекции: При някои пациенти може да има повишен риск от инфекции, особено при тези, които приемат Quamatel дълго време.

Свръх доза

1. Засилени странични ефекти: Предозирането може да засили нежеланите странични ефекти като замаяност, умора, главоболие, стомашно разстройство (гадене, повръщане, диария) и други симптоми.
2. Електролитни нарушения: Прекомерното потискане на секрецията на солна киселина в стомаха може да доведе до електролитни нарушения, включително хипокалиемия (намалени нива на калий в кръвта), което може да причини различни сърдечни аритмии и други сърдечни проблеми.
3. Остри реакции на свръхчувствителност: В някои случаи могат да се появят алергични реакции като уртикария, оток на Куинке или анафилаксия.
4. Сериозни усложнения: В екстремни случаи, при много високи дози, предозирането на Фамотидин може да доведе до сериозни усложнения като кардиотоксични ефекти, остра бъбречна недостатъчност и други тежки усложнения.

Лечението на предозиране с фамотидин включва симптоматична подкрепа и облекчаване на страничните ефекти. В случай на остро предозиране може да се наложат мерки за лечение на усложнения, като например прилагане на инвазивни течности, коригиране на електролитните нарушения и други мерки в зависимост от симптомите и състоянието на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, изискващи киселинна среда за абсорбция: Фамотидин намалява киселинността в стомаха, което може да намали абсорбцията на някои лекарства, които изискват киселинна среда за пълна абсорбция, като кетоконазол, ампренавир, атазанавир и други.
2. Антикоагуланти (напр. варфарин): Фамотидин може да повиши концентрациите на антикоагуланти в кръвта, което може да наложи корекция на дозата на антикоагуланта и да увеличи риска от кървене.
3. Лекарства, метаболизирани чрез цитохром P450 системата: Фамотидин може да повлияе метаболизма на лекарства, метаболизирани чрез цитохром P450 системата, което може да доведе до повишаване или намаляване на тяхната концентрация в кръвта.
4. Лекарства, причиняващи хиперкалиемия (напр. калий-съдържащи добавки, калий-съхраняващи диуретици): Фамотидин може да увеличи риска от хиперкалиемия, когато се използва едновременно с такива лекарства.
5. Антиациди и лекарства, съдържащи магнезий: Лекарствата, съдържащи магнезий (напр. антиациди), могат да намалят абсорбцията на фамотидин, поради което те трябва да се приемат поне 2 часа преди или след прием на Quamatel.
6. Лекарства, които намаляват стомашната киселинност: Лекарства като протонни инхибитори могат да увеличат ефекта на фамотидин върху намаляването на стомашната киселинност.
7. Лекарства, изискващи киселинна среда за стабилност: Фамотидин може да намали киселинността на стомашния сок, което може да доведе до намалена абсорбция на лекарства, изискващи киселинна среда за стабилност, като азолни антибиотици и противогъбични лекарства.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Квамател (фамотидин) могат да варират в зависимост от производителя и формата на освобождаване на лекарството. Обикновено препоръките за съхранение са посочени на опаковката на лекарството или в приложената информация. Ето общите препоръки:

1. Температура: Quamatel трябва да се съхранява на стайна температура, която обикновено е от 15°C до 30°C (от 59°F до 86°F). Избягвайте съхранението на лекарството на места с екстремни температури.
2. Влажност: Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, за да се предотврати повреда на таблетките или капсулите.
3. Светлина: Препоръчва се Квамател да се съхранява на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина. Светлината може да повлияе неблагоприятно на стабилността на лекарството.
4. Опаковка: Съхранявайте лекарството в оригиналната му опаковка или контейнер, за да предотвратите неволен достъп до него и да го предпазите от външни фактори.
5. Достъпност за деца: Уверете се, че Куамател се съхранява на място, недостъпно за деца, за да се предотврати случайна употреба.