Фамотидин

Фамотидинът е лекарство, използвано за стомашно-чревни заболявания. Нека разгледаме основните показания за употребата му, възможните странични ефекти, дозировката и противопоказанията.

Лекарството се предписва на пациенти с лезии на стомашно-чревния тракт, с язви на дванадесетопръстника и стомаха. Таблетките са блокери на H2-хистаминовите рецептори. Лекарството потиска секрецията на солна киселина, както собствена. Това се дължи на стимулирането на гастрин, хистамин и ацетилхолин. В същото време активността на ензимите, които разграждат протеините - пепсин - намалява. Терапевтичният ефект се проявява 60 минути след еднократна доза и продължава от 12-14 часа.

Преди употреба на лекарството е необходимо да се помни, че то може да прикрива симптомите, причинени от стомашен карцином. Следователно, преди започване на терапията е необходимо да се изключат всякакви злокачествени новообразувания. Отказът от приема му трябва да бъде постепенен, тъй като съществува риск от развитие на ребаунд синдром поради рязко спиране. При продължителна терапия на пациенти с отслабена имунна система и нервни разстройства е възможно бактериално инфектиране на стомаха и по-нататъшно разпространение на инфекцията.

Блокерите на H2-хистаминовите рецептори е разрешено да се приемат 2-3 часа след лекарства като: итраконазол, кетоконазол, хистамин, пентагастрин. Това ще предотврати намаляване на тяхната абсорбция и повлияване на киселинно-образуващата функция на стомаха. Активните компоненти потискат кожната реакция при употреба на хистамин, т.е. провокират фалшиво отрицателни резултати. Следователно, преди провеждане на кожни тестове за диагностични цели, е необходимо да се спре приемът на H2-хистаминови рецептори. Освен това, по време на терапията е необходимо да се избягва консумацията на храни и напитки, които дразнят стомашната лигавица.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Фамотидин

Н2-хистаминовите рецептори се предписват на пациенти с различни стомашно-чревни заболявания. Нека разгледаме основните показания за употребата на Фамотидин:

• Стомашна язва
• Язва на дванадесетопръстника
• Възпаление на хранопровода (причинено от рефлукс на стомашно съдържимо в органа)
• Синдром на Золингер-Елисън
• Системна мастоцитоза
• Ерозивен гастродуоденит
• Функционална диспепсия (подобна на повишена секреторна функция)
• Рефлуксен езофагит
• Предотвратяване на рецидивиращо кървене в следоперативния период
• Лечение и профилактика на симптоматични и стресови язви на стомашно-чревния тракт
• Превенция на аспирационен пневмонит
• Полиендокринна аденоматоза
• Профилактика на синдрома на Менделсон (аспирация на стомашен сок при пациенти, подложени на операция под обща анестезия)
• Диспепсия с епигастрична или гръдна болка, появяваща се през нощта или свързана с прием на храна
• Предотвратяване на рецидиви, свързани с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Формуляр за освобождаване

Фамотидин се предлага под формата на таблетки. Капсулите се предлагат в следните дози:

• 20 мг (0,02 г) – 20 броя в опаковка
• 40 мг (0,04 г) - 20 броя във всяка опаковка

Основни физични и химични свойства: таблетките са бели, кръгли, двойно изпъкнали, филмирани, без мирис.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фамотидин "lx"

Една от разновидностите на блокера на H2-хистаминовите рецептори е Фамотидин "lx". Международно и химично наименование на лекарството: фамотидин; N2-(аминосулфонил)-3-[[[2-(диаминометилен)амино]тиазол-4-ил]метил]тио]пропанамидин. Лекарството е под формата на таблетки, покрити с ентерично покритие, 0,02 g от активното вещество.

• Фармакотерапевтична група – лекарства, които повлияват метаболизма и храносмилателната система. Той е H2 рецепторен антагонист от трето поколение. Потиска и намалява производството на солна киселина и пепсиновата активност. След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, но не напълно. Бионаличността е 45% и се променя в присъствието на храна, полуживотът е 3-5 часа.
• Използва се за лечение и профилактика на обостряния на дуоденални и стомашни язви, синдром на Zollinger-Ellison. Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Като правило се предписва 40 mg дневно, преди лягане, продължителността на лечението е 1-2 месеца. При постигане на терапевтичен ефект е показана поддържаща употреба на 20 mg дневно.
• Страничните ефекти включват главоболие, замаяност, гадене, диария или запек, кожни алергични реакции и чернодробна дисфункция. Таблетките не се използват при свръхчувствителност към техните компоненти, по време на бременност и кърмене и при пациенти под 14-годишна възраст. Предозирането се проявява със засилване на страничните ефекти.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фамотидин 10 лекарства

Много лекарства се използват за лечение на стомашно-чревни язви. Но специално внимание заслужава Фамотидин 10 Медика. Неговото химично и международно наименование е фамотидин; [1-амино-3-[[[2-[(диаминометилен)-амино]-4-тиазолил]метил]тио]пропилиден]сулфамид. Една таблетка съдържа 10 mg от активното вещество. Включен е във фармакотерапевтичната група лекарства за лечение и профилактика на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва.

• Лекарството потиска секрецията на солна киселина (базална и стимулирана от гастрин, хистамин и ацетилхолин) и слабо инхибира оксидазната система на цитохром Р450 в черния дроб. Еднократното приложение ефективно потиска секрецията на стомашен сок и засилва защитните механизми на стомашно-чревната лигавица. Това се дължи на увеличаване на образуването на стомашна слуз, гликопротеини и стимулиране на секрецията на хидрокарбонат, което ускорява процеса на заздравяване на лигавичните лезии.
• След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 2-2,5 часа. Бионаличността е на ниво 20-60%, около 10-30% от активните компоненти се свързват с албумини в кръвната плазма. 20-35% се екскретира непроменен с урината, 30-35% се метаболизира в черния дроб. Полуживотът е 3-4 часа, но при пациенти с креатининов клирънс може да достигне 20 часа.
• Използва се за симптоматично лечение и профилактика на неулцерозна дискинезия, причинена от хиперацидност на стомашния сок, поради нездравословно хранене или напитки, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Таблетките се приемат по 10 mg 2 пъти дневно един час преди хранене. При ежедневна употреба продължителността на терапията не трябва да надвишава 14 дни.
• Страничните ефекти засягат всички органи и системи, но най-често това са: главоболие, замаяност, стомашно-чревни нарушения, повишена умора, аритмия, левкопения, кожни алергични реакции, мускулни болки, сухота на кожата.
• Не се използва при свръхчувствителност към активното вещество, по време на бременност и кърмене, за лечение на непълнолетни. В случай на предозиране са възможни понижаване на кръвното налягане, колапс, тремор на крайниците, повръщане, тахикардия. Хемодиализата е ефективна, провежда се симптоматична терапия и стомашна промивка.

[ 18 ], [ 19 ]

Фамотидин 20-cl

Лекарствата за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептични язви спомагат за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт и минимизиране на отрицателното въздействие върху организма. Фамотидин 20-sl е включен в категорията на такива лекарства.

• Използва се за елиминиране на улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха. Ефективен при стомашно кървене, рефлуксен езофагит, т.е. състояния, които изискват инхибиране на секрецията на стомашен сок. Използва се в случаи на повишена секреция на стомашен сок - синдром на Золингер-Елисън и като превантивна мярка за ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, докато приемате НСПВС.
• Активното вещество е фамотидин, една таблетка съдържа 20 мг. Лекарството потиска секрецията, намалявайки съдържанието на хранителния ензим пепсин и солна киселина в стомаха. Благодарение на това стомашно-чревният тракт е защитен от въздействието на агресивни фактори, които провокират прогресията на язвата. Дозировката и продължителността на терапията зависят от индивидуалните характеристики на организма на пациента и тежестта на заболяването.
• След перорално приложение, бързо се разтваря в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 1-4 часа, бионаличността е на ниво 43%. Приемът на храна не повлиява процеса на абсорбция и разпределение.
• Фамотидинът обикновено се понася добре, но са възможни странични ефекти. Най-често това са главоболие, диария, мускулни и ставни болки, запек, гадене, газове и кожни алергични реакции. Не се използва по време на бременност и кърмене, от пациенти под 14-годишна възраст и при свръхчувствителност към активните съставки.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Фамотидин 40-cl

За лечение на язвени заболявания на стомашно-чревния тракт се използват лекарства, които потискат секрецията на солна киселина и хранителни ензими. Фамотидин 40-sl принадлежи към тях, тъй като предпазва стомаха и дванадесетопръстника от агресивни фактори, причиняващи патологични заболявания.

• Лекарството се предлага под формата на таблетки. Основни физико-химични свойства: таблетките са покрити с ентерично покритие, кръгли с двойноизпъкнала повърхност. Една капсула съдържа 40 mg от активния компонент. След перорално приложение се абсорбира бързо, максималната концентрация в кръвния серум се достига след 1-4 часа.
• Приемът на храна не повлиява абсорбцията и бионаличността. Разпределя се в тъканите на бъбреците, черния дроб, храносмилателния тракт, подчелюстната област и панкреаса. Свързването с кръвните протеини е 20%, полуживотът е 3 часа, но фармакологичните ефекти продължават по-дълго.
• Лекарството се предписва за лечение на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, при нарушения на секрецията на стомашен сок, като превантивна мярка срещу ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Дозировката и начинът на приложение зависят от тежестта на заболяването. Приемът на храна не повлиява фармакокинетичните свойства на лекарството.
• Страничните ефекти включват главоболие и световъртеж, повишена умора, сухота в устата и стомашно-чревни нарушения. Таблетките не се използват при свръхчувствителност към активните съставки, от бременни жени и от пациенти под 14-годишна възраст. Симптомите на предозиране се изразяват в засилване на страничните ефекти.
• Преди започване на терапията е необходимо да се уверите, че няма злокачествени лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че лекарството може да прикрие симптоматичната картина на рак на стомаха. Прилага се с особено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

[ 25 ], [ 26 ]

Фамотидин-дарница

Блокери на H2-хистаминовите рецептори на стомашните стени, намаляващи секрецията на стомашен сок, се използват за лечение на язвени заболявания на храносмилателните органи. Фамотидин-Дарница намалява количеството и концентрацията на стомашен сок и пепсин. Таблетките са ефективни при синдром на Золингер-Елисън, рефлуксен езофагит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

• Фамотидин се предлага в дози от 20 и 40 mg. Приема се през нощта, тъй като намалява базалната и нощната секреция на стомашен сок. Не повлиява нивото на гастрин преди или след хранене, изпразването на стомаха и секреторната функция на панкреаса, порталния кръвоток и чернодробното кръвообращение.
• След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно. Биологичната наличност е 40% и не зависи от съдържанието на стомаха. Максималната концентрация в кръвната плазма е след 1-3 часа, многократното приложение предизвиква кумулативен ефект. Свързването с плазмените протеини е 15-20%, полуживотът е до 20 часа. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците.
• За лечение на доброкачествени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, приемайте 40 mg наведнъж или 20 mg сутрин и вечер в продължение на 4-8 седмици. За профилактични цели - 20 mg веднъж дневно в продължение на 1-4 седмици. За елиминиране на хроничен гастрит (с повишена киселинно-образуваща функция) предписвайте 40 mg дневно, курс от 2-4 седмици. При синдром на Zollinger-Ellison препоръчителната доза е 20 mg 4 пъти дневно, продължителността на курса е индивидуална.
• Страничните ефекти се проявяват от всички органи и системи на тялото, но най-често това са: аритмия, гадене, повръщане, болезнени усещания в перитонеума, диария или запек, алергични кожни реакции, мускулни и ставни болки. В редки случаи се наблюдават бронхоспазми, чернодробна и бъбречна дисфункция.
• Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на продукта, както и по време на бременност, кърмене и при педиатрични пациенти. В случай на предозиране се наблюдава засилване на страничните ефекти. Най-често това е понижаване на кръвното налягане, тахикардия, повръщане и тремор. За елиминиране на нежеланите симптоми се използва поддържаща и симптоматична терапия.

Фамотидин-здраве

Украинската фармацевтична компания „Здоровье“ и „Фармекс Груп“ ООД се занимават с производството на различни лекарства. Фамотидин-здоровье се произвежда от тази компания и е селективен антагонист на H2 рецепторите от трето поколение. Активното вещество е фамотидин, една таблетка съдържа 20 мг. Лекарството се използва за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва.

• След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно; приемът на храна не повлиява този процес. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 1-3 часа, свързването с кръвните протеини е 15-20%, бионаличността е 40-45%. Метаболизира се в черния дроб, образувайки неактивен сулфоксиден метаболит, и се екскретира през бъбреците. Прониква през плацентарната бариера, в цереброспиналната течност и кърмата.
• Механизмът на действие се дължи на инхибирането на H2 хистаминовите рецептори на стомашната стена. Благодарение на това се намалява секрецията и обемът на стомашния сок, както и активността на пепсина. Укрепва защитните механизми на стомашната лигавица чрез увеличаване на секрецията на стомашна слуз. Това ускорява оздравителните процеси на съществуващи увреждания.
• Противопоказан при непоносимост към антагонисти на H2 хистаминовите рецептори и други компоненти на лекарството. Да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства. Да не се предписва на бременни жени, по време на кърмене и на пациенти под 14-годишна възраст. Дозировката и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.
• В случай на предозиране се появяват повръщане, двигателна възбуда, понижено кръвно налягане, учестен пулс, тремор. Като лечение се използва симптоматична терапия, стомашна промивка или предизвикване на повръщане. Хемодиализата е ефективна.
• Страничните ефекти най-често причиняват нарушения на храносмилателния тракт - повръщане, гадене, хепатит, газове, диария, запек, сухота в устата. Възможни са нежелани симптоми от страна на хематопоетичната система - левкопения, тромбоцитопения. Най-често се появяват главоболие, световъртеж, конвулсии, мускулна слабост, депресия, тревожност и безпокойство, объркване, алергични реакции.

[ 27 ], [ 28 ]

Фармакодинамика

Фамотидин принадлежи към фармакологичната категория лекарства-блокери на H2-хистаминовите рецептори. Нека разгледаме основните характеристики на фармакодинамиката на това лекарство:

• Потиска производството на HCl, както базално, така и стимулирано от гастрин, хистамин, ацетилхолин. Намалява активността на пепсина и повишава pH.
• Поради увеличаването на обема на стомашната слуз и гликопротеините, той повишава защитата на стомашната лигавица и нивото на стимулиране на ендогенния синтез на Pg и стимулиране на секрецията на хидрокарбонати. Ускорява процеса на заздравяване на уврежданията, ефективно спира стомашно-чревното кървене.
• Терапевтичният ефект се проявява 60 минути след приложение и достига своя пик в рамките на 3 часа. Терапевтичният ефект се поддържа в продължение на 12-24 часа. Активното вещество слабо потиска цитохром Р450 оксидазната система в черния дроб. При интравенозно приложение максималният резултат се наблюдава след 30 минути. Приемът на таблетка от 10 или 20 mg потиска секрецията в продължение на 10-12 часа.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фармакокинетика

Ефективността на Фамотидин се посочва не само от неговия състав, но и от процесите, които протичат с него след перорално приложение. Фармакокинетиката ви позволява да научите за абсорбцията, разпределението, метаболизма и екскрецията на използваното лекарство.

• След перорално приложение, той се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация в кръвната плазма се достига след 1-4 часа.
• Активното вещество прониква в цереброспиналната течност, през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Свързването с плазмените протеини е 15-20%.
• Около 35% от активния компонент се метаболизира в черния дроб, образувайки S-оксид.
• Процесът на елиминиране се осъществява през бъбреците. Около 25-40% се екскретира непроменен с урината. Полуживотът е 2-4 часа, а при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция 10-12 часа.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Дозиране и администриране

За да се постигне стабилен терапевтичен ефект при употреба на лекарства, лекарят изготвя план за лечение. Начинът на приложение и дозировката на Фамотидин зависят от тежестта на заболяването, което е обект на терапия, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм.

• При стомашни и дуоденални язви (остра фаза), ерозивен гастродуоденит и симптоматични язви, приемайте 20 mg 2 пъти дневно или еднократна доза от 40 mg през нощта. При показания дневната доза се увеличава до 80-160 mg. Курсът на терапия е 4-8 седмици.
• За елиминиране на диспепсията, свързана с повишена секреторна функция на стомаха, използвайте 20 mg 1-2 пъти дневно.
• При синдром на Zollinger-Ellison дозировката и продължителността на терапията са индивидуални за всеки пациент. Началната доза е 20 mg на всеки 6 часа, но може да се увеличи до 160 mg.
• При рефлуксен езофагит - 20-40 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 6-12 седмици.
• Профилактика на рецидив на язва - 20 mg веднъж дневно преди лягане.
• Предотвратяване на аспирация на стомашен сок по време на обща анестезия – 40 mg сутрин/вечер преди операцията.

Таблетките не се дъвчат, а се поглъщат с много течност.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Употреба Фамотидин по време на бременност

Жените по време на бременност се сблъскват с особени трудности при лечението на стомашно-чревни заболявания, по-специално дуоденални и стомашни язви. Употребата на Фамотидин по време на бременност е противопоказана. Това се обяснява с факта, че лекарството е блокер на H2-хистаминовите рецептори. Лекарствата от тази фармакологична група проникват във всички биологични течности, т.е. през плацентарната бариера и дори в кърмата.

Това може да повлияе негативно на развитието на плода и да причини редица негативни симптоми у майката. Лекарството не се използва по време на кърмене. Ако употребата на лекарството е задължителна, тогава бъдещата майка трябва да разбира всички рискове. Но като правило за бременни жени се избират по-безопасни лекарства с минимални странични ефекти.

Противопоказания

Всяко лекарство има определени ограничения за употреба. Нека разгледаме основните противопоказания за употребата на Фамотидин:

• Индивидуална непоносимост към активните компоненти
• Свръхчувствителност към блокери на хистаминовите H2-рецептори
• Бременност
• Кърмене
• Пациенти под 16-годишна възраст

Лекарството трябва да се използва с особено внимание при пациенти в напреднала възраст и такива с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

[ 40 ], [ 41 ]

Странични ефекти Фамотидин

В някои случаи употребата на определено лекарство причинява редица негативни симптоми. Това може да се дължи на неспазване на препоръчителната доза или превишаване на продължителността на курса на лечение.

Нека разгледаме основните странични ефекти на Фамотидин:

• Нарушения на храносмилателната система – повръщане, гадене, повишена активност на чернодробните ензими в кръвта, запек и диария, холестатична жълтеница, болка в перитонеума.
• Главоболие и световъртеж, повишена умора, различни психични разстройства (нервност, депресия, безсъние, апатия), нарушения на вкуса.
• Мускулни и ставни болки
• Кожни алергични реакции
• Сърбеж
• Намален брой на белите кръвни клетки
• Намалени гранулоцити в кръвта
• Намалени тромбоцити в кръвта
• Бронхоспазми
• Сърдечно-съдови нарушения
• Панцитопения (рядко)

Ако се появят горепосочените симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Свръх доза

Неспазването на условията за употреба на който и да е фармацевтичен продукт води до редица негативни последици. Предозирането най-често се проявява като увеличаване на тежестта на страничните ефекти. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, понижено кръвно налягане, тахикардия, двигателна възбуда, тремор и колапс.

Като лечение на горните симптоми се извършва стомашна промивка или предизвикване на повръщане. Хемодиализата е ефективна. Показана е симптоматична и поддържаща терапия за възстановяване на нормалното функциониране на организма. В редки случаи са възможни гърчове, за елиминирането на които се използва диазепам интравенозно, лидокаин при камерна аритмия и атропин при брадикардия.

[ 49 ], [ 50 ]

Взаимодействия с други лекарства

При лечение на всяко заболяване се използват много лекарства, които трябва да се използват едновременно, за да се засили терапевтичният ефект. Нека разгледаме основните нюанси на взаимодействието на Фамотидин с други лекарства:

• Когато се използва с клавуланова киселина и амоксицилин, тяхната абсорбция се увеличава.
• Съвместим с 0,9/0,18% разтвор на натриев хлорид, 4,2% разтвор на натриев бикарбонат и 4/5% разтвор на декстроза.
• Когато се използва с антиациди, съдържащи магнезий, сукралфат и алуминий, нивото на абсорбция на лекарството намалява. За да се избегне този ефект, интервалът между приема на лекарствата трябва да бъде поне 1-2 часа.
• Лекарството инхибира метаболизма на диазепам, пропранолол, теофилин, хексобарбитал, лидокаин и индиректни антикоагуланти.
• Тъй като лекарството причинява повишаване на pH на стомашното съдържимо, при взаимодействие с кетоконазол и итраконазол, тяхната абсорбция намалява.
• При едновременна употреба с лекарства, които потискат костния мозък, рискът от развитие на неутропения се увеличава.

[ 51 ], [ 52 ]

Условия за съхранение

Тъй като лекарството се предлага под формата на таблетки, условията за съхранение съответстват на тази форма на освобождаване:

• Съхранявайте Фамотидин в оригиналната опаковка.
• Поддържайте съхранение на стайна температура
• Пазете далеч от деца и далеч от пряка слънчева светлина.

[ 53 ]

Срок на годност

Всяко лекарство има срок на годност, след който неговите свойства и ефективност намаляват. Освен това, Фамотидин с изтекъл срок на годност може да причини странични ефекти върху всички органи и системи.

Фамотидин е одобрен за употреба в продължение на 36 месеца от датата на производство, посочена на опаковката. След този период лекарството не трябва да се приема и трябва да се изхвърли.

[ 54 ]