Гърбав бъбрек

Понякога, по време на ехографско изследване на бъбреците, се открива локално изпъкване на бъбречните контури, което се нарича „гърбат бъбрек“. Тази проява често се бърка с тумор, но при диагностициране на гърбат бъбрек се обръща внимание на непокътнатата естествена структура на бъбречния паренхим. Какви са причините за тази аномалия и влияе ли тя върху бъбречната функция, общото състояние на организма и качеството на живот?

[ 1 ], [ 2 ]

Причини гърбав бъбрек

Гърбатият бъбрек се отнася до аномалии на пикочната система и е вродено нарушение на формата на бъбреците. Според статистиката, бъбречните аномалии представляват най-малко 40% от основните дефекти в развитието на човека. Тази патология обикновено се открива случайно по време на рутинни медицински прегледи или по време на прегледи, свързани с други заболявания.

Причините за повечето аномалии все още са неясни. Това са редки, случайни, вродени дефекти, които не са склонни да се повтарят в бъдещите поколения.

По-голямата част от аномалиите имат обща причина за развитие - наличието на няколко незначителни генетични проблема, влияние на околната среда, заболявания, които майката е претърпяла по време на бременност, ефектът на йонизиращото лъчение и някои лекарства върху плода.

Образуването на аномалии в развитието, по-специално гърбав бъбрек, се случва главно на етапа на формиране на органите (от 3 до 10 гестационна седмица). Този процес протича на вътреклетъчно ниво: нарушенията в клетъчното размножаване водят до прекомерен растеж на тъканите по страничния контур на бъбрека. Дефектът може да възникне самостоятелно или да има други свързани прояви.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми гърбав бъбрек

Гърбатият бъбрек не е заболяване, а просто анатомична особеност на абсолютно здрав бъбрек, когато системата на бъбречното легенче не е увредена, но има неравности в контурите на органа.

Ако гърбатият бъбрек не е болезнено състояние, тогава като такова няма симптоми при диагностициране на гърбат бъбрек. Човек може да живее спокойно, да работи, да спортува, да води активен начин на живот, да не се оплаква от проблеми с пикочната система, освен това често дори не предполага за наличието на такава аномалия и научава за нея напълно случайно.

Гърбатият бъбрек може никога да не се прояви през целия живот. Клиничните прояви могат да се появят само когато в бъбрека настъпят съпътстващи патологични процеси, например специфични симптоми и класическа картина на пиелонефрит, уролитиаза, нефроза с различна етиология, развитие на кисти и други неоплазми или друго фоново заболяване.

[ 5 ], [ 6 ]

Диагностика гърбав бъбрек

Диагнозата на гърбав бъбрек включва редица методи, които позволяват тази аномалия да бъде идентифицирана с по-сериозни заболявания, по-специално с онкология.

При необходимост се използва статична сцинтиграфия, както и екскреторна урография - рентгенов метод за изследване на бъбреците чрез въвеждане на специално рентгеноконтрастно вещество в кръвта (това вещество се отделя от бъбреците, което позволява оценка на морфологичните и функционалните промени в органите).

Днес най-популярни са ултразвуковото изследване на бъбреците (един от най-безопасните методи), компютърната томография на бъбреците (магнитно-резонансна томография), радиоизотопното и ултразвуковото сканиране на органи. С помощта на тези диагностични методи е възможно да се получи подробна представа за формите и подробната локализация на дефекта.

В някои случаи, рентгеновото изследване разкрива увеличение на сянката на единия полюс на бъбрека. Този признак често може да се диференцира от развитието на туморен процес. Тази характеристика се наблюдава най-често в средната част на бъбрека и представлява ясно изразено изпъкване на страничните ръбове на органа.

Допълнителни изследвания се предписват индивидуално и при необходимост.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечение гърбав бъбрек

Диагностициран гърбав бъбрек не изисква лечение, ако няма клинични симптоми или оплаквания от пациента.

Терапията за гърбав бъбрек става необходима, когато в този орган на пикочната система се появи някакво съпътстващо заболяване. Най-често при гърбав бъбрек могат да се диагностицират пиелонефрит (възпалително увреждане на бъбречното легенче), гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули), нефроза и уролитиаза. При такива патологии е препоръчително да се предписват антибактериални лекарства (в зависимост от чувствителността на микрофлората на патогена), имуностимуланти и детоксикираща терапия.

Честотата на пиелонефрит не е свързана с наличието или отсъствието на бъбречни малформации.

Ако възникнат усложнения под формата на свиване на органите и персистиращо повишаване на кръвното налягане, свързани с бъбречни проблеми, като същевременно се поддържа по-малко от 30% от функционалния им капацитет, се извършва нефректомия (хирургично отстраняване на засегнатия бъбрек).

Прогноза

Прогнозата за диагностициран гърбав бъбрек е като цяло благоприятна. В случаи на инфекция, усложнения и съпътстващи заболявания, прогнозата зависи пряко от естеството на протичането и ефективността на терапията за възникналия пиелонефрит или уролитиаза, хидронефроза или неоплазми.

Много зависи от отношението на пациента към подобна диагноза: няма нужда да се разстройва, да тъгува и особено да не се отказва от пълноценно бъдещо съществуване.

Важно е да се помни, че гърбавият бъбрек не е заболяване, не е патологично състояние, а просто аномалия в развитието, заложена от организма по време на ембрионалното формиране. Следователно, без съмнение, със здрав гърбав бъбрек човек може да води пълноценен живот, да спортува, да се храни нормално и не изисква специално лечение.

При липса на допълнителни заболявания и усложнения, диагнозата „гърбат бъбрек“ не представлява опасност за живота и здравето на пациента.

[ 11 ]