Грипна пневмония

Грипната пневмония е възпаление на единия или двата бели дроба, причинено от остра вирусна инфекция. Ако имате грипна пневмония, въздушните торбички в белите дробове се пълнят с гной и други инфектирани течности. Това затруднява дишането и кръвта е слабо снабдена с кислород, което ви кара да се чувствате слаби и летаргични.

Ако в кръвта ви има твърде малко кислород, клетките на тялото ви не могат да се възпроизвеждат правилно. Тъй като инфекцията може да се разпространи в цялото ви тяло, пневмонията може да бъде фатална. Важно е да знаете, че рискът от смърт от пневмония или грип е по-висок при хора със сърдечни заболявания, диабет или отслабена имунна система.

[ 1 ], [ 2 ]

Кои грипни вируси причиняват пневмония?

Четирите най-чести етиологии на вирусна пневмония при деца и възрастни са имунокомпетентният грипен вирус, респираторният синцитиален вирус (RSV), аденовирусът и парагрипният вирус (PIV). Грипните вируси тип А и В са причина за повече от половината от всички придобити в обществото грипни пневмонии с вирусен произход, особено по време на грипни огнища.

Причини за грипна пневмония

Има повече от една причина за пневмония. Повече от 30 различни агента могат да причинят пневмония, но най-често срещаните са бактерии, вируси, микоплазми и други инфекциозни агенти, като гъбички. Смята се, че около половината от случаите на грипна пневмония са причинени от вируси. Те могат да доведат до по-леки заболявания, пневмонии, причинени от бактерии. Повечето пневмонии при деца под 15 години са причинени от вирусни инфекции, включително респираторен синцитиален вирус (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Групи с висок риск от грипна пневмония

1. Лекарите смятат, че възрастните хора (над 65 години) са пациентите с най-висок риск от развитие на пневмония.
2. Второто място в рисковата група заемат деца в предучилищна и училищна възраст, чиято имунна система все още не е напълно оформена.
3. Следващите с по-висок риск са хората с хронични заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), диабет и сърдечно-съдови заболявания.
4. Хората със заболявания, които отслабват имунната система, като СПИН, и тези, които се лекуват за рак, са изложени на висок риск от развитие на грипна пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

Пневмонията често се проявява като грип, започвайки с висока температура и кашлица, така че може да не знаете точно какво имате. Симптомите могат да варират в зависимост от възрастта и цялостното ви здравословно състояние.

Симптомите на пневмония могат да включват:

• Твърде висока или, обратно, по-ниска от нормалната телесна температура при възрастни хора
• Кашлица
• Задух
• Изпотяване
• Втрисане
• Болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане (плеврит)
• Главоболие
• Мускулна болка
• Умора

Тъй като симптомите на грипна пневмония могат да бъдат много сериозни, обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате упорита кашлица, задух, болка в гърдите, треска - особено температура от 39°C или по-висока, съпроводена с втрисане и изпотяване. Обадете се на Вашия лекар и ако внезапно се почувствате влошени след настинка или грип.

Диагностика на грипна пневмония

Пневмонията може да бъде диагностицирана, когато лекар прегледа пациент и го изслуша със стетоскоп и чуе трудно дишане или пукащи звуци при слушане на част от гръдния кош. Той или тя може да чуе хрипове или слаби дихателни звуци в определена област на гръдния кош.

[ 7 ], [ 8 ]

Рентгенова снимка на белите дробове

Обикновено се назначава рентгенова снимка на гръдния кош, за да се потвърди диагнозата пневмония. Белите дробове имат няколко сегмента, наречени лобове. Обикновено са разположени два отляво и три отдясно. Когато пневмонията засегне един от тези лобове, тя се диагностицира като лобарна пневмония.

При някои видове грипна пневмония разпространението е неравномерно и не е свързано със специфични белодробни лобове. Когато и двата бели дроба са инфектирани, се използва терминът „двойна пневмония“.

Проби от храчки

Те могат да бъдат събрани за изследване под микроскоп. Такъв анализ може да открие пневмония, причинена от бактерии или гъбички. Лекарите съхраняват пробата от храчки в специални инкубатори и по нейния растеж и развитие определят естеството на пневмонията.

Важно е да се разбере, че за най-добър анализ, храчките трябва да съдържат известно количество слюнка от устната кухина и да бъдат доставени в лабораторията възможно най-бързо или събрани директно в лабораторията.

Кръвен тест

Вашият лекар може да назначи кръвен тест, който измерва броя на белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки, или левкоцитите, могат да ви кажат колко тежка е вашата пневмония и дали е причинена от бактерии или вируси. Увеличение на неутрофилите, вид бели кръвни клетки, се наблюдава при повечето бактериални инфекции, докато увеличение на лимфоцитите, друг вид бели кръвни клетки, се наблюдава при вирусни и гъбични инфекции, както и при някои бактериални инфекции (като туберкулоза).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Бронхоскопия

Този вид тест за грипна пневмония включва процедура, при която тънка, гъвкава, осветена тръбичка се вкарва в носа или устата след прилагане на локален анестетик. С това устройство лекарят може директно да изследва дихателните пътища ( трахеята и бронхите ). Едновременно с това той или тя взема проби от храчки или тъкан от заразената част на белия дроб.

Понякога, в резултат на възпаление от пневмония, течност се натрупва в плевралното пространство около белия дроб. Това състояние се нарича плеврит.

Ако в белите дробове се е натрупало значително количество течност, тя може да бъде отстранена по време на бронхоскопия. След локална анестезия се вкарва игла в гръдната кухина, след което плевралната течност се отстранява и изследва под микроскоп. Тази процедура се нарича торакоцентеза. Ултразвукът често се използва за предотвратяване на усложнения от тази процедура.

В някои случаи тази течност може да показва тежко възпаление на белите дробове (парапневмоничен излив) или инфектирани бели дробове (емпиема). За дренирането ѝ могат да се използват по-агресивни хирургични процедури от бронхоскопията. Един от методите за дрениране на инфектираната течност от белите дробове е торакоскопската хирургия.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение на грипна пневмония

Антибиотиците не се използват за лечение на грип, но се използват за лечение на грипна пневмония. Те се предписват в комбинация със сулфонамиди. И ако е необходимо, се предписват сърдечно-съдови лекарства, тъй като пневмонията и грипът натоварват много силно сърдечно-съдовата система. Сред тези лекарства са камфор, лекарства, съдържащи кофеин, за хора с ниско кръвно налягане, кордиамин. Лекарят може също да предпише лекарства за потискане на кашлицата, като кодеин, и отхрачващи средства, като термопсис, за облекчаване на симптомите на грипна пневмония.

При необходимост се предписват и успокоителни, тъй като пневмонията има отрицателен ефект върху централната нервна система. Сред тези лекарства са сънотворни за по-добър сън (човекът се лекува, докато спи) и бромиди, които укрепват нервната система.

Грипната пневмония е сериозно заболяване, което се развива на фона на грип. За да се лекува правилно, непременно трябва да се обърнете към лекар, за да останете под негов контрол в болнична обстановка.