Левкоцити

Левкоцитите са основата на защитната функция на имунитета, защото тези клетки са първите, които реагират на инвазията на антигени в човешкото тяло. Защитата на левкоцитите е процес на фагоцитоза: активно разпознаване на чужди елементи, улавяне и храносмилане. Това свойство на левкоцитите е открито от изключителен микробиолог, имунолог Иля Илич Мечников в началото на миналия век. Откритието беше толкова революционно за времето, когато ученият получи наградата за Нобелова награда.

Количественият брой на левкоцитите директно зависи от скоростта, с която тези бели кръвни клетки образуват костния мозък, а степента на екскреция и гниене също е много важен критерий. Левкоцитите се рециклират и отстраняват, след като са изпълнили предназначението си - фагоцитоза. Всички тези параметри са повлияни от много фактори, така че индексът на левкоцитите може да варира в границите на нормата. В края на работния ден белите кръвни клетки могат леко да се увеличат, както и с интензивно физическо и емоционално упражнение. Дори хоби за протеинова храна, месни дажби или рязка промяна в климатичните условия могат да повлияят на броя на левкоцитите в кръвта. Стандартът за възрастен се счита, че варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв.

Левкоцитите се образуват в червения костен мозък и в лимфните възли. Броят на белите кръвни клетки (WBC) в циркулиращата кръв е важен диагностичен индикатор.

Левкоцитите имат една основна функция - защита на тялото от чужди агенти. Благодарение на тяхната фагоцитна активност се осъществява участие в клетъчен и хуморален имунитет, обмен на хистамин, антимикробно, антитоксично, антитяло-образуващо и други важни компоненти на имунологичните реакции.

Левкоцитите включват клетки от гранулоцитни, моноцитни и лимфоидни серии (виж също  "Левкоцитна формула ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Левкоцити: промени в морфологията

При тежки инфекции в кръвта на гранулоцитите има токсогенна гранулост, вакуолизация на цитоплазмата и тялото на Knyazkova-Dele, което има сериозна прогностична стойност. Наличието на една или повече от посочените по-горе промени показва развитието на бактеремия и генерализиране на инфекцията.

Токсикогенната грануларност на неутрофилите е грубо тъмночервено, което се проявява в резултат на физикохимични промени в цитоплазмата под влияние на инфекциозен агент. Смята се, че тази патология или се отразява процеси нарушение на неутрофилите съзряване, при груби детайлност се задържа в зрели клетки, или е резултат от абсорбцията на токсични вещества. Левкоцитите са тези промени по време на септични заболявания (често се появяват преди ядрената изместване и е лошо прогностичен знак), пулмонарен пневмония, скарлатина, гниене туморни тъкани след лъчева терапия.

Вакуолизирането на цитоплазмата е по-рядко срещано, но има не по-малко диагностично значение. Левкоцитите имат тези промени в сепсис (особено причинени от анаеробна инфекция), абсцеси, остра чернодробна дистрофия.

Taurus Knyazkova-Dele - големи бели-сини области на цитоплазмата от различни форми, без специфични гранули. Левкоцитите имат тези промени в възпалителните заболявания, инфекции (морбили, скарлатина), сепсис, изгаряния.

Хиперсегментация на неутрофилните ядра - наличие на повече от 5 сегмента в ядрото на неутрофилите. Левкоцитите са тези генетични промени по време на конституционните функции, както и недостиг на витамин В ₁₂ и фолиева киселина. Вродената хиперсегментация не е придружена от клинични симптоми.

Левокулитната аномалия на Pelger е доминантно наследено нарушение на зреенето на гранулоцитите, което се характеризира с намаляване на сегментацията на неутрофилните ядра. Най-често зрелите неутрофили съдържат двусегментно или несегментирано ядро, рядко трисегментно ядро. Чрез техните физиологични свойства такива клетки не се различават от нормалните, зрели неутрофили.

Псевдопелиеровата аномалия - намаляването на сегментацията на гранулоцитни ядра - е възможно с миелопролиферативни заболявания, агранулоцитоза, мултиплен миелом, туберкулоза. Това е временно, преходно. При възстановяване на пациента изчезват псевдопелиерианските левкоцити. В основата на аномалията на зреене на ядра е нарушение на метаболизма на нуклеиновите киселини.

Клетките на левколизата (сянката на Botkin-Humprecht) - разрушени ядра на лимфоцити с останки от нуклеоли - се откриват при хронична лимфоцитна левкемия.

Левкоцитите могат да бъдат различни по структура, структура на цитоплазмата и попадат в две основни групи: 

• Гранулоцити (гранули), в които ядрото има гранулирана структура; 
• Агранулоцити (не-зърнени), чиято цитоплазма не съдържа гранули.

От друга страна, гранулоцитите имат подвидове, които са диференцирани според хистологичните нюанси: 

• Еозинофили, които са оцветени с киселинна среда; 
• Базофили оцветени с основни бои; 
• Неутрофили, които могат да бъдат оцветени от всякакъв вид медии.

Следва подразделението на неутрофилите: 

• Млади, нови метамиолицити; 
• Срязан, не напълно узрял; 
• Сегментирани, зрели, със сегментирани ядра.

Левкоцитите от неутрофилната серия изпълняват важна роля - фагоцитна. Фагоцитната активност зависи от възрастта, при възрастните хора се намалява защитната активност. Неутрофилите също могат да отделят лизозим и интерферон. Лизозимът е важен ензим, който има антибактериално действие, което хидролизира клетъчните стени на патогенните агенти (бактерии, вируси) и ги унищожава. Интерферонът е общо име за група протеини, които имат антивирусни, имуномодулаторни и онкопротективни ефекти.

Еозинофилите са гранулоцитна клетка, която има сегментирано ядро. Тези клетки участват във фагоцитозата, предпазват тялото от алергии. Базофилите са зле разбрани клетки, тъй като рядко се срещат в аналитични изследвания. Базофилите участват в много имунологични процеси, включително при антиалергични реакции.

Левкоцитите от агранулоцитни видове имат два подвида - моноцити и лимфоцити. Лимфоцитите - това е основната връзка на защитната функция на имунитета, който "патрулира" организма и идентифицира вредните антигени. Също така, лимфоцитите контролират всички вътрешни, естествени клетки, за да открият мутация и атипично деление, което е характерно за появата на онкологични процеси. Функционирането на лимфоцитите е невъзможно без дейността на "съюзници" - макрофагите, които протичат по кръвта и тъканите, за да разпознаят вредните елементи. Лимфоцитите заемат почти една трета от състава на всички левкоцити в кръвта, при малките деца техният брой е малко по-голям и с възрастта процентното съотношение се изравнява. Повишеният брой лимфоцити е показателен за инфекциозни заболявания като туберкулоза, цитомегаловирус, хепатит, инфекциозна мононуклеоза. Също така лимфоцитите се увеличават при злокачествени заболявания на кръвта - левкемия. Пониженият брой лимфоцити сигнализира за възможен онкологичен процес, имунен дефицит. Също така, лимфоцитопенията може да бъде предизвикана от лекарствена интоксикация, когато дозата на глюкокортикоид е превишена.

Левкоцитите на лимфоцитните подвидове се разделят според функциите в следните клетки: 

• В-лимфоцитите са клетки, които действат в костния мозък, продуцирайки имуноглобулини. В-лимфоцитите също имат два подтипа - B-1 и B-2; 
• Т-лимфоцити, които контролират продуцирането на антитела в В лимфоцитите. Тези клетки се наричат след първото писмо на важен орган - тимуса, където растат и зреят; 
• T-помощници, получиха името, което описва тяхната основна роля - помощ. Помощците помагат да синтезират антитела; 
• Т-супресори - подтип от Т-лимфоцити, които подтискат - подтискат прекомерния синтез на имуноглобулини (потискане - задържане); 

Естествен убиец - естествен убиец, цитотоксични клетки, които се опитват да съдържат и унищожават вируси, както и oncoprocess.

Моноцитите са най-големите левкоцити, имащи свободно голямо ядро и способни да се трансформират в макрофаги. Макрофагите вземат активно участие в хуморалния имунен процес, унищожавайки бактериите и вирусите.

Левкоцитите с техните количествени и структурни показатели могат да показват такива заболявания: 

Повишени бели кръвни клетки

• Левкемията е повишена в левкемия (излишъкът е стотици хиляди); 
• Левкоцитите са повишени в левкоцитозата (до няколко десетки хиляди); 
• Изместването на неутрофилите към лявата страна на нормите показва инфекциозни заболявания; 
• Еозинофилията (надхвърляща прага на нормите) показва алергична реакция, хронични хелминтични инвазии; 
• Лимфоцитозата показва няколко варианта на заболявания - инфекциозна мононуклеоза, хематопоетични патологии, туберкулоза, бруцелоза, сифилис; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Намалени левкоцити

Левкопения, когато белите кръвни клетки спада, може да бъде показателно за ревматоиден артрит, SLE - системен лупус еритематозус, лекарствена интоксикация, патологични хематопоетична система, салмонелоза. Алкохолната зависимост, както и диабетът, могат да бъдат придружени от състояние, при което левкоцитите се понижават.

Левкоцитите са важен показател за минималните задължителни изследвания - лабораторни тестове. Определянето на броя на левкоцитите помага да се определи диагнозата на основното заболяване и е важна информация за лекарите от всяка специалност.