Болести на нервната система (неврология)

Дисциркулаторна енцефалопатия - диагноза

За диагностициране на хронична мозъчно-съдова недостатъчност е необходимо да се установи връзка между клиничните прояви и патологията на мозъчните съдове. За правилното тълкуване на откритите промени е много важно внимателното събиране на анамнеза с оценка на предишния ход на заболяването и динамично наблюдение на пациентите.

Дисциркулаторна енцефалопатия - Симптоми

Основните симптоми на дисциркулаторната енцефалопатия са: нарушения в емоционалната сфера, полиморфни двигателни нарушения, влошаване на паметта и способността за учене, постепенно водещи до дезадаптация на пациентите. Клиничните характеристики на хроничната мозъчна исхемия са прогресиращ ход, стадийност, синдромалност.

Дисциркулаторна енцефалопатия - Преглед на информацията

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо нарушение на мозъчната функция, което възниква в резултат на дифузно и/или дребнофокално увреждане на мозъчната тъкан при условия на продължителна недостатъчност на мозъчното кръвоснабдяване.

Субдурален хематом

Субдуралният хематом е голямо натрупване на кръв, разположено между твърдата мозъчна обвивка и арахноидалните мембрани, причиняващо компресия на мозъка. По-голямата част от субдуралните хематоми се образуват в резултат на травматично мозъчно увреждане. Много по-рядко те се срещат при съдова патология на мозъка (например хипертония, артериални аневризми, артериовенозни малформации и др.), а в някои случаи са следствие от прием на антикоагуланти.

Субарахноиден кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив е вид вътречерепен кръвоизлив, при който кръвта се разпространява в субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък. Прави се разлика между субарахноидален кръвоизлив, дължащ се на черепно-мозъчна травма, и остър мозъчносъдов инцидент от хеморагичен тип.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт е всеки спонтанен (нетравматичен) кръвоизлив в черепната кухина. Терминът „хеморагичен инсулт“ в клиничната практика обаче обикновено се използва за обозначаване на вътремозъчен кръвоизлив, причинен от най-често срещаните мозъчносъдови заболявания: хипертония, атеросклероза и амилоидна ангиопатия.

Как може да се предотврати исхемичният инсулт?

Основната цел на системата за превенция на инсулта е намаляване на общата заболеваемост и смъртност. Дейностите, насочени към първична превенция на инсулта, се основават на популационната социална стратегия за превенция на мозъчносъдови заболявания на държавно ниво (масова стратегия) и медицинска превенция (стратегия за висок риск).

Лечение на исхемичен инсулт

Основните цели на лечението на исхемичен инсулт (медикаментозно, хирургично, рехабилитационно) са възстановяване на нарушените неврологични функции, предотвратяване на усложнения и борба с тях, вторична превенция на повторни мозъчносъдови инциденти.

Диагностика на исхемичен инсулт

Основата на инструменталната диагностика при инсулт са невроизобразяващите методи, по-специално компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). Тези методи се използват за диференциална диагностика между инсулт и други форми на вътречерепна патология, за изясняване на естеството на инсулта (исхемичен или хеморагичен) и за проследяване на характера на тъканните промени в засегнатата област по време на лечението на инсулта.

Симптоми на исхемичен инсулт

Симптомите на исхемичен инсулт са разнообразни и зависят от локализацията и обема на мозъчната лезия. Най-честата локализация на мозъчния инфаркт е каротидната артерия (80-85%), по-рядко - вертебробазиларният басейн (15-20%).