Болести на деца (педиатрия)

Симптоми на остра постхеморагична анемия при деца

Симптомите на остра постхеморагична анемия се състоят от два синдрома - колаптоиден и анемичен, причинени от рязко намаляване на BCC. Признаците на колаптоидния синдром преобладават над анемичния.

Причини за остра постхеморагична анемия при деца

Причини за остра постхеморагична анемия: Кървене от пъпните съдове (травма на съдовете на пъпната връв, повдигане на новороденото над нивото на плацентата без захващане на пъпната връв); Неправилна грижа за остатъка от пъпната връв (прерязване на пъпните съдове с скоба на Раговин, недостатъчно стегнато лигиране на остатъка от пъпната връв, твърде енергично отстраняване на остатъка от пъпната връв в момента на отпадането му).

Остра постхеморагична анемия при деца

Малката загуба на кръв при по-големи деца не причинява значителни клинични симптоми и се понася сравнително добре. Значителната загуба на кръв се понася по-трудно от децата, отколкото от възрастните.

Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marciafava-Micheli)

Пароксизмалната нощна хемоглобинурия (болест на Маркиафава-Микели) е рядка форма на придобита хемолитична анемия, срещаща се с честота 1:50 000 в популацията.

Хемолитични анемии, свързани с механично увреждане на еритроцитната мембрана

Хемолитични анемии, свързани с механично увреждане на еритроцитната мембрана, се срещат при пациенти с аортни клапни протези поради вътресъдово разрушаване на еритроцитите.

Токсични хемолитични анемии

Описани са случаи на хемолитична анемия след ухапване от пчели, скорпиони, паяци, змии (по-специално пепелянки). Много често срещани и опасни са отравянията с гъби, особено смръчкули, изпълнени с тежка остра хемолиза.

Хемолитична анемия, предизвикана от лекарства

Лекарствено-индуцираната хемолитична анемия се развива в резултат на излагане на много лекарства, които причиняват хемолиза. Известни са 3 механизма за развитие на лекарствено-индуцирана (имунна) хемолитична анемия.

Имунни хемолитични анемии

Имунните хемолитични анемии са хетерогенна група заболявания, при които кръвните или костномозъчни клетки се разрушават от антитела или сенсибилизирани лимфоцити, насочени срещу собствените им немодифицирани антигени.

Как се лекува сърповидноклетъчната анемия?

Трансфузионната терапия за сърповидно-клетъчна анемия е свързана с повишен вискозитет на кръвта, докато нивата на HbS не се намалят значително; хематокритът не трябва да надвишава 25-30% преди започване на трансфузия на червени кръвни клетки.

Диагностика на сърповидно-клетъчната анемия

Хемограмата разкрива нормохромна хиперрегенеративна анемия - концентрацията на хемоглобин обикновено е 60~80 g/l, броят на ретикулоцитите е 50-150%. Периферните кръвни натривки обикновено съдържат еритроцити, претърпели необратимо „сърповидно образуване“ - сърповидно оформени еритроцити; откриват се също анизо- и пойкилоцитоза, полихроматофилия, овалоцитоза, микро- и макроцитоза, откриват се пръстени на Кабот и телца на Жоли.