List Болест – Т
Изолирането на туберкулозата при възрастни и сенилни хора е продиктувано от особеностите на физиологичните и патологичните процеси в напреднала възраст. При възрастните и сенилни хора диагностичната стойност на много симптоми често намалява, открива се комбинация от няколко заболявания, което се проявява със синдром на взаимно влошаване на заболяванията, и възниква необходимостта от използване на нестандартни подходи за лечение на туберкулозата.
Туберкулозната инфекция на фаринкса е сравнително рядко явление, срещащо се в повечето случаи по време на тежък, напреднал процес в белите дробове и ларинкса на фона на рязко отслабване на общата и локалната резистентност на организма.
Туберкулозата на слюнчените жлези (синоним: туберкулоза) е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis и характеризиращо се с образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани (най-често в белите дробове) и полиморфна клинична картина.
Урогениталната туберкулоза винаги е оставала във „второстепенна роля“. Периодично и много рядко фтизиолозите публикуват монографии, посветени на отделни случаи на тази нозологична единица.
Туберкулозата на пикочните пътища се е увеличила рязко през последните десетилетия, честотата ѝ сред случаите на екстрапулмонална туберкулоза е 30-50%.
Туберкулозните лезии на панкреаса са много редки, дори при пациенти с активна белодробна туберкулоза се открива, според различни автори, само в 0,5-2% от случаите. Туберкулозните микобактерии навлизат в панкреаса по хематогенен, лимфогенен или контактен (от засегнатите съседни органи) път.
Честотата на туберкулозните лезии сред всички очни заболявания, според различни автори, варира от 1,3 до 5%. Делът на очната туберкулоза се увеличава значително в групата на възпалителните заболявания на съдовата мембрана (увеит), въпреки че колебанията също са значителни: от 6,8 до 63%.
Туберкулозата на мъжките полови органи се среща с честота 11,1-79,3%. Туберкулозата на женските полови органи може да се прояви под прикритието на кистозни образувания на яйчниците, апендицит, извънматочна бременност.
Туберкулозата на мозъчните обвивки засяга предимно деца под 5-годишна възраст. Най-често заболяването се развива през първите години след инфекцията с МБТ. Около 70% от децата се разболяват преди 2-годишна възраст. В по-голямата част от случаите (90-95%), туберкулозният менингит се проявява при пациент с активна белодробна или екстрапулмонална туберкулоза.
Ларингеална туберкулоза (ларингеална консумация, туберкулоза на дихателните органи) е хронично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis, което се развива, като правило, на фона на широко разпространена туберкулоза на дихателните органи, хематогенен (лимфогенен) дисеминиран процес с екстрапулмонална локализация или чрез контакт (спутогенен).
Туберкулозата на конюнктивата може да се развие при първична инфекция на конюнктивата (екзогенен път), преход на възпаление от кожата на клепачите и лигавицата на слъзния сак, хематогенно-лимфогенни метастази от други органи.
Туберкулозата на кожата е хронично заболяване с обостряния и рецидиви. Фактори, допринасящи за развитието на обостряния и рецидиви, са недостатъчната продължителност на основния курс на лечение, неадекватността на противорецидивното лечение, лошата поносимост на противотуберкулозните лекарства и развиващата се резистентност на микобактериалните щамове към тях.
Туберкулозата на кожата на клепачите може да възникне при екзогенна и хематогенна инфекция. Туберкулозата на кожата на клепачите е рядка.
Първото място сред клиничните форми на първичния период на туберкулозата при деца и юноши в момента заема туберкулозата на интраторакалните лимфни възли - специфично увреждане на лимфните възли на корена на белия дроб и медиастинума. Водещата роля в патогенезата на първичната туберкулоза се отдава на белодробния фокус, бронхоаденитът се счита за втори компонент, развил се след образуването на белодробния фокус.
Ендокринната система осъществява хуморална регулация на функциите на всички органи и системи, поддържайки хомеостазата в организма. При туберкулозата, както и при други заболявания, вътрешната среда се променя и всяка връзка на ендокринната система реагира на този „дразнител“ по свой начин.
Туберкулозата на гръбначния стълб, или туберкулозен спондилит, е възпалително заболяване на гръбначния стълб, чиято характерна черта е първичното разрушаване на телата на прешлените с последваща деформация на гръбначния стълб.
Туберкулозата на дихателните пътища се счита за усложнение на белодробната туберкулоза или туберкулозата на интраторакалните лимфни възли. Само в много редки случаи туберкулозата на дихателните пътища е изолирана лезия без клинично установена туберкулоза на дихателните органи.
Нарушенията на чернодробната функция и структура при пациенти с туберкулоза могат да бъдат следствие от влиянието на туберкулозна интоксикация, хипоксемия, прием на противотуберкулозни лекарства, съпътстващи заболявания и туберкулозни лезии на хепатобилиарната система.
В ежедневната си клинична дейност фтизиатрите и пулмолозите често се сблъскват с проблема за връзката между хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХНБЗ) и туберкулозата.
Симптомите, клиничната картина и прогнозата на туберкулозата зависят от стадия на HIV инфекцията и се определят от степента на увреждане на имунния отговор.