Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туберкулоза на панкреаса
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Панкреатичната туберкулоза е много рядка, дори при пациенти с активна белодробна туберкулоза се открива, според различни автори, само в 0,5-2% от случаите. Туберкулозните микобактерии навлизат в панкреаса по хематогенен, лимфогенен или контактен (от засегнатите съседни органи) път.
[ Патоморфология
Туберкулозните лезии на панкреаса могат да възникнат с образуването на милиарни туберкули, солитарни туберкули, каверни, а също и под формата на интерстициален панкреатит с последваща склероза на органа.
Симптоми на панкреатична туберкулоза
Възможно е да има асимптоматично протичане, много по-често симптомите на туберкулоза на панкреаса се маскират от по-изразени прояви на туберкулоза на белите дробове и други органи. В други случаи пациентите се оплакват от оригване, загуба на апетит, гадене, болка в горния ляв квадрант на корема, често с поясен характер, диария, повишена жажда (с нарушение на вътрешната секреция на панкреаса), прогресивна изтощение, повишено изпотяване, неразположение, треска. Кожата на пациентите понякога придобива тъмен цвят, както при болестта на Адисон. При палпиране на панкреаса се забелязва болка на мястото на локализацията му, но обикновено е невъзможно да се усети.
Ходът на заболяването се определя главно от тежестта на увреждането на белите дробове и други органи.
Диагностика на панкреатична туберкулоза
Диагнозата на панкреатичната туберкулоза е трудна. Панкреатична туберкулоза може да се подозира при пациент с белодробна туберкулоза, когато се появят гореспоменатите симптоми, подозрителни за увреждане на панкреаса. За потвърждаване на диагнозата се извършват ултразвук, панкреатоангиография, ретроградна панкреатодуктография, сканиране на панкреаса и изследване на неговата външна и вътрешна секреция (характерна е функционална недостатъчност). Туберкулиновите тестове обикновено са рязко положителни.
Диференциалната диагноза се провежда между неспецифичен панкреатит, злокачествени и доброкачествени тумори.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на панкреатична туберкулоза
Провежда се в специализирани противотуберкулозни клиники със специфични противотуберкулозни лекарства. Предписват се частични 5-6 хранения на ден, щадяща диета с ограничено съдържание на мазнини, изключване на пикантни храни и увеличаване на съдържанието на протеини. При признаци на екзокринна панкреатична недостатъчност се предписват панкреатин и други ензимни препарати, както при хроничен панкреатит.
Медикаменти