Панкреатична амилаза в кръвта и урината

Панкреатичната амилаза в кръвта и урината е важен тест, който помага да се определи, наред с други лабораторни изследвания, панкреатитът като основно заболяване, както и всякакви други аномалии във функционирането на панкреаса. Рентгенова снимка, дуоденография, ултразвук и FGDS - всичко това може да бъде предписано от лекар, заедно с изследвания на кръв, слюнка и урина.

Панкреасът отделя до един литър, а понякога и повече, панкреатичен сок всеки ден, който от своя страна попада в тънките черва, дванадесетопръстника. Този сок съдържа ензими, които са толкова необходими за храносмилането, неутрализирайки стомашните киселини и разграждайки хранителните вещества до желаното състояние. Докато протеазата работи върху разграждането на протеините, липазата работи върху мазнините, амилазата успешно се справя с въглехидратите.

Панкреатичният изоензим се нарича панкреатична амилаза, основната му част се разгражда в чревния тракт с помощта на хидролизиращ трипсин и навлиза в кръвния поток. Тъй като молекулите на изоамилазата са малки, те са способни да преминават през филтрация в бъбреците, така че могат да се открият и в друга среда - в урината.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Как се изследва панкреатичната амилаза в кръвта и урината?

Нивото, всички промени в динамиката и активността на амилазата в кръвния поток се оценяват с помощта на специфичен анализ, подробно биохимично изследване.

Изследва се съставът на кръвния серум, а самата кръв се дава на гладно (на гладно). Амилазата, съдържаща се в урината, се определя чрез събиране на материала през целия ден по определен начин. Сутрин пациентът уринира, като една порция се излива веднага. След това урината се събира на определени интервали през целия ден. Събирането започва с втората, по-чиста порция и завършва със сутрешната порция, събрана на следващия ден.

Панкреатична амилаза в кръвта и урината – нормална или патологична?

Тъй като амилазата е предимно ензим, свързан с храносмилането, тя по принцип не може и не трябва да бъде в кръвния поток. Наличието на амилаза във всяка нехарактерна за нея среда - например в урината или в кръвния поток, показва неблагоприятното състояние на органите или тяхната патология, всяко ерозивно или друго увреждане провокира освобождаването на амилаза, която попада в нехарактерна среда. Съществува пряка връзка между наличието на ензим над нормата в кръвта и в урината: навлизането на изоензими в кръвния поток веднага води до появата на „братя“ в урината. Панкреатичната амилаза в кръвта и урината е основният признак, маркер за благополучието или патологията на много органи, но главно на панкреаса. Всякакви форми, стадии на панкреатит (хроничен, остър) водят до промяна в активността на панкреатичната амилаза. Случва се също така повишаването на изоензимната норма да показва паротит или заболяване на слюнчените жлези.

Следните стойности на панкреатичния ензим амилаза се считат за нормални:

• В кръвен материал:
  • деца под 2 години: 5 - 65 U/l;
  • 2 години – 70 години: 25 - 125 U/l;
  • над 70 години: 20 - 160 U/L.
• В урината (дневно) - от 1 до 17 единици/час.

Какво може да показва панкреатичната амилаза в кръвта и урината?

Активната амилазна активност, която е извън нормалните граници, може да бъде маркер за следните патологии:

• Всички заболявания, свързани с панкреаса.
• Бъбречни патологии, недостатъчност на отделителните функции.
• Калкулозни заболявания на слюнчените жлези.
• Инфаркт (мезентериален) черво, улцерозни процеси в червата.
• Възпалителни процеси, включително остри, в перитонеума - перитонит и други.
• Усложнена бременност, евентуално извънматочна.
• Усложнения, свързани с хирургическа интервенция.
• Усложнения след трансплантация
• Кетоацидоза, свързана с диабет;
• Остра форма на алкохолизъм.

Трябва да се има предвид, че панкреатичната амилаза в кръвта и урината като основен индикатор е доста ефективна, но информацията трябва да се разглежда във връзка с всички свързани фактори.

Следните ситуации и условия могат да повлияят на аналитичния резултат:

• Прием на лекарства като кортикостероиди, диуретици (фуроземид), цялата група ибупрофен, контрацептиви, наркотични вещества;
• Повишени нива на хомоцистеин и холестерол.

Необходимо е да се вземе предвид и да се вземе предвид, че панкреатичната амилаза в кръвта и урината се счита за информативен маркер, като задължително се вземат предвид показателите за обща, основна амилаза. Комбинацията от атипична активност на общата амилаза, заедно с намалено ниво, малко количество панкреатичен изоензим, показва, че трябва да се изключат евентуални проблеми с панкреаса (панкреатит). Ако се получи такава информация, панкреатичната амилаза в кръвта и урината може да е доказателство за заболявания на яйчниците, бронхопулмоналната система или червата.