Цервикална еритроплакия

Такъв рядък термин като „еритроплакия на шийката на матката“ обозначава заболяване на лигавичните тъкани по-близо до входа на влагалището, което се проявява под формата на атрофичен процес на повърхностния епителен слой на шийката на матката.

Това заболяване не е проучено по много начини, така че информацията за еритроплакията е непълна и оставя много загадки за специалистите. Въпреки това, заболяването е лечимо и има сравнително благоприятна прогноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини цервикална еритроплакия

Причините за цервикална еритроплакия все още не са ясно определени. Учените обаче са идентифицирали редица фактори, които биха могли да допринесат за развитието на това заболяване. Сред тях:

• инфекциозни заболявания на гениталния тракт;
• травми и увреждания на шийката на матката поради аборти, усложнено раждане и др., както и в резултат на различни механични и химични влияния;
• нарушения на ендокринната система и имунната защита;
• наследствена предразположеност.

Днес учените продължават да работят по по-задълбочено проучване на причините за еритроплакията, защото подобни данни могат да повлияят фундаментално на лечението и профилактиката на това заболяване.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми цервикална еритроплакия

Еритроплакията на шийката на матката често протича без никакви симптоми и затова в повечето случаи се открива случайно по време на лекарски преглед. В огледала заболяването изглежда като атрофия (изтъняване) на външния епителен слой на шийката на матката, което има вид на области на зачервяване на лигавичните тъкани. В същото време в съседните области на вагиналната част на шийката на матката преобладава непромененият епителен слой.

Зачервяването на лигавиците се обяснява с факта, че съдовете на подлежащия слой започват да се виждат през изтънения епителен слой. Тези области на зачервяване на шийката на матката са области на еритроплакия („еритроплакия“ се превежда от гръцки като „зачервено петно“).

Понякога, когато засегнатите от еритроплакия области достигнат големи размери, могат да се появят следните симптоми:

• патологично вагинално течение;
• кървене на лигавицата по време на полов акт, промиване и др., до развитие на кървене.

Заболяването често се открива едновременно с колпит или цервицит.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диагностика цервикална еритроплакия

Диагностичните процедури за откриване на цервикална еритроплакия могат да включват:

• преглед в гинекологичен стол с помощта на огледала;
• колпоскопия – изследване на входа на вагиналната кухина, вагиналните стени и вагиналната част на шийката на матката с помощта на колпоскоп (устройство с бинокъл и специално осветително устройство);
• вземане на намазка за микрофлора;
• вземане на намазка за наличие на злокачествени клетки (онкоцитология, извършва се от 16-ия до 18-ия ден от менструалния цикъл);
• вземане на цервикална проба за анализ за уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия, папиломавирус;
• биопсия на шийката на матката с последваща хистология;
• прегледи за RW, СПИН.

Като правило, диагнозата еритроплакия се установява след преглед на пациента в гинекологичен стол. За диференциална диагностика са необходими други тестове и изследвания, за да се разграничи еритроплакията от други подобни заболявания, включително онкологични.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечение цервикална еритроплакия

Еритроплакията на шийката на матката може да се лекува, но не консервативно, а хирургично. Може да има няколко варианта за такова лечение и всички те са насочени към унищожаване на засегнатата област:

• криодеструкция – локално нискотемпературно въздействие (обикновено с течен азот), което позволява разрушаването на патологична тъкан;
• диатермокоагулацията е метод за каутеризация на тъкани с помощта на високочестотни токове, получени от специално устройство за диатермия;
• конизация на шийката на матката – отстраняване на конусовидната част на шийката на матката;
• лазерна валоризация – целенасочено „каутеризиране“ на патологични тъкани с лазерен лъч.

От своя страна, конизацията на шийката на матката може да се извърши по няколко начина:

• конизация с нож (рядко се използва);
• лазерна конизация (по-скъпа процедура);
• електроконизация на бримки (най-често срещаната).

Кой метод на лечение ще избере лекарят, се решава индивидуално. Това може да зависи от много фактори: възрастта на пациента, степента на тъканна атрофия и дали жената планира да забременее в бъдеще.

Препоръчва се хирургичните методи на лечение да се комбинират с антибактериална терапия, с допълнително приложение на лекарства за стабилизиране на вагиналната микрофлора. Показано е предписване на лекарства, които укрепват имунната система.

Предотвратяване

Поради неясната етиология на заболяването, няма специфични методи за предотвратяване на еритроплакия.

Сред общите превантивни препоръки са:

• навременни и редовни посещения при гинеколог;
• своевременно лечение на всякакви заболявания на гениталната област;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• предотвратяване на наранявания и химични ефекти върху вагиналната лигавица;
• предотвратяване на хипотермия;
• предотвратяване на аборти, навременна контрацепция;
• избягвайте самолечение, следвайте препоръките на лекаря.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Ако заболяването е било открито навреме и пациентът е преминал лечение, прогнозата за еритроплакия може да се счита за благоприятна. По време на терапията и в продължение на 1-1,5 месеца след нея се препоръчва да се отложи половият акт, докато цервикалната тъкан се възстанови напълно. След това, в продължение на една година след лечението, трябва да се посещава гинеколог за преглед веднъж на всеки 3 месеца.

Ако заболяването не се лекува, то по-късно може да причини онкология, тъй като еритроплакията на шийката на матката се класифицира като предраково състояние на гениталиите. Много е важно да се намери квалифициран специалист, който ще помогне за справяне с болестта: благодарение на това можете да избегнете нежелани и много сериозни последици.

[ 18 ]