Синдром на гръбначната артерия

Заболявания на нервната система е неразривно свързано с съдови заболявания, тъй като то често е в неврологични патологии наблюдават симптоми като виене на свят, главоболие, умора, чувство на "мухи" пред очите, нарушения на съзнанието. Един от тези съдови лезии е синдром на гръбначния артерия - болезнено условие, че не само влияе неблагоприятно върху ефективността на пациента, но също така оказва значително влияние върху качеството на живот.

Причини на синдрома на гръбначната артерия

В повечето случаи синдромът на гръбначните артерии се причинява от болезнени промени в гръбначния стълб, в мускулната рамка, обграждаща гръбначния стълб. Също провокиращ фактор са различни заболявания на самите артериални съдове.

По този начин можем да идентифицираме основните възможни причини за синдрома:

• вродени съдови аномалии (сплескани, стеснени артерии, патологични завои и т.н.);
• заболявания, при които има стесняване на артериалния лумен (атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, ангиит и васкулит, съдова тромбоза и тромбоемболизъм);
• влияние на външни фактори на лумена на артериите ( цервикална остеохондроза, механична спинална травма на гръбначния кривина, туморни процеси, мускулни спазми, напрежение съединителна тъкан).

Струва си да се отбележи, че синдромът на лявата гръбначна артерия се проявява по-често, отколкото правилната. Това се дължи на факта, че анатомично лявата артерия излиза от мястото на аортната дъга, която най-често страда от атеросклеротични промени. Освен това често в тази област се наблюдава остеохондроза, която се проявява при дистрофични и дегенеративни промени в тъканите. При остеохондроза артериалният съд се стиска от костни израстъци - остеофити, което води до значително влошаване на кръвообращението в мозъка.

Въпреки факта, че синдромът на дясната вертебрална артерия е по-рядко срещан, някои от горепосочените причини могат да доведат до появата му. В този случай пациентът има забележимо влошаване на здравето, което е особено забележимо при внезапни движения на главата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенеза

Кръвообращението в мозъка се дължи на потока на кръвта от четири артериални съда: това е чифт общи каротидни артерии и чифт гръбначни животни - ляво и дясно.

Основният обем кръвен поток преминава през каротидните артерии, така че повечето от състоянията на инсулт се развиват поради нарушения на кръвообращението в тези съдове. Гръбначните артерии имат значително по-малък капацитет и нарушаването на кръвообръщението в тях не създава риск за живота, но значително влошава качеството му.

Всяка изразена промяна в движението на кръвта през гръбначните артерии води до нарастващи признаци на мозъчна хипоксия, която не може да повлияе на функционалността му.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми на синдрома на гръбначната артерия

Първите признаци на синдрома на гръбначните артерии са постоянно изтощително главоболие, пулсиращо, локализирано в тила.

С появата на атака болките често засягат други области на главата, например в областта на челото или зоната на темпорамандибула.

Болката в синдрома на гръбначните артерии е налице постоянно или се увеличава с атаки. Често кожата става чувствителна в областта на болезнената област: дори леко докосване може да причини много неприятни усещания.

По време на движенията на главата често се чува специфична криза: пациентът изпитва изтръпване и дискомфорт на врата. Понякога състоянието се съпровожда от замайване, диспепсия, увреждане на слуха и зрението. Някои пациенти също се оплакват от дискомфорт във фаринкса (усещане за чуждо тяло), от затруднено поглъщане на храна.

Сред допълнителните неспецифични симптоми трябва да има жажда, преходно чувство на глад, студени тръпки, последвано от горещини.

Слуховата загуба при синдрома на гръбначните артерии започва да се проявява с усещане за шум или звънене в ушите, замаяност. Изслушването може да намалее само с едно ухо, в зависимост от зоната на локализиране на нарушенията на кръвообращението. В същото време се наблюдават нарушения на вестибуларния апарат.

Синдром на гръбначната артерия при бременни жени

При бременност, натоварването на гръбначния стълб значително се увеличава. Освен това естествената му позиция се променя, което води до напрежение на мускулите, прилежащи към гръбначния стълб. Всичко това във връзка с съдовете, притиснато от нарастващата матка и засяга появата на признаци на синдром на гръбначните артерии.

Като правило, след раждането тялото постепенно се връща към нормалното, състоянието на гръбначния стълб също се възстановява и проявите на синдрома изчезват. За да се ускори стабилизирането на гръбначния стълб и отстраняването на мускулния спазъм, се препоръчва курс по мануална терапия, масаж и тренировъчна терапия след раждане.

Етапи

При развитието си синдромът на гръбначния артерия има два етапа.

• Функционалният (дистонен) стадий се характеризира с главоболие, което постоянно се проявява, понякога засилвайки се с движения или завъртания на шията.

Освен това, за етапа на дистония, характеризиращ се с виене на свят, както лека, така и тежка степен, нарушения на слуха и зрението. Оценката на фонда обикновено показва намален съдов тонус.

• С по-нататъшното прогресиране на синдрома на гръбначните артерии след дистоничния стадий идва следната - исхемична. Той се характеризира с нарушения на кръвния ток в мозъка, които се проявяват като преходни исхемични атаки. Такива атаки са нищо друго освен атаки, придружени от замайване, нарушения на координацията, диспепсия, нарушения на говора. Атаката може да започне с друго небрежно движение на шията. В края на атаката пациентът става слаб, слаб, се оплаква, че звъни в ушите, мига в очите, умора, болка в главата.

[17], [18], [19], [20]

Усложнения и последствия

Каква е опасността от синдром на гръбначните артерии? При синдрома на гръбначните артерии се наблюдава нарушение на кръвотока в мозъка. Това може да се прояви под формата на нарушения на говора, съзнанието, храносмилателната функция.

Прогресията на патологичния процес може да доведе до стабилна функционална повреда на мозъчните структури на ствола. С това развитие на събитията има остри пристъпи на заболяването с краткотрайни припадъци (около 10-15 минути).

Тясната връзка на нервите, които преминават в близост до гръбначния артерия, и сърдечно-съдовата система в патологията може да причини исхемия на миокарда, и редовно повтарящи се припадъци може да се развие инфаркт състояние.

Синдромът на гръбначната артерия понякога се проявява от разстройството на преглъщането, което може да доведе до дихателна дисфункция.

Ако синдромът на гръбначните артерии не се лекува, тогава състоянието на пациента постепенно ще се влоши до назначаването на подходяща група с увреждания.

След циркулаторното разстройство в мозъка, остра исхемия, инсулт може да възникне, пациентът става инвалидизиран и често губи способността да се изявява самостоятелно.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика на синдрома на гръбначната артерия

Често диагнозата се установява вече с предварително изследване на пациента от лекар. Лекарят изследва болезнените области в гърба, проверява амплитудата на движенията на главата и наблюдава реакцията на пациента.

В някои случаи се дават допълнителни тестове. Например, биохимичен кръвен тест може да определи повишено ниво на холестерол, което показва наличие на атеросклероза. Анализът на кръвосъсирването на кръвта помага да се определи хиперкоагулация и тенденцията на тялото към увеличена тромбоза.

Инструменталната диагностика може да бъде изразена при извършване на радиологично изследване на гръбначния стълб. Особено важно е да се изследва зоната от 1-ра цервикален прешлен до тилната кост, тъй като този сайт е най-често срещаното място на компресия на вертебралната артерия.

Освен това е възможно изобразяване с магнитен резонанс. Този тип проучване ви позволява да определите наличието на хернии, остеофити, дискови изпъкналости. Допълнителното приложение на контраста осигурява визуализиране на лумена на вертебралната артерия.

По-рядко, ултразвук на съдовете на врата, което помага да се идентифицират дефекти в съдовия лумен.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с обикновена мигрена, поради сходството на клиничната картина.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение на синдрома на гръбначната артерия

Тъй като синдромът на гръбначната артерия е многосимптоматично заболяване, той трябва да се лекува само в комплекс.

Лекарствата, които лекарят може да използва за лечение на синдрома, на първо място, трябва да са насочени към премахване на отока и възпалението от тъканите, както и възможното разширяване на артериалния лумен.

	Доза	Странични ефекти	Специални инструкции
Баклофен	Вземете в количество от 15 до 60 mg на ден, в три разделени дози.	Разстройства на съня, умора, недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, подуване, нарушения на уринирането.	Лечението с лекарството започва и завършва, като постепенно се увеличава и намалява дозата. Наркотикът не може да бъде рязко преобърнат.
Aktovegin	Прибавете 1-2 таблетки три пъти дневно преди хранене. Лечението продължава 1-1,5 месеца.	Треска, дерматит (включително алергични реакции), промени в кръвното налягане, слабост.	В тежки случаи се използва инжектирането на лекарството.
Vinpotsetin	Вземете 1-2 таблетки три пъти дневно, след хранене.	Смущения в съня, ступор, треперещи крайници, зачервяване на конюнктивата, анемия.	Наркотикът не се използва в детската практика.
Vazobral	Приемайте ½-1 таблетка два пъти дневно. Лечението трае до 3 месеца.	Болка в корема, нарушения на съня, нарушено храносмилане.	Съдържа кофеин.
Нимезулид	Вземете 1 таблетка два пъти дневно след хранене.	Болка в корема, киселини, алергии.	Тя изисква внимание при наличие на заболявания на храносмилателната система.
Instenon	Може да се използва в таблетки или инжекции. Таблетките приемат 1-2 броя. До 3 пъти на ден. Инжекционното лекарство се прилага 1 ml до 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни.	Болка в главата, зачервяване на лицето.	Той не се предписва за епилепсия.

Витамини от група Б - един от компонентите на компетентното лечение на синдрома на гръбначните артерии. Витамини като тиамин (В1), ниацин (B3), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) са включени в клетъчния метаболизъм, стимулира мозъчните неврони, ускоряване на предаването на нервните импулси.

За да подобрите и улесните работата на мозъка, можете да приемате следните витаминни препарати:

• Милгама е невротропен витамин, който често се предписва за патологии на нервната и мускулно-скелетната система. Лекарството се прилага интрамускулно, 2 ml 1 път на ден, след това на всеки ден. В периода на опрощаване е възможна алтернативна употреба на Milgramam таблетки - по 1 единица. Три пъти на ден.
• Невробион - комбинация от невротропни витамини, се предлага под формата на инжекции и таблетки. Инжекционното лекарство се прилага интрамускулно с 1 ампула дневно, докато състоянието на пациента се нормализира. Таблетките приемат 1 бр. Три пъти на ден, с храна.
• Neurovitan е сложен витамин за лечението на заболявания на нервната система, артралгия и миалгия. Обикновено се предписват от 1 до 4 таблетки на ден.

Физиотерапевтичното лечение се използва за ускоряване кръвообращението, стабилизиране на съдовия тонус, нормализиране на ЦНС и подпомагане на метаболитните процеси. Помощ при лечението на синдрома на гръбначните артерии може да осигури такива процедури:

• електрофореза на вазодилататори и стимуланти, галванизация;
• електрофореза с вазоконстриктори, контрастни процедури;
• дарсонвализация;
• електрослеп, франклиндинг, вани с игли, азот;
• аеротерапия, таласотерапия;
• транскоребрална UHF-терапия.

Масажът със синдром на гръбначните артерии се използва като спомагателно терапевтично средство. По време на масажа, мозъкът получава сигнали, които действат върху нервната система успокояващо, което кара болката да отстъпи. Основният метод за релаксиращ анестетичен масаж е потупване: с леки движения на пръстите, потупване на лицето, както и на париета и тилната част на главата. Ако се използват други техники за масаж, като например месене или триене, цялата сесия все още завършва с релаксиращи "текущи" движения.

Ръчната терапия помага за облекчаване на напрежението в цервикалния гръбначен стълб и мускулите на главата. Тази процедура се състои от цял комплекс от механични техники, които успокояват болката, възстановяват амплитудата на движенията в шията, регулират васкуларния тонус. Не трябва да идентифицирате мануална терапия с масаж, тъй като те са напълно различни терапевтични ефекти.

Остеопатията е една от възможностите за ръчно лечение, с което можете да повлияете на кръвообращението на цереброспиналната течност, качеството на кръвообращението. Остеопатичният лекар въздейства върху различните зони на черепа, по-специално върху храстите, тила и долната челюст, като прилага незначителни притискащи движения във времето към функционирането на дихателната система.

Акупунктурата, за разлика от наркотиците, ви позволява да стимулирате собствената си защита на тялото, в която има синтез на специални вещества, които насочват всички вътрешни сили за борба с болестта. Този вид лечение е особено важно при синдрома на гръбначните артерии, тъй като премахва мускулните спазми, спира болезнените усещания. Въвеждането на иглата абсолютно не причинява болка. Тази процедура се извършва стриктно съобразно указанията и само от специално обучен медицински специалист.

Хомеопатията се предписва само след определяне на точните причини за синдрома на гръбначните артерии. Само в този случай можем да очакваме значителна полза от хомеопатичните лекарства.

При постоянна болка се препоръчва да се използва разреждане C6-C12. Лекарствата приемат от 6 до 8 гранули до 3 пъти на ден. Продължителност на приема - по преценка на лекаря, докато състоянието се подобри.

• Arnica - помага при натискане на болка, мозъчна травма и болка, в зависимост от положението на главата или емоционалното състояние.
• Bryonia - подходящи за пациенти с пулсиращи болки, които се съпровождат от повръщане и диспепсия.
• Лайка - се използва за облекчаване на състоянието при пациенти, които са особено чувствителни към болка.
• Коккулиус - може да се използва за болка в тилната област, която се комбинира със замаяност и нарушения на съня.
• Veratrum - ще бъдат ефективни за болки, които са съпътствани от загуба на съзнание, изпотяване, особено когато главата или торса са наклонени предно.

Оперативното лечение се използва само в много екстремни случаи, ако стесняването на вертебралната артерия стане критично и заплашва живота на пациента. Използването на хирургична интервенция може да влияе директно върху причината за синдрома, така че операцията може да бъде за премахване на тумора, остеофити, кръвен съсирек или друг фактор, който влияе на проходимостта на гръбначния артерия.

Лечение на синдрома на гръбначните артерии у дома

Самостоятелно лечение на синдрома на гръбначния артерия обикновено се състои в извършване на упражненията, наречени изометрични: по време на клас натоварване се пада на горните крайници и врата и главата в същото време все още.

Едно от упражненията е предназначено да създаде странично напрежение:

• Дланта се поставя на временната област и започва да се натиска, докато шията трябва да устои;
• се извършва първо от една, след това от другата страна.

Подобни упражнения се извършват, когато дланта се намира на челото и на тила.

Преди цикъла на обучение трябва да знаете, че на първо ви се позволява известно влошаване на състоянието, което след това се нормализира.

Алтернативно лечение

Като алтернативно лечение могат да се използват следните популярни средства:

• Три големи чесънчета се почистват, раздробяват се и се оставят в хладилника в продължение на три дни. След това сокът се филтрира, прибавят се еднакви количества мед и лимонов сок. Агент напитка през нощта за 1 супена лъжица. Л.
• Колкото е възможно по-често, чаят се пие с добавяне на плодове и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (боровинки, френско грозде, цитрусови плодове, морски зърнастец и др.).
• Изсипете 0,5 кг пресни кестени, изсипете ги с вода и оставете на хладно място в продължение на 7 дни. Полученият продукт се филтрира и пие три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене за 1 ч.л.

Билколечението обикновено успешно допълва традиционната терапия. Подобряване на състоянието на пациента може да бъде, като се използват такива варианти на рецепти:

• Пригответе инфузия на мента с 250 мл вряла вода и 1 пълна чаена лъжичка сухи листа от мента. Настоявайте 20 минути. Пийте по 1/3 чаша три пъти на ден за половин час преди хранене.
• Вземете трева лумбаго (2 ч. Л.), Изсипете 250 мл гореща вода и настоявайте за нощта. Сутрин филтрирайте и пийте малко през целия ден.
• Пригответе инфузия на цветя от бъз - 250 мл вряла вода на 1 супена лъжица. Л. Цветя. Настоявайте 30 минути, филтрирайте. Пийте инфузия с мед, 50-75 ml три пъти дневно преди хранене.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Упражнения, които премахват симптомите на синдрома на гръбначните артерии

Ще се облагодетелстват усилията, насочени към облекчаване на симптомите на синдрома на гръбначните артерии. Например, на всички етапи на заболяването можете да практикувате такива дейности:

• завъртане наляво и надясно на раменните стави, месене на ръцете на мускулите на врата, люлеене на ръцете нагоре и надолу;
• Свободна ръка, висяща с наклонен гръб и спокойна врата;
• упражнения с прескачане на въже и гимнастическа траверса, огъване и огъване на гърба;
• плуване.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Предотвратяване

За превантивни цели се препоръчва да се извършват няколко физически упражнения, които ще укрепят мускулите на гърба. За да провеждате упражнения, е достатъчно да им дадете 5-10 минути през всеки работен час. Такъв режим ще спомогне за отпускане на спазматичните мускули и ускоряване на кръвния поток в съдовото легло.

По време на сън човек трябва да се чувства възможно най-удобно. Препоръчително е да изберете специална физиологична ортопедична възглавница, която ще даде на главата най-удобната естествена позиция в съня.

Не по-малко удобно трябва да бъде матрак - неговата мекота трябва да бъде средно твърда.

Веднъж или два пъти в годината се препоръчва посещение на масажист и извършване на поне 10 масажни сеанса.

Санаториум лечение, чист въздух, умерена физическа активност и почивка също са добре дошли.

Синдром на гръбначния мозък и спортове

Пациентите, страдащи от синдрома на вертебралната артерия, се препоръчват умерени упражнения. Пилатес, йога, плуване, неудобни гимнастически упражнения са добре дошли.

Не се препоръчва интензивна физическа активност, както и професионален спорт. Класове във фитнес зали, фитнес клубове и секции трябва да се провеждат само под наблюдението на медицински специалист.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Прогноза

Има ли човек, страдащ от синдром на гръбначните артерии, добро за военна служба в армията?

Не съществува недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като всичко зависи от степента на артериална проходимост и нарушения на церебралната циркулация.

• Ако пациентът се оплаква от болка в главата и няма други признаци на заболяването, той може да бъде призован за спешна военна служба.
• Ако синдромът е съпроводен със световъртеж, периодично има конвулсии и в историята има потвърдени преходни исхемични атаки, тогава такова лице може да бъде намерено неудобно за служба в армията.

Хората с увреждания може да бъде назначен само за тези пациенти, чието състояние е придружено от преходни исхемични атаки, с нарушена двигателна активност и чувствителност, периодично или постоянно влошаване на зрението и слуха, световъртеж и загуба на съзнание. Такова условие задължително трябва да бъде потвърдено от наличието на записи в медицинската история и в медицинския протокол на пациента.

По принцип прогнозата на синдрома на гръбначния артерия може да се счита за относително благоприятна. Ако последствията от заболяването станат инсулт или исхемия, тогава състоянието на пациента се влошава значително до увреждане. Въпреки това, дори при такива пациенти има доста големи шансове за възстановяване.

С всички предписания и препоръки на лекарите, синдромът на гръбначния мозък може да бъде прехвърлен в стабилен период на опрощаване, при който е възможно да се води нормален живот, като периодично се посещава лекар, който да наблюдава състоянието.

[69], [70], [71], [72]