Високодиференциран аденокарцином на дебелото черво

Високодиференцираният аденокарцином на дебелото черво се отнася до редица заболявания. А именно, тумори на дебелото черво, цекума, сигмоидеята и ректума, както и тумор на аналния канал.

Туморът се развива в жлезистия слой на чревната тъкан. Клетките на високо диференцирания аденокарцином наподобяват по структура тъканта, в която се е развил туморът. Това позволява бърза диагностика на проблема, а поради ниската агресивност на високо диференцираните тумори, има възможност и време за избор на оптимален метод на лечение. Като правило, причините за високо диференцирания аденокарцином на дебелото черво са общи за всички възможни локализации на тумора в дебелото черво. На първо място е диетата: ниско съдържание на фибри в диетата, излишък от брашно, мазни и пикантни храни. Освен това, честият или продължителен запек, всякакви патологични процеси в дебелото черво, като колит, язви, полипи, играят важна роля за възможността за развитие на аденокарцином на дебелото черво. Дългосрочните контакти с различни токсични вещества имат определен ефект, като особено се откроява негативният ефект на азбеста. Както и в други случаи, развитието на заболяването може да бъде повлияно от нервен стрес, наследственост, механични увреждания, фактори, свързани с възрастта, и вирусни инфекции.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Добре диференциран аденокарцином на цекума

Различни тумори на дебелото черво в момента са обект на голямо внимание от страна на учените по целия свят. Дебелото черво е отговорно за повечето онкологични заболявания. Повечето симптоми и прояви са относително често срещани за всички тумори на дебелото черво, но в някои случаи има специфични характеристики, свързани с местоположението.

В частност, високо диференцираният аденокарцином е труден, тъй като не може да бъде открит по време на стандартен профилактичен преглед. Като високо диференциран тумор, той има ниска степен на агресивност, клетъчният полиморфизъм е слабо изразен и туморът рядко метастазира.

Аденокарциномът на цекума представлява известна опасност, тъй като ингвиналните лимфни възли и черният дроб са разположени наблизо.

Високодиференцираният аденокарцином на цекума се среща с приблизително еднаква честота при мъжете и жените, възрастта на поява варира между 50 и 60 години. Въпреки че има тъжна тенденция възрастовият праг да намалява, това заболяване все по-често засяга млади хора. Основните симптоми са същите, както при почти всеки друг чревен тумор - слабост, нисък хемоглобин, внезапна загуба на тегло, подозрително течение с изпражнения, дискомфорт в долната част на корема, подуване на корема и нарушена дефекация. Причините за аденокарцином на цекума включват същите фактори, които като цяло влияят върху възможността за развитие не само на чревен тумор, но и на всеки друг тумор. Те включват лоша наследственост, неблагоприятни условия на околната среда и работа с канцерогенни вещества.

Специалните фактори включват два толкова важни аспекта, като консумацията на естествени влакна (целулоза) в храната, както и възможността за образуване на незлокачествени явления като полипи в областта на цекума. Последните от своя страна имат способността доста често да се превръщат в злокачествени. Доста трудно е да се говори за превенция на подобни заболявания, затова ще бъде по-надеждно редовно да се преглежда от лекар веднъж на всеки шест месеца или година. Тъй като този рак се лекува доста успешно, ако се открие навреме.

Добре диференциран аденокарцином на сигмоидното дебело черво

Сигмоидният аденокарцином принадлежи към група онкологични заболявания, наречени рак на дебелото черво. Ракът на дебелото черво е най-належащият проблем в съвременната онкология. Наред с активното развитие на това заболяване, нараства и способността на медицината да го изучава и да разработва методи за борба с него.

Високодиференцираният аденокарцином на сигмоидното дебело черво е сравнително бавнорастящ тумор, който не е склонен към активно метастазиране. Въпреки това, той е доста опасен. По-специално, самото сигмоидно дебело черво има извивки, така че тумор, развиващ се в него, може да бъде открит твърде късно. Важно е също, че в ранните етапи на развитие, аденокарциномът на сигмоидното дебело черво не дава симптоми, които биха указвали директно развитието на патологичен процес в червата. В началото пациентът усеща общо неразположение, слабост, гадене, умора. Малко по-късно могат да се появят болка и тежест в долната част на корема, нарушение на хранителните навици, изтощение и бледа кожа. В сравнително късни етапи, когато туморът е достигнал такъв размер, че създава механични препятствия, се наблюдава затруднено дефекация, в изпражненията се появяват включвания като кръв или гной.

Основните причини за развитието на високо диференциран аденокарцином на сигмоидното дебело черво се считат за липса на фибри в диетата, излишък на вещества, които дразнят червата, и възпалителни процеси в червата.

Добре диференциран аденокарцином на ректума

Днес проблемът с рака на ректума е най-важният сред онкологичните проблеми на двадесет и първи век. Най-често срещаният е ректалният аденокарцином. Тоест, развитието на раков тумор от жлезистия епител на ректума. Поради голямата актуалност на това заболяване, специално внимание се обръща не само на разработването на съвременни прогресивни методи за неговото лечение, но и на изучаването на възможните причини за възникването му, както и на по-точната прогноза за развитието на ректален аденокарцином. Въпреки че не са открити видими пробиви в метода на лечение на фона на общото развитие на онкологията, са идентифицирани по-точни причини за рак на ректума. Както при много други видове тумори, важна роля играе общият фон, който включва генетика, общо здравословно състояние и околната среда. Но в случая с ректалния аденокарцином, специална роля играе взаимодействието на генетична предразположеност и фактори на околната среда и само в някои случаи причината са директно генетични мутации. Основната рискова група за това заболяване са хората над петдесет години. Основната опасност от заболяването е, че то започва да показва изразени симптоми в сравнително късни стадии, когато прогнозата дори при най-успешното лечение е вече доста разочароваща. Основните симптоми на заболяването са болки в корема, поява на кръв, слуз или дори гной в изпражненията, очевидна бледност на кожата на пациента, активна загуба на тегло, подуване на корема и затруднено дефекация. Що се отнася до прогнозата, критичният период се счита за пет години след началото на заболяването. Ако пациентът е преживял този период, тогава в бъдеще има сравнително висок шанс да живее още много години. Но смъртността през този петгодишен период е доста висока. Следователно, най-добрата превенция на ректалния аденокарцином е редовният профилактичен преглед. Такъв преглед може да включва анализ на изпражненията за вътрешна кръв, а също така се препоръчва провеждането на колоноскопия веднъж годишно за хора над петдесет години.

Диагноза на добре диференциран аденокарцином на дебелото черво

Правилната диагноза на всяко заболяване до голяма степен определя резултата от неговото лечение. В такива сложни случаи като онкологичните процеси винаги се провеждат изследвания, които се дублират взаимно, за да се определят точно всички възможни ъгли на проблема.

Във всеки случай, диагностиката започва с определяне на симптомите. Рядко се случва тумор да бъде открит по време на случаен преглед. Най-често пациентите идват с едно или друго оплакване. Обикновено лекарят самостоятелно преглежда пациента. Ако има дори най-малката причина за съмнение в точността на диагнозата, тогава се предписват допълнителни методи на изследване. Такива методи най-често включват ултразвукова диагностика, кръвни изследвания за специфични протеини, определени методи за сондиране, вземане на тъканни проби за цитологичен и хистологичен анализ.

В някои случаи се взема решение просто да се наблюдава развитието на заболяването. Ако говорим за силно диференциран аденокарцином, който расте бавно и рядко метастазира, тогава може да се предпише лечение, което да ограничи развитието на заболяването. А наблюдението на резултатите от такова лечение също може да каже много за самото заболяване. Във всеки случай, само онколог може да заключи, че това е силно диференциран аденокарцином, след провеждане на серия от изследвания и наблюдения. Но все пак, основният източник на информация за правилна диагноза ще бъде хистологичният и цитологичният анализ, който ще определи състоянието на клетките, степента им на диференциация и модификация в сравнение с клетките на тъканта на органа, образувал тумора.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на добре диференциран аденокарцином на дебелото черво

Високодиференцираният аденокарцином е вид онкогенен тумор, който се образува от жлезисти епителни клетки, но от гледна точка на хистологичния анализ тези клетки не се различават съществено по структура и функция от другите клетки на органната тъкан, където се е образувал туморът. В по-голямата част от случаите високодиференцираните тумори растат бавно и не метастазират. Лечението им обаче не може да бъде отложено. Първо, защото клетъчната диференциация може да се промени (нивото на клетъчна диференциация ще намалее), и второ, защото скоростта и опасността от развитие на тумора се влияят от много фактори, а не само от резултатите от хистологичния анализ.

Сред всички възможни методи за лечение на високо диференциран аденокарцином, най-обединяващият и надежден е методът на хирургическата интервенция. Той рядко е единственият. Но най-често няма измъкване от него. Наред с хирургичните методи за лечение на високо диференциран аденокарцином, широко се използват и лъчетерапия, химиотерапия, хормонална терапия (в случай на хормонозависими тумори). Но трябва да се отбележи, че помощните методи в различните случаи имат различна степен на ефективност (в зависимост от органа на произход, стадия на развитие).

Тъй като хирургичните методи са основният инструмент за борба с различни заболявания, методите на оперативна хирургия са значително подобрени. Някои операции в коремната кухина се извършват без разрези, като се използват микроманипулатори, мини-камери за визуален контрол.

Превенция на добре диференциран аденокарцином на дебелото черво

Онкологичните заболявания са сред най-плашещите и най-малко контролируемите. Днес обаче вече са проучени много фактори на влияние, които с висока степен на вероятност причиняват определени видове рак. Високодиференцираният аденокарцином може да се появи във всеки орган, който съдържа жлезист епител. Следователно, самата превенция може да е различна за различните органи. Но има абсолютно сходни рискови фактори за всички случаи. Те включват всички лоши навици. Тютюнопушенето, например, силно влияе не само върху развитието на рак на белия дроб, но и значително влошава картината при рак на маточната шийка, алкохолът увеличава вероятността от развитие на аденокарцином на стомаха и простатната жлеза. Здравословното хранене също играе важна роля. Наличието на достатъчно количество фибри в диетата значително намалява вероятността от развитие на всички видове рак на червата. Но освен това е важно да се обърне внимание на качеството на консумираните продукти. Голям брой синтетични компоненти, канцерогенни вещества, подобрители на вкуса значително увеличават риска от развитие на определен онкологичен проблем. Генетичната предразположеност играе важна роля. Следователно, ако е известно, че в семейството е имало определени случаи на рак, тогава е възможно да се проведе генетичен анализ за предразположеност към определен вид рак и след това да се проучи ситуацията по-отблизо. Във всеки случай, редовните скринингови прегледи от всякакъв вид се превръщат в ключ към здравето. Съществуват редица предракови състояния, като полипи, хиперплазия, дисплазия на тъканите на определени органи. Ако бъдат открити своевременно, е възможно успешно да се предотврати развитието на раков тумор. И дори ако по време на редовни прегледи е открит високодиференциран аденокарцином, той се характеризира с бавен растеж и е възможно да се избере най-подходящият метод на лечение, който да избави пациента от този проблем завинаги.

Прогноза за добре диференциран аденокарцином на дебелото черво

Прогнозата на всяко онкологично заболяване зависи от редица фактори. В повечето случаи решаващи фактори са характеристиките на тумора, като неговия размер, хистологично ниво на клетъчна диференциация, стадий, на който пациентът е потърсил помощ, както и общото състояние на организма и редица съпътстващи заболявания. В случай на силно диференциран аденокарцином говорим за високо ниво на клетъчна диференциация, следователно такъв тумор най-често има добра прогноза, тъй като растежът на силно диференцирания тумор е бавен, а метастазите започват в сравнително късни етапи. Но важен аспект е правилната навременна диагноза и скоростта на решаване на този проблем.

За съжаление, симптомите на силно диференцирания аденокарцином не са специфични, така че пациентите често се обръщат към лекар в сравнително късни стадии на развитие. Понякога подобни заболявания могат да бъдат открити случайно - по време на други изследвания или операция. Разбира се, аденокарциномите на различни органи имат различна честота на разпространение, така че на някои от тях, като аденокарцином на дебелото черво, матката, простатата, се обръща специално внимание и се провежда по-чест скрининг, което увеличава вероятността за откриване на заболяването в ранни стадии и значително подобрява прогнозата за лечение.

Ако туморът е отстранен в ранен етап, преди да започне да метастазира, преди да бъдат засегнати други органи и тъкани, прогнозата е изключително положителна. Важен показател е така наречената петгодишна преживяемост. Ако пациентът е преживял успешно пет години след откриването и отстраняването на тумора, тогава в бъдеще можем да кажем, че вероятността от рецидиви или негативни последици е много ниска. За добра прогноза може да се говори и ако няма утежняващи фактори. Например, наличието на човешки папиломен вирус или херпес в организма може да провокира развитието на аденокарцином, работата с канцерогенни вещества също влошава ситуацията, наличието на лоши навици влияе негативно на организма като цяло. Специално внимание трябва да се обърне на генетичната предразположеност към определен вид онкологични заболявания. Ако човек е изложен на риск, това несъмнено влошава прогнозата. Ако по време на или непосредствено след периода на лечение пациентът продължава да контактува с негативни фактори, не ограничава тяхното въздействие, тогава това несъмнено води до отрицателна прогноза за възстановяване. Тъй като дори силно диференцираният аденокарцином може да се развие бързо и клетъчната диференциация може да намалее, което прави тумора агресивен и може значително да усложни борбата с метастазите.

Аденокарциномът на дебелото черво е един от най-острите проблеми на онкологията на нашия век. Честотата на появата му непрекъснато се увеличава. Основните предполагаеми причини за появата включват липсата на груби фибри в храната. Наследствеността и екологията също играят важна роля. Съществуват много иновативни методи за лечение и диагностика на тумори на дебелото черво, но когато говорим за прогнозата, трябва да се каже, че отношението на пациентите играе важна роля. Стадият на развитие на заболяването, на който пациентът се е консултирал с лекар, винаги е бил от голямо значение. Често редица неоплазми могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи. Но проктолог рядко е в списъка с лекари, към които хората се обръщат за профилактика. Често хората търсят помощ, когато аденокарциномът вече е достигнал сериозни размери. Високодиференцираният аденокарцином на дебелото черво няма специфични симптоми, обща слабост, загуба на тегло е малко вероятно да доведат пациента не само до проктолог, но и до какъвто и да е лекар. Високодиференцираният аденокарцином, макар и бавно, расте. А на етапа, когато пациентите открият кръв или гной в изпражненията, общата прогноза за заболяването не е много добра. Добра прогноза обикновено си струва да се говори в случаите, когато туморът е много малък и не е увредил тъканите и органите. В този случай отстраняването му се понася лесно и вероятността от рецидив е много малка, докато в други случаи прогнозата е по-лоша, колкото по-голям е размерът на тумора. Тъй като често се налага резекция на доста голяма част от червата, A, за да се отстранят напълно всички засегнати клетки, за да се избегне рецидив. Важно е също да се отбележи, че за разлика от други видове аденокарциноми, високодиференцираният аденокарцином на дебелото черво е доста слабо податлив на химическа и лъчетерапия, така че хирургическата интервенция остава най-ефективният и рационален начин за борба с болестта.