Ендоскопия на дванадесетопръстника и червата

Показания за ендоскопия на дванадесетопръстника и червата

Диагностични показания: изясняване на локализацията на процеса; визуално изследване на патологичните промени, разкрити по време на прегледа, изясняване на тяхното разпространение; наблюдение на ефективността на лечението (както консервативно, така и хирургично); диференциална диагностика на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника; установяване на естеството на пилородуоденалната стеноза (органична или функционална); биопсия на засегнатите области (стомашни язви, дефекти на пълнене, неоплазми); откриване на промени в стомаха, които могат да повлияят на избора на рационален метод за хирургично лечение.

Противопоказания за ендоскопия на дванадесетопръстника и червата

Абсолютни противопоказания: шок, остри мозъчно-съдови и коронарни нарушения на кръвообращението, епилептични припадъци, астматични пристъпи, атлантоаксиална сублуксация, езофагеални заболявания, които правят невъзможно преминаването на ендоскоп в стомаха или които имат повишен риск от перфорация (изгаряне на хранопровода, цикатрична стриктура и др.).

Показания за ендоскопия на дванадесетопръстника и червата

Подготовка на пациента за ендоскопия на дванадесетопръстника и червата

Подготовката на пациента за ендоскопия може да има някои особености в зависимост от характера на изследването (планирано или спешно), както и от общото състояние на пациента. При планирани ендоскопии пациентът не трябва да се храни поне 4 часа преди изследването. 3 часа преди процедурата на пациента се дава седуксен (една таблетка - 0,005 g) или друг транквилант. 20-30 минути преди изследването се извършва премедикация с антихолинергични средства (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат, метацин или 0,2% разтвор на платифилин).

Как да се подготвим за дуоденална и чревна ендоскопия?

При изследването на дванадесетопръстника най-широко приложение намират дуоденоскопите с латерална оптика, които са най-удобни за изследване на такъв анатомично сложен орган като дванадесетопръстника и извършване на операции върху него. Дуоденоскопията може да се извърши и с помощта на устройства с крайна оптика. Те имат най-големи предимства при изследване на пациенти, претърпели стомашна резекция по метода на Билрот-II.

Дуоденоскопията с ендоскопи с крайна оптика започва с оглед на пилора, който се извършва чрез огъване на дисталния край на ендоскопа нагоре и избутване на устройството напред. Колкото по-нисък е тонусът на стомаха и колкото повече той провисва, толкова повече трябва да се огъне краят на ендоскопа. Ако ендоскопът е разположен при пилора, тогава е възможно да се види голяма част от предната и горната стена на булбуса, а с леко огъване на червото назад може да се изследва дори областта на постбулбарния сфинктер на Капанджи.

Как се извършва дуоденална и чревна ендоскопия?

Прочетете също:

• Ендоскопски признаци на дуоденит
• Ендоскопски признаци на хронична дуоденална обструкция
• Ендоскопски характеристики на дуоденалните дивертикули
• Ендоскопски признаци на дуоденална ерозия
• Ендоскопски признаци на дуоденална язва
• Ендоскопски признаци на тумори на дванадесетопръстника

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]