Ендоскопски признаци на дуоденална ерозия

Ерозията е малък ограничен повърхностен дефект на лигавицата, достигащ до собствената си пластинка и не проникващ до мускулния слой на лигавицата. Формата е линейна или кръгла. Границите, за разлика от язвите, са размити. Освен това, ерозията може да се повдигне с биопсични щипци заедно с околната лигавица, като основата на язвата е здраво фиксирана. Заздравяването на ерозиите настъпва в рамките на няколко часа или дни без образуване на белег.

Ендоскопски характеристики на ерозии и язви

	Ерозия	Язва
Щети	Дефект в лигавицата	Дефектът може да засегне цялата стена.
Формуляр	Кръгли или линейни	Кръгли, линейни или неправилни
Размер	Малък: само няколко милиметра	Обикновено по-големи от няколко милиметра
Дълбочина	Дефектът е плосък (леко хлътнал)	Дефектът е дълбок и може да проникне през всички слоеве на стената.
Количество	Обикновено множество	Като правило, единични
Причина за дефекта	Кръв, хематин или фибринозен ексудат	Кръв, съсиреци, хематин, фибрин, гной или некротични маси
Ръбове	Плоско, често размазано	Рязко очертани, изгладени или повдигнати, непрекъснати или прекъснати
Мобилност	Подвижен заедно с лигавицата	Има фиксирана основа
Поток	Обикновено остри (хроничните ерозии се наричат папули)	Обикновено субакутен или хроничен
Изцеление	Чрез реепителизация (без белег)	Чрез образуване на белези

Според етиологията, има 3 групи ерозии:

1. Идиопатични ерозии с тенденция към периодично обостряне.
2. Ерозии, причинени от стресова ситуация.
3. Ерозии, причинени от употребата на наркотици и алкохол.

Класификация.

1. Хеморагични ерозии.
2. Непълни ерозии.
3. Пълни ерозии.

Хеморагични ерозии. Това са множество дребноточкови дефекти на лигавицата с диаметър до 0,1 см, с тъмночерешов цвят. Могат да бъдат вложени, образувайки петна. Няма възпаление на лигавицата наоколо. Могат да причинят обилно кървене. Класифицират се като остри ерозии и съществуват от няколко часа до 10 дни. Локализират се в луковицата и началната част на постбулбарните отдели, рядко - само в постбулбарните отдели.

Непълни ерозии. Те имат заоблена форма и гладки ръбове. Размерът е 0,2-0,4 см в диаметър. Дъното обикновено е чисто, но може да бъде покрито с тънък белезникав фибринов налеп. Около ерозията има ръб от хиперемия. Обикновено ерозиите са множествени, разположени локално, поради което засегнатите области имат особен вид като „пипер и сол“ (според определението на японски автори) поради контрастната мозаична комбинация от бели и яркочервени цветове. Сливайки се, ерозиите могат да образуват големи ерозивни повърхности с неправилна форма. Когато ерозиите заздравеят, налепът изчезва, повърхността става розова. В остри и подостри случаи те епителизират в рамките на 5-10 дни (могат да епителизират в рамките на няколко часа).

Пълни ерозии. Рядко. Локализиран само в крушката. Полипоидни образувания с полусферична форма с лека депресия в горната част или без нея. По време на обостряне в горната част се появява тънко фибриново покритие. По време на ремисия тя изчезва. Размери 0,3-0,5 см в основата. Тези ерозии са хронични и могат да съществуват години.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]