Репродуктолог

Специалист, който се занимава с проблеми в репродуктивната сфера, се нарича репродуктивен специалист.

Той е компетентен по въпроси, свързани с невъзможността за зачеване на дете, износването му до термин и, ако е необходимо, може да използва асистирани репродуктивни технологии (ин витро оплождане, ИКСИ, инсеминация). Този специалист решава проблеми, свързани както с женски, така и с мъжки фактори на безплодие.

Всички дейности на репродуктивен специалист са насочени към постигането на една единствена цел – настъпване на бременност и раждане на дългоочаквано и здраво бебе.

[ 1 ]

Кой е репродуктивен специалист?

Способността за продължаване на родовата линия е една от най-важните и сложни характеристики на тялото. Невъзможността да се има дете, да се създава пълноценно семейство, разрушава много бракове, осакатява живота на хората, защото децата са основата на нашето бъдеще. Около 20% от двойките се сблъскват с проблеми при зачеването на дете. Многобройни неуспешни опити за забременяване, „обичайни“ спонтанни аборти или замразена бременност – всичко това са причини да се потърси съвет от репродуктивен специалист.

Целта на контакта със специалист по репродукция може да бъде установяване на причините за невъзможността за зачеване и предписване на подходящи терапевтични методи. Специалистът по репродукция преглежда жената, като едновременно с това предписва спермограма на мъжа, за да установи източника на проблема и ефективно да го реши.

Репродуктивен специалист е специалист с висше медицинско образование, който притежава уменията и богатия опит в изследването и успешното лечение на двойки, страдащи от първичен или вторичен инфертилитет. Такъв лекар може да определи необходимостта и да извърши сложни диагностични манипулации, които обикновено не се извършват от общопрактикуващи гинеколози.

Кога трябва да посетите специалист по репродукция?

В случаите, когато пациентката има стабилен менструален цикъл, овулацията настъпва навреме, има редовни незащитени сексуални контакти през цялата година, но все още не може да забременее, тогава е време да се консултира със специалист по репродукция. Жените над 35-годишна възраст трябва да се консултират с лекар след шест месеца неуспешни опити за зачеване на дете.

Посещението при специалист и прегледът са задължителни и за двамата съпрузи.

Първоначалният преглед на безплодна двойка започва със събиране на информация за здравето на съпрузите, техния начин на живот и сексуалните им отношения.

Най-често двойките, които не могат да забременеят или да износят дете до термин, се обръщат към този специалист. Безплодието може да бъде съпроводено с:

• спонтанно прекъсване на предишна бременност;
• диагностицирана със замразена бременност;
• свързани с възрастта промени в хормоналната система и половите органи на съпрузите;
• патологии на репродуктивната система;
• хормонални нарушения;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• венерически патологии;
• наследствени фактори или вродени аномалии.

Ако има съмнение за някаква причина за безплодие, лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания на двойката, за да изясни факторите, които могат да попречат на нормалното зачеване на дете.

Какви изследвания трябва да направите, когато посетите репродуктивен специалист?

Ако преди да се обърне към репродуктивен специалист, пациентът вече е посетил други лекари, като гинеколог, андролог, ендокринолог, генетик, тогава всички резултати от предишно проведени прегледи и анализи трябва да бъдат показани на този специалист. Репродуктивен специалист ще оцени резултатите и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни методи:

• спермограма;
• Ултразвук на репродуктивната система;
• кръвен тест за нивата на хипофизните хормони;
• кръвен тест за нивата на тиреоидни хормони;
• изследване на хормоналното състояние на надбъбречните жлези;
• анализ на хормоналното състояние на яйчниците;
• диагностика на фалшива инфекция;
• хистероскопия;
• наличие на антиспермални антитела;
• посткоитално тестване;
• лапароскопия;
• разширена имунограма;
• консултация с генетик;
• хистеросалпингография (проверка на проходимостта на маточните тръби);
• биопсия на лигавицата;
• оценка на съсирването на кръвта;
• оценка на фоликуларния резерв.

Въпросът за необходимостта от определени изследвания се решава от лекаря индивидуално.

Какви диагностични методи използва репродуктивен специалист?

Ултразвукова диагностика на тазовите органи – предоставя уникална възможност за изследване на матката, яйчниците, тръбите, определяне на тяхната функционалност и структура. Този метод може да се извърши както с абдоминален сензор (през предната коремна стена), така и с вагинален (влагалищен) такъв, като и двата метода имат свои собствени характеристики и се използват активно от гинеколози и репродуктивни специалисти по целия свят.

Хистеросалпингографията е процедура, която включва въвеждането на контрастно вещество за определяне на проходимостта на маточните тръби, аномалиите в развитието на матката, вътрематочните сраствания и инфантилизма.

Лапароскопията е диагностично изследване на коремните органи чрез малки пробиви в коремната стена с помощта на специално устройство. Процедурата позволява да се изследват определени видове патологии, които са недостъпни за изследване с други устройства и методи. Огромно предимство на лапароскопията е, че при откриване на определени патологии, лекарят може едновременно да извърши определени хирургични манипулации, което позволява да се избегне повторна хирургическа интервенция.

Биопсия на шийката на матката и ендометриума – позволява да се открият промени в лигавицата, дължащи се на влиянието на хормони, образуването на тумори, маточно кървене.

Какво прави специалистът по репродукция?

Лекар, специализиран в репродуктивната медицина, диагностицира и лекува различни видове безплодие, разработва необходимите терапевтични методи и технологии, използвайки, наред с други неща, криоконсервация на сперматозоиди и ембриони, методи за ин витро оплождане и ICSI.

Проблемите на мъжкото безплодие заслужават специално внимание от репродуктивен специалист. Според научни изследвания, жените са надарени с определен набор от яйцеклетки от раждането си; мъжете възпроизвеждат сперматозоиди на всеки 72 часа. От това следва, че процесите и възможностите за зачеване на дете при мъжете и жените имат свои собствени различия и определени нюанси, които са повлияни от много фактори - патологични състояния, включително асимптоматични заболявания на репродуктивните органи.

Хормоналната система, както мъжката, така и женската, също играе огромна роля в процеса на зачеване.

Механизмът на зачеването е много сложен - това е изключително деликатен и не по-малко сериозен процес, включващ много поетапни етапи и фактори, които лекар от съответната медицинска специалност - репродуктивен специалист - ще ви помогне да разберете.

Какви заболявания лекува репродуктивен специалист?

Специалистът по репродукция изследва и изучава нарушения на органи и системи, които могат да попречат на нормалния процес на зачеване. Това са нарушения на ендокринната сфера, наследственост, увреждане на репродуктивните органи от възпалителна или друга етиология.

Следните заболявания попадат в обхвата на дейност на репродуктивен специалист:

• менструални нарушения;
• генитални кисти;
• нарушения на сперматогенезата, дефекти на сперматозоидите;
• адхезивна болест;
• трудности със зачеването, произтичащи от свързани с възрастта промени;
• безплодие с неизвестна етиология;
• ендометриоидни образувания;
• хипо- и хипертиреоидизъм като възможна пречка за бременност;
• аномалии в развитието на матката;
• инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• гъбични инфекции на гениталиите;
• вирусни заболявания на гениталните органи;
• хормонални нарушения.

При търсене на причините за невъзможността за зачеване и раждане на дете може да се изследва влиянието на външни фактори върху репродуктивните способности на организма: диета, начин на живот, професионална дейност, прекарани заболявания, наследственост и др.

Съвет от репродуктивен лекар

Научно е доказано, че консумацията на витамини E и D, които се съдържат в големи количества в морските дарове, е полезна за подобряване на качеството на спермата. Цинкът, селенът и аскорбиновата киселина също са необходими за пълноценната сперматогенеза.

Най-високи шансове за забременяване имат двойките, които правят секс през ден.

Посещението на баня, сауна или вземането на гореща вана значително влошава качеството на спермата, така че е по-добре да се избягват тези процедури на етап планиране.

Пушенето, пиенето на алкохол (включително бира), наднорменото тегло или прекаленото отслабване също пречат на нормалния процес на зачеване.

При подготовката за зачеване е необходимо да се приемат мултивитаминни препарати: това ще укрепи организма на бъдещата майка и ще намали риска от дефекти при бебето.

Изчислете датата на овулация - това е най-благоприятният период за зачеване. Обикновено овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл, приблизително на 14-ия ден.

Препоръчително е да се избягва стрес, да се почива повече и да се изпитват положителни емоции по време на планирането на бременността. Страхът, гневът, раздразнителността и яростта няма да са от полза нито за жената, нито за бъдещото ѝ дете.

Необходимо е да се придържате към здравословна диета: пийте повече чиста вода, яжте повече зелени зеленчуци, плодове и зеленчуци. Препоръчително е да сте по-често на слънце, да се разхождате на чист въздух и да се наслаждавате на очакването на чудо - зачеването на нов живот, ново бъдеще, смисълът на живота за много семейства.

Какво може да направи за вас един репродуктивен специалист? Преглед и диагностика с най-новата апаратура, избор на методи за лечение и в крайна сметка сбъдването на вашата мечта - бременност и раждането на малко човече, което ще изпълни живота ви с нов смисъл и ще даде на семейството ви щастието и радостта да бъдат родители.