Медицински експерт на статията
Нови публикации
Искусственная инсеминация (осеменение)
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изкуственото осеменяване (осеменяване) е въвеждането на извънземен генетичен материал под формата на сперма в гениталния тракт на жената за целите на бременността.
В зависимост от метода на въвеждане на спермата се използват следните методи за изкуствено осеменяване:
- вагинален, в който се инжектира спермата в задната вагинална кухина със спринцовка;
- Интрацепресивен метод, когато спермата се инжектира в цервикалния канал, избягва контакта с вагиналното съдържание;
- Методът на матката включва въвеждането на сперма директно в маточната кухина;
- трансабдоминално въвеждане на семенни плазмени свободни сперматозоиди заедно с една или две яйца в фунията на фалопиевата тръба (GIFT).
Всеки метод има положителни и отрицателни страни. Въпреки че вагиналния метод е най-прост, но вагиналното съдържание (рН, бактерии и т.н.) оказва неблагоприятно влияние върху спермата, което намалява шансовете за бременност. Чрез интрацеребралния метод може да се развие имунологичен конфликт, дължащ се на наличието на антитеспермични антитела в цервикалната слуз. Въвеждането на спермата в матката също може да допринесе за инфекцията и често е придружено от болезнени контракции.
За подобряване на еякулацията (увеличаване на концентрацията) преди осеменяване се препоръчва фракционирането му.
[Показания за осеменяване на сперма от съпруг
Изкуствено оплождане със сперма на съпруга се използва за уретрата хипоспадия, импотентност, липса на еякулация, с олигоспермия за поддържане на нормална подвижност на сперматозоидите и отсъствие на морфологичните промени в тях. В такива случаи еякулата се центрофугира и обогатената с сперма фракция се вкарва в цервикалния канал. Освен това е възможно да се съхраняват концентрати от няколко еякулати, за които не се изисква комплексно оборудване.
Взети криоконсервация непосредствено преди лечение стерилизация преди приложение на цитотоксични лекарства или облъчване преди сперма мъжа може да се използва за изкуствено оплождане на мъжа сперматозоиди.
При жени с някои форми на анатомични и функционални, имунологични и възпалителни промени в шийката на матката, в които са показани така наречената цервикална антагонизъм държи изкуствено осеменяване със сперма от съпруга си. Вагинизмът, заболяванията на тазобедрените стави също могат да бъдат основа за осеменяване от спермата на съпруга.
Показания за инсеминация с сперма от донор
Изкуственото осеменяване с сперма от донори се извършва по медицински показания, които могат да бъдат абсолютни и относителни. Абсолютът включва азооспермия, относителна:
- олигозооспермия и олигоастенотера-зооспермия с морфологични промени в сперматозоидите и нарушение на тяхната мобилност, които не могат да бъдат лекувани;
- несъвместимост на съпрузите "Резус";
- Наследствени болести в съпруга, които могат да бъдат предадени на потомството.
Съществуват противопоказания за извършване на изкуствено осеменяване с сперма от донори. Недопустимост на процедурата под обща анестезия, без писмено потвърждение за съгласие за осеменяване на двамата съпрузи, без задълбочено проучване на съпрузите и да се установи безспорни индикации за намеса, ако някакви противопоказания за бременност, ако е възможно, премахване на безплодие при лечение или операция, повече от веднъж в една и същите жени, освен когато детето е мъртва.
Противопоказанията за изкуствено осеменяване са често срещани заболявания, които допринасят за увреждането на жените или представляват заплаха за бременността, раждането и живота. Преди изкуственото осеменяване на спермата на съпруга за 2-3 цикъла се прави тест за функционални диагностични тестове или определяне на нивото на прогестерон в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Това ви позволява да определите наличието на овулационни цикли, както и периваскуларните дни. В случай на ановулация, вероятността за индукция на овулацията се определя преди изкуствено осеменяване.
Време за изкуствено осеменяване
Тъй като има вероятни неточности при определяне на точната дата на овулацията, се препоръчва изкуствено осеменяване до 3 пъти по време на цикъла. Когато 27-дневен менструален цикъл трябва да започне с оплождане II-тия ден, а при 28-дневно - 13-дневен цикъл и повтаря 2-3 пъти на интервали от 2 дни.
След осеменяване, се препоръчва да останете в склонна позиция в продължение на един час или да използвате цервикална капачка, за да запазите сперматозоидите.