Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб

За лекари със специализации като травматология, вертебрология и ортопедия, рентгеновите снимки на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб им позволяват да диагностицират неговите анатомични аномалии, наранявания и заболявания, а след това да ги лекуват.

Показания за процедурата

Рентгеново изследване на лумбосакралния - лумбосакрален отдел на гръбначния стълб се предписва на пациенти с болка, локализирана в областта на прешлените L1-L5 и S1-S5, с цел да се определи причината за нея и да се потвърди или опровергае: [ 1 ]

• фрактура или друго травматично нараняване;
• лумбална хиперлордоза;
• междупрешленна херния;
• артрит и остеоартрит;
• остеоартроза или остеохондроза;
• изместване на лумбалните прешлени (спондилолистеза);
• спондилит;
• склеротични и дегенеративни промени в прешлените - лумбална спондилоза;
• дисплазия/хипоплазия на ставните израстъци на прешлените;
• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);
• деформираща спондилоартроза (патология на фасетните стави);
• осификация на връзките на гръбначния стълб (идиопатична лумбална хиперостоза),
• сколиоза;
• сакрализация или лумбализация на лумбалните и сакралните прешлени.

Рентгеновите лъчи се използват за наблюдение на прогресията на заболяванията или определяне на ефективността на тяхното лечение, както и след операция. [ 2 ]

Рентгенова снимка на сакроилиачните стави - две сакроилиачни стави, свързващи сакрума (os sacrum), разположен под лумбалната област, с илиачните кости (ossis ilium) на таза, т.е. рентгенова снимка на илиосакралните стави на сакралния гръбнак - позволява да се определи причината за болката и сковаността на движенията, включително: артроза и артрит; възпалителен процес (сакроилеит); дегенеративно-дистрофични промени в костните структури при остеопороза. А също и за разграничаване на неврогенна, мускулна или соматична болка в сакрума от вертеброгенен болков синдром.

Подготовка

Рентгеновите снимки на тези сегменти на гръбначния стълб изискват подготовка. Първо, три дни преди изследването се препоръчва да се спре консумацията на храни, които причиняват газове (повишено образуване на газове в червата).

Второ, клизма се прави преди рентгенова снимка на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб: прочистването на червата е необходимо, за да се получат изображения с по-добро качество.

Директно в рентгеновия кабинет пациентът трябва да премахне всичко, направено от метал.

Част от коремната област, медиастиналната област и щитовидната жлеза са защитени с оловни подложки.

Техника Рентгенови снимки на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб

Стандартни изображения на лумбосакралната област и илеосакралните стави се правят в директна и странична проекция. Може да се изисква отделно изображение под ъгъл (в коса проекция).

Позицията на пациента за получаване на фронтално (предно-задно) изображение е легнал по гръб или по корем (в зависимост от изискванията на лекуващия лекар); за странично изображение - легнал настрани. [ 3 ]

Освен това, за да се оцени стабилността на гръбначния стълб при физиологично натоварване, се извършва функционална рентгенова снимка на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб: изображенията се правят в странична проекция, като пациентът е изправен, седнал и наведен напред.

Повече подробности в публикацията - Рентгенова снимка на лумбалната област с функционални тестове

Какво показва рентгеновата снимка на сакралния отдел на гръбначния стълб?

При остеоартрит и остеохондроза, рентгенова снимка на сакралния отдел на гръбначния стълб показва намаляване на ширината на междупрешленното пространство - резултатът е намаляване на височината на междупрешленния диск; изместване и деформация на процесите на телата на прешлените и самите прешлени; отстрани на прешлените се наблюдават костни израстъци (остеофити).

Повече подробности в материалите:

• Рентгенови признаци на остеохондроза
• Диагностика на остеохондроза на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб
• Рентгенови признаци на костни и ставни заболявания

При анкилозиращ спондилит изображението показва симетрични промени в сакроилиачната става: елементи на калцификация на връзките, вертикално изпъкнали остеофити (синдесмофити). [ 4 ]

Наличието на възпалителен процес в илиосакралните стави (сакроилеит) се индикира от разширяването на ставната празнина, визуализирана на изображението, липсата на ясни контури на крайните пластини на прешлените и пролиферацията на костната им тъкан.

Рентгеновата снимка показва костното срастване на последния лумбален прешлен (L5) и първия сакрален прешлен (S1). Състоянието на прешлена L5 и липсата на срастване на неговата дъга (спондилолиза) е показано на изображението в коса проекция.

Противопоказания за процедурата

Това рентгеново изследване е противопоказано за бременни жени и деца под 15-годишна възраст.

Затлъстяването на пациента може да затрудни получаването на ясни изображения, така че специалистите използват други методи за визуализация на лумбалния и сакралния отдел на гръбначния стълб (КТ или ЯМР).

Усложнения след процедурата

След еднократна рентгенова процедура (с радиационна доза от 0,7 mSv) не може да има последствия. Също така няма усложнения след процедурата.

Трябва да се има предвид, че всяка извършена рентгенова снимка (независимо кой орган се изследва) се записва в медицинското досие на пациента, а показателят за общата доза йонизиращо лъчение, получена за 12 месеца, не трябва да бъде по-висок от 1 mSv. Така че рисковете, свързани с радиацията, могат да бъдат свързани с превишаване на този показател.

Грижете след процедурата

Не се изискват грижи след процедурата.