Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Плосък епител в урината

Медицински експерт на статията

Хематолог, онкохематолог
, Медицински редактор
Последно прегледани: 05.07.2025

Епителният слой е единичен слой клетки, който покрива лигавиците на пикочно-половите, дихателните и храносмилателните пътища. Всички жлези в човешкото тяло са съставени главно от епителни клетки. Епителните клетки се разделят на няколко вида, един от които е плоският тип. При провеждане на общ анализ лекарите могат да открият плосък епител в урината. Нормално ли е това или патологично? Какво причинява този факт? Нека се опитаме да разберем в тази статия.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Към кого да се свържете?

Нормата на плоскоклетъчен епител в урината

При провеждане на общ анализ на урината, медицинският специалист изследва няколко характеристики на урината. Тези параметри могат леко да варират, но за здрав организъм тези показатели трябва да попадат в рамките на определени физиологични норми. Ако параметрите излизат извън установените физиологични интервали, тогава се констатира патологично отклонение на параметъра от нормата, което показва наличието на заболяване. Редовният сравнителен анализ на специфичен показател позволява да се оцени скоростта на прогресиране на заболяването и да се предприемат адекватни мерки своевременно.

Нормата за плосък епител в урината на мъжки пациент е липсата на епителни клетки в окуляра на микроскопа, т.е. областта, наблюдавана от лаборанта, провеждащ изследването, или може да има три до пет единици, но не повече. При жените тази форма на епител в урината трябва да отсъства или да присъства в еднократно количество. Ако има повече такива клетки от нормалното, лекарят обикновено предписва повторен анализ, тъй като резултатът може да е ненадежден поради неправилна подготовка на жената за събиране на урина.

Урината се събира в стерилен контейнер, специално предназначен за такъв анализ. Ако няма такъв контейнер, контейнерът за бъдещ анализ трябва да се измие много старателно, като накрая се дезинфекцира с вряла вода. Непосредствено преди събиране на урина, жената трябва старателно да измие външните си гениталии. Едва след всички тези процедури можем да говорим за събиране на урина за правилен и надежден анализ. Трябва да се помни, че е необходимо да се събира само средната част на урината, тъй като тя е най-информативна. 100 мл ще бъдат достатъчни за изследването.

Най-точният анализ се получава в рамките на един час след събирането на урината.

Причини за плосък епител в урината

Наличието на епителни клетки в урината може да показва възпалителен процес в тялото на пациента. Може да има няколко причини за появата на плоскоклетъчен епител в урината.

  • Циститът е възпаление на пикочния мехур, причинено от бактериална, вирусна или гъбична инфекция.
  • Нефропатия (бъбречно заболяване, при което е нарушена тяхната функция) с дисметаболитен характер. Заболяване, свързано със структурни и функционални нарушения на бъбреците, развиващо се на фона на метаболитно разстройство, придружено от кристалурия.
  • Лекарствено-индуцирана нефропатия. Структурни и функционални промени в бъбреците, които се развиват на фона на фармакологична терапия.
  • Други уретритни заболявания с различна етиология.
  • Простатит при мъжете.

В същото време лекарите знаят, че наличието на малко количество плосък епител в урината на жената може да не показва никакво заболяване, докато същият показател при мъжете ясно показва наличието на уретрит.

Декодиране на плоскоклетъчен епител в анализа на урината

Епителните клетки покриват почти всички повърхности и кухини на системите и органите на човешкото тяло. В човешката урина се разграничават три вида клетки: плоски, бъбречни и преходни. Посоката на диагностика, предлагана от лекуващия лекар, зависи от това кои от тези структури присъстват в утайката.

Човешката урина преминава през тракта и органите, свързани с пикочната система. И ако по време на лабораторни изследвания в урината се открият епителни клетки от един тип (или няколко наведнъж), това дава възможност на опитен уролог донякъде да уточни патологията и след това допълнително да предпише допълнителни изследвания.

Тъй като клетъчната структура на различните органи се различава една от друга, това дава основание да се говори за едно или друго заболяване. Именно в това се състои дешифрирането на плоския епител в анализа на урината.

При провеждане на общ анализ на урината, лаборантът не само определя броя на епителните клетки, но и ги класифицира в три съществуващи типа. Броят и видът на епителните клетки, присъстващи в урината, определят каква предварителна диагноза ще постави лекуващият лекар на пациента.

Ако в урината се открие плосък епител, количеството му „показва“ наличието или отсъствието на патологични процеси в човешкото тяло. Ако лаборантът преброи не повече от три единици плосък епител в урината в зрителното поле, тогава е възможно да се констатира липсата на каквито и да било урологични патологии. Ако се наблюдават повече от въпросните клетки, лекарят може да постави предварителна диагноза уретрит. Това е най-често срещаната патология при мъжете - възпаление на уретрата, което се причинява от различни патогенни микроорганизми (бактерии или вируси). При жените наличието на голям брой от тези клетки може да не е признак на някакво заболяване. В този случай е необходим повторен анализ, проведен при спазване на всички необходими препоръки.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Плоскоклеточни епителни клетки в урината

Клетките на плоския епител са представени в човешкото тяло от ендотел, мезотел и епидермис. Съществува и разделение на еднослойни и многослойни структури.

Еднослойният плосък епител включва мезотел и ендотел. Ендотелът покрива вътрешните стени на кръвоносните съдове, както и сърдечните кухини. Ендотелните клетки съдържат малък брой органели. Те имат високо ниво на метаболитни процеси. Ако ендотелният слой е увреден, подобни промени водят до образуване на кръвни съсиреци и съответно до тромбоза или артериална оклузия. Образуването на тези клетки става от мезенхима.

Мезотелият също е еднослоен плосък епител, произхождащ от мезодермата. Мезотелният слой покрива вътрешния и външния слой на всички серозни мембрани. Мезотелните клетки имат многоъгълен контур, свързващ се с други клетки чрез неравни ръбове. Мезотелната клетка има едно или две ядра, а мембраната има къси микроскопични въси. Тези характеристики на мезотелния слой позволяват на вътрешните органи да се плъзгат свободно по повърхността на съседен орган, без да нарушават нормалното му функциониране.

Тялото съдържа също стратифициран плосък епител, който е разделен на:

  • Ектодермата е некератинизираща клетка от плоскоклетъчен епител, която покрива лигавицата на роговицата на окото и лигавицата на храносмилателния тракт в аналния и предния отдел.
  • Епидермисът е кератинизиран плосък епител, който представлява човешката кожа.

Следователно възниква въпросът какво означава, ако в урината се появят плоскоклетъчни епителни клетки?

Ако по време на общ анализ на урината на жената се открият плоскоклетъчен епител, това е нормално в повечето случаи и не изисква по-нататъшна, по-задълбочена диагностика. Процесът на отстраняване на епителни клетки от този тип се извършва поради факта, че този епител е разположен върху вътрешната лигавица на матката и върху големите и малките срамни устни. Следователно, появата на плоскоклетъчен епител в урината на жената може да показва, че тя не се е подготвила достатъчно добре за това изследване. При жените в областта на окуляра на микроскопа не трябва да попаднат повече от три единици, тогава може да се твърди, че е здрава.

Възниква въпросът дали може да има плоскоклетъчен епител в урината на жените и ако да, това норма ли е? По този въпрос лекарите са единодушни: при провеждане на общо изследване на урината на здрав мъж не трябва да се откриват дори единични клетки от плоскоклетъчен епител. Ако те присъстват в урината на мъжа, това показва преди всичко наличието на уретрит.

Диагнозата зависи от броя на клетките в зрителното поле. Урологът ще анализира резултатите от общия анализ на урината и ще напише препоръки, а ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания. Едва след получаване на пълна картина на патологичните промени можем да говорим за конкретно заболяване.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Кога се увеличава плоският епител в урината?

Ако урината е събрана правилно, резултатът от теста ще бъде много надежден. Ако плоският епител в урината е повишен, най-вероятно има инфекция на пикочно-половата система, която трябва да бъде идентифицирана и лекувана.

Кога в урината има много плоскоклетъчен епител?

В урината на жените може да има много плоскоклетъчен епител, дори и да няма урологични патологии. В края на краищата, този тип клетки са лигавицата на влагалището, но някои от тях могат да попаднат в уретрата от пикочния мехур и уретрата.

При мъжете ситуацията е малко по-различна: ако имат много плосък епител в урината си, той може да попадне в урината само от долната трета на уретрата.

Ако се открие голям брой плоски епителни клетки, урологът е склонен да диагностицира лезия на мъжките пикочни пътища от инфекция. След това се предписва допълнителен преглед на пациента и едва тогава се уточнява диагнозата.

Единичен плоскоклетъчен епител в урината

Въпреки многобройните иновативни диагностични методи, общият анализ на урината все още е търсен. При правилно събиране на материал за изследване, специалистът получава доста информативен резултат. Знаейки как да анализира определени отклонения от нормата, квалифициран лекар е в състояние да предположи наличието на патология и по-точно да предпише допълнителни изследвания.

Но ако анализът покаже единичен плосък епител в урината, тогава не бива да се притеснявате веднага. Незначителното му присъствие в урината е индикатор за нормата, тъй като единични клетки могат да присъстват в нея постоянно. Основното е да се подготвите правилно за анализа, следвайки всички препоръки на лекаря.

Плоскоклетъчен епител в урината на детето

Въпросът за наличието на плоски епителни клетки в урината на възрастен вече е повдигнат по-горе в статията. Беше споменато също, че тази утайка присъства при момичетата и жените почти постоянно, тъй като епителът на матката се променя доста често и ексфолираните клетки също често се отделят от тялото на нежния пол. Докато при мъжете тяхното наличие най-вероятно показва инфекциозна лезия на пикочните пътища.

В урината на дете може да се открие плоскоклетъчен епител. Например, при новородени бебета в урината може да се открият не само плоскоклетъчен, но и бъбречни и/или преходни епителни клетки, но тяхното наличие не показва никакво заболяване. Това е нормално за новородено. И се обяснява с адаптацията на отделителната система на детето към нова, извънматочна среда.

С напредване на възрастта тези критерии за оценка на нормата се променят. При по-голямо дете наличието на плосък епител в урината може да показва наличието на възпалителен процес с инфекциозна етиология, който засяга пикочно-половата система на бебето.

Този показател в урината на дете обикновено трябва да се сведе до липса на епителни клетки или в зрителното поле не трябва да има повече от една до три от тях. Но децата, както и възрастните, трябва да бъдат подготвени за този анализ, в противен случай резултатите от изследването могат да бъдат изкривени. Следователно, преди да се подаде урина, детето трябва да се измие старателно. Бурканът, в който ще се подават тестовете, трябва да е стерилен. Само в този случай може да се вярва на резултатите от това изследване.

Наличието на плосък епител в урината и непознаването на нормите може да разстрои човек и да го накара да се паникьоса. Но се оказва, че клетки от този тип не носят никаква специална диагностична стойност. Но тяхното наличие в урината не бива да се игнорира напълно. Ако анализът покаже голям брой от тях в урината, това може да показва възпалителен процес в пикочно-половата система на човека. Ето защо, за да не се тревожите напразно, е по-добре да се консултирате със специалист. Само квалифициран лекар може да разсее всички ваши съмнения и, ако е необходимо, да даде препоръки или да предпише допълнителни изследвания и ефективна терапия. Не забравяйте, че ранната диагностика е възможност да се отървете от болестта с по-малко загуби и усложнения за вашия организъм.

trusted-source[ 10 ]


Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.