Остри болки в коремната област: отдолу, отстрани вдясно и вляво, при пристъпи

Коремна болка: този симптом е познат на всички – както на възрастни, така и на бебета. Острата коремна болка може да бъде причинена от различни фактори. Това могат да бъдат наранявания, възпалителни процеси, спазми, храносмилателни нарушения, отравяне и др.

Острата коремна болка е един от симптомите, но тя може да се прояви по различни начини и да съпътства най-различни заболявания. Клиничната картина може да бъде допълнена от други симптоми, а интензивността на болката не е еднаква.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини коремна болка

Най-често лекарите свързват острата болка в корема със следните патологии:

• Заболявания на храносмилателния тракт - сред такива заболявания можем да откроим гастрит и дуоденит, язви, колит и ентероколит, хелминтоза и интоксикация, стомашно-чревни тумори.
• Заболявания на пикочната система – и по-специално на бъбреците: пиелонефрит, камъни в бъбреците, цистит и др.
• Апендицитът е може би най-често диагностицираната причина за силна коремна болка.
• Заболявания на хепатобилиарната система, която е представена от черния дроб и жлъчната система.
• Интоксикация - както остро, така и хронично отравяне.
• Заболявания на гениталната област (мъжете най-често страдат от заболявания на простатната жлеза, а жените от възпалителни реакции в матката и придатъците).

Разбира се, това не е целият списък с причини, които могат да причинят болезнен дискомфорт в корема. Точната причина може да бъде обявена от лекаря след диагностика.

[ 5 ], [ 6 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори могат да включват:

• лошо хранене (консумация на суха храна, прекалено пикантни храни, прекалено топли напитки, преяждане, консумация на храни, които не се съчетават добре);
• консумация на некачествена или развалена храна;
• нарушения на кръвообращението в коремната област;
• патологии на дихателната система;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• ендокринни заболявания (например диабет);
• заболявания на пикочно-половата система;
• раждане на бебе, началото на менструалния цикъл;
• заболявания на репродуктивната система;
• травми, външни и вътрешни наранявания на корема.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Коремната болка е следствие от дразнене на рецептори - свободни краища на гръбначномозъчните нерви, които се намират в париеталния перитонеум, мускулите, кожата. Общоприето е, че дразненето на нервите се обяснява с всякакви химични агенти, които се образуват по време на увреждане на тъканите, метаболитни нарушения (например по време на хипоксия, алергии, нарушаване на метаболизма на млечна киселина, оксалова киселина и др.). Остри болки възникват след дразнене на импулсно-проводящата посока. Директно болезненото усещане се трансформира в централната нервна система.

Болезнените усещания при патологии на коремните органи могат да се появят на фона на нарушен кръвоток, спазъм на гладкомускулни влакна, деформация на кухи органи и възпалителен процес.

Медицинският специалист винаги трябва да обръща внимание на физиологичните характеристики на появата, влошаването и предаването на болезнените стимули.

Тъй като усещането за остра болка се трансформира в централната нервна система, нейната тежест зависи от характеристиките на висшите части на човешката нервна система, емоционалното му състояние и общата атмосфера.

Своеобразната адаптация на тялото към усещанията за болка може да доведе до намаляване на тяхната интензивност. Много е важно правилно да се опише естеството на острите болки, защото не във всички случаи болката е причинена от органа, близо до който се усеща болката.

Трансформацията на импулсите, идващи от засегнатия орган, и свързването им с импулси, насочени по нервните влакна на кожата, води до развитие на свръхчувствителност на кожата - появяват се така наречените зони на хипералгезия. Напрежението на мускулите на предната коремна стена се формира по подобен принцип: мускулният протектор се задейства, което показва разпространението на патологичния процес към перитонеума.

Болката може да се разпространява, особено ако органът е силно увреден. В резултат на това се усеща дискомфорт в област, отдалечена от засегнатия орган.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Епидемиология

Острата коремна болка е често срещан симптом, който може да се наблюдава при хора от всякакъв пол и възраст. Според статистиката обаче, пациентите на възраст 20-45 години най-често търсят медицинска помощ за този симптом – по-често жени, отколкото мъже.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Коремната болка може да варира по интензитет и може да има някои разлики, например по местоположение. Болката може да бъде:

• обграждащ;
• надлобкова;
• над или под пъпа;
• излъчване към областта на гърба или слабините;
• левичар или десничар.

Болката може да бъде режеща, тъпа или пулсираща по природа.

Синдромът може да бъде придружен от други патологични признаци, като например:

• висока температура;
• мигрена, замаяност;
• храносмилателни нарушения (диария, запек, гадене);
• промяна в апетита;
• промяна в цвета на изпражненията или урината;
• увеличаване на обема на корема;
• повишена честота на уриниране, затруднено дефекация;
• бледа кожа;
• чувство на апатия и умора;
• киселини, оригване;
• тахикардия, повишено изпотяване;
• напрежение на коремните мускули.

Ако пациент, независимо от възрастовата му категория, проявява описаните по-горе симптоми, тогава е необходимо незабавно да се свържете с лекар и да не се самолекувате.

Синдромът на коремната болка може да бъде причинен от много фактори, включително възпалителни реакции, наранявания или дори тумори. Освен това, лезията не е задължително да се намира в коремната кухина: „виновникът“ за болката може да бъде заболяване на дихателните органи, пикочните органи или гръбначния стълб.

• Острият пристъп на апендицит е може би най-честата основна причина за остра коремна болка. Заболяването се проявява неочаквано, с остра болка в корема в областта на пъпа или без ясна локализация. С течение на времето болката само се засилва и се измества в долния десен сектор на корема. Острата болка в дясната страна на корема е съпроводена с повишаване на температурата (не повече от 38°C), учестен пулс, признаци на интоксикация. Такива признаци включват сухота в устата, чувство на умора, гадене, загуба на апетит. При палпация на корема пациентът отбелязва силна болка вдясно.

Ако острата коремна болка и температурата при апендицит внезапно изчезнат, това може да показва началото на гангренозния стадий на възпалителния процес: на този етап настъпва некроза на нервните окончания на апендикса. Ако не се вземат мерки своевременно, такова усложнение може да завърши с перфорация на апендикса и дифузен възпалителен процес - перитонит.

• Острата чревна непроходимост може да бъде причинена от спазъм, пареза или механична обструкция – например, запушване с камъни, чревни паразити или просто чуждо тяло може да се образува вътре в червата. Спазмите възникват поради срастваща болест, тежко физическо натоварване и неправилно хранене. Какви са признаците на запушване? Това са пристъпи на остра болка в корема, с различна интензивност на усещанията. При пълно запушване на чревния лумен се появяват остра болка в корема и загуба на съзнание: болката е толкова силна, че пациентът крещи и моли за помощ, а при болков шок губи съзнание. Пълно запушване може да възникне при усукване, удушаване – т.е. с т.нар. чревно удушаване. Ако на пациента не се окаже своевременна помощ, болката може да отшуми за известно време (което е свързано с некроза на нервните окончания), след което ще се развие тежък разпространен перитонит. Перитонитът се характеризира с внезапна остра болка в корема и подуване на корема, натрупване на газове, повръщане и коремът става „като дъска“. Това състояние става животозастрашаващо за пациента.
• Удушаването на херния се характеризира с такива симптоми като остра болка в корема при движение в областта на херниалния сак. Състоянието може да се влоши от гадене, повръщане, образуване на газове и тахикардия. В областта на херниалния сак може да се усети рязко болезнено уплътнение, което не може да се намали. Ако на пациента не се помогне, в херниалния сак ще започнат процеси на некроза, след което ще се развие перитонит.
• Перфорацията на язвата е усложнение на такова често срещано заболяване като пептична язва. Остра, режеща, пронизваща болка в корема – така наречената „камена“ болка – е основният признак на перфорация. Болката е постоянна и интензивна, така че пациентът не може да стане или дори да диша нормално. Случва се острата болка в корема да се разпространява към гърба – към субскапуларната, вертебралната или подключичната област. В този случай коремните мускули са напрегнати, коремът става плосък или прибран (не може да се усети). Това състояние се счита за критично и изисква спешна медицинска помощ.
• Обострянето на гастрит е много често срещана патология, причинена не само от наличието на Helicobacter в храносмилателната система, но и от хранителни грешки, стрес и продължителен прием на различни лекарства. По време на обостряне на гастрит периодично се появява остра болка в корема, в епигастралната област (в областта на проекцията на стомаха). Болката обикновено е съпроводена с диспепсия, неприятно оригване и киселини.
• Обострянето на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника също има свои характерни признаци: могат да се наблюдават остри болки в корема след хранене (след 10-30 минути), повръщане, оригване с киселини, киселини. Локализацията на болката е в областта на стомаха, по-рядко - по-близо до дясната страна на коремната кухина. Много пациенти изпитват остра болка в корема през нощта или след дълга пауза в храненето. Болката се усилва при физическа активност и отслабва в покой. Освен в коремната област, дискомфортът може да се разпространи и в гърдите или долната част на гърба. Възможни са повръщане и гадене, но апетитът при пациентите рядко е нарушен.
• Острият ентероколит се развива в резултат на възпалителни и дистрофични промени в чревната лигавица. Клиничните симптоми на тази патология са: болезнена или остра болка в средата на корема, чувство на натиск, тежест, къркорене. Апетитът може да намалее. Обострянето на хроничния ентероколит се характеризира също със суха кожа, влошаване на ноктите и кървене на венците. Болка може да се усети при палпиране на корема по хода на червата.
• По време на пристъп на чернодробна колика - при холецистит или жлъчнокаменна болест, се появява остра болка в страните на корема, главно отдясно, но може да се разпространява към дясната подключична област, към дясната подлопаткова област, към дясната предмишница и врата. Болката се усилва при легнало положение от лявата страна на тялото или при вдишване. Допълнителни симптоми включват пожълтяване на склерата и кожата, пристъпи на гадене и повръщане, които не носят облекчение. Много пациенти изпитват повишаване на температурата.
• Острият панкреатит е заболяване на панкреаса, което често се развива при консумация предимно на мазни, пържени или пикантни храни, както и при пиене на алкохолни напитки. Симптомите включват остри болки в лявата част на корема или в горния му сегмент, както и газове, изтощително повръщане и диария. Възможно е едновременно да се появят остри болки в корема и кръста: болезнените усещания са продължителни и мъчителни - самите пациенти казват, че болката е „пробивна“, притискаща. Периодично пациентът се чувства по-добре, но не за дълго: след известно време острата обвивна болка в корема се възобновява с нова сила.
• Пристъпът на бъбречна колика има внезапно начало: появява се остра болка в долната част на гърба, разпространяваща се към корема и перинеума, уринирането е нарушено, може да се открие кръв в урината. Състоянието постепенно се влошава, появява се гадене с повръщане, образуването на газове се увеличава. Болезнените симптоми могат да продължат няколко часа. При някои пациенти болката се появява на фона на повишаване на температурата. Пристъпът може да завърши толкова рязко, колкото е започнал.
• При плеврит или пневмония може да се появи остра болка в горната част на корема. За да се разграничат такива заболявания, е необходимо да се обърне внимание на други важни признаци: силно повишаване на температурата, затруднено дишане, при прослушване - слабо дишане в болния белодробен лоб, изоставане на част от гръдния кош по време на дихателни движения. Острата болка в корема при кихане, кашляне също може да показва заболявания на дихателната система. За по-точна диагноза е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръдния кош.
• Инфекциозните заболявания на червата почти винаги са съпроводени с остра болка. Например, острата дизентерия е съпроводена с остра коремна болка и диария, като диарията е много тежка, с особено чести позиви (до две дузини пъти на ден). При липса на изпражнения в червата, дефекацията се случва със слуз с елементи на кръв.

Салмонелозата се характеризира с остра коремна болка и втрисане. Болката е неясна, без определена локализация - в цялата коремна област. Типичен симптом на салмонелозата е диарията, при която изпражненията имат тъмнозелен оттенък, като „кално блато“.

Ако чревната инфекция има вирусна етиология, тогава се наблюдава остра спазматична болка в корема и повръщане. Изхожданията са редки, но обилни.

• Болката при заболявания на женските репродуктивни органи е проблем, свързан с всякакви възпалителни процеси - в матката, придатъците. Острата болка в долната част на корема е характерна за остър ендометрит: заболяването протича на фона на тежка интоксикация, с изразено чувство на слабост, с повишаване на температурата, загуба на апетит, замаяност. Често се наблюдава вагинално течение с гной и жилки кръв, с неприятна миризма. Острата болка в корема отляво или отдясно е типичен признак на възпаление на маточните придатъци (яйчниците). Болезнените усещания могат да се разпространят в лумбалната и сакралната област, в слабините. Характерни са и признаци на обща интоксикация.
• Остра болка в долната част на корема, придружена от кърваво течение, е типична за извънматочна бременност или руптура на яйчниците. В такива случаи болката е внезапна, едностранна или двустранна. Кръвното налягане спада бързо, сърдечната честота се ускорява, а кожата става бледа. Ако не се окаже помощ, пациентът може да загуби съзнание, така че е задължително да се извика линейка.
• Мъжът може да почувства остра болка в корема при остър простатит или уретрит. Тези заболявания често са резултат от други инфекциозни патологии, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, нестабилен сексуален живот и др. Мъжът може да почувства болка в долната част на корема, в слабините, сакрума, в аналната област. Допълнителни симптоми могат да включват нарушения на уринирането, висока температура, чувство на умора, сънливост. Ако се добавят храносмилателни нарушения, може да се появи остра болка в корема при изправяне: такава болка е силна, пулсираща, ирадиираща към ануса.
• Бременността и коремната болка са почти неразделни понятия. Острата коремна болка при жените често се провокира от естествено разтягане на маточните връзки: такива болки са подобни на слаби контракции и преминават сами, не са интензивни, умерени, напомнят за дискомфорт по време на менструация. Но не винаги острата коремна болка по време на бременност е физиологична по природа: често това е почти единственият симптом, който показва заплаха от спонтанен аборт. Остра коремна болка и замаяност, секрет от гениталния тракт, внезапна слабост - това са неприятни признаци, при появата на които бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар.
• Ранната токсикоза на бременността може да се прояви и със симптоми като остра коремна болка и гадене (особено сутрин), загуба на апетит, повръщане. За точна диагноза обаче е по-добре да се консултирате с лекар.
• Вагинална кандидоза, възпаление на шийката на матката, вагинит или колпит могат да причинят остра коремна болка след секс. Такава болка често се комбинира с болезнено течение от гениталния тракт. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се посети гинеколог и да се вземе намазка от цервикалния канал и вагината, тъй като причината за болката след секс може да бъде и адхезивно заболяване или хронични възпалителни заболявания на гениталната област.
• Ендометриозата е друго женско заболяване, характеризиращо се с прекомерен растеж на ендотел на места, където не би трябвало да бъде. В много случаи ендометриозата е „виновникът“ за това, че жените изпитват остра коремна болка по време и преди менструация. Ендотелът е способен да проникне в подлежащите слоеве на маточната стена, образувайки вид бурса: проявата на такава патология е интензивна и болезнена менструация.
• Прекомерната физическа активност, като например твърде интензивна тренировка, може да причини остра болка в коремните мускули, която се появява 12 до 24 часа по-късно. Този симптом не винаги показва мускулна травма: за повечето спортисти болката показва, че мускулните влакна се възстановяват от натоварването. Може би не сте се загрели достатъчно или сте претренирали. Ако сте се хранили непосредствено преди тренировка, може да изпитате не само спазми и коремна болка, но и гадене и повръщане.
• Сърдечните заболявания - перикардит, исхемична болест на сърцето, остър инфаркт - могат да се изразят в симптом като остра болка в сърцето и корема. Най-често болката е под коремната ямка (в областта на проекцията на стомаха) или в хипохондриума отдясно (в областта на проекцията на черния дроб). В същото време може да боли и зад гръдната кост, под лопатката, в средната част на гръбначния стълб.
• Острата коремна болка след раждане може да бъде причинена от естествени причини - например, постепенно свиване и намаляване на матката под въздействието на окситоцин или други патологични причини. Сред тези причини са остатъци от плацента в маточната кухина, ендометрит (възпаление в матката), следродилен салпингит. Препоръчва се консултация с гинеколог относно необходимостта от по-нататъшно лечение.
• Острата коремна болка при дете винаги изисква консултация с лекар - такъв симптом никога не трябва да се пренебрегва. При остра болка детето, като правило, се опитва да легне, често дори в неудобна позиция. Ако бебето стане, то го прави внимателно, бавно. Неприятните болезнени усещания могат да бъдат свързани с много причини - това могат да бъдат възпалителни процеси, отравяне, хелминтни инвазии, дискинезия и др. Всеки епизод на остра коремна болка при дете трябва да е причина за спешно посещение при педиатър. По-добре е да се обадите на лекар у дома, а в тежки случаи (например при повръщане, силна диария или треска) - да се обадите на „спешна помощ“: важно е възможно най-бързо да се определи първопричината за неразположението и да се отстрани.

[ 22 ]

Диагностика коремна болка

Определянето на точната причина за внезапна коремна болка без диагностика може да бъде много трудно. Ето защо правилно организираният преглед е много важен, за да се предпише адекватно и ефективно лечение в бъдеще.

Пациентът трябва да разкаже подробно на лекаря и да опише естеството и тежестта на болката, честотата на нейното възникване, да оцени вероятността за връзката ѝ с приема на храна или други фактори. Пациентът трябва също да предостави на лекаря информация за всички хронични заболявания в организма, за характеристиките на начина си на живот и диета. Не по-малко важна информация е естеството на фекалните изпражнения, честотата на уриниране и наличието на гадене или повръщане.

След това лекарят ще палпира корема, ще го прегледа и след това ще премине към допълнителна диагностика.

• Изследвания, които лекар може да предпише при силна коремна болка:
  • кръвен тест (пълна кръвна картина, биохимия);
  • анализ на урината;
  • копрограма;
  • гинекологични намазки (за жени);
  • уретрални намазки (за мъже).
• Инструменталната диагностика често включва:
  • инструментално ректално изследване;
  • преглед от гинеколог за жени и проктолог за мъже;
  • ултразвукова диагностика на тазовите органи и коремната кухина;
  • гастродуоденоскопия;
  • фиброгастроскопия;
  • компютърна томография;
  • Рентгеново изследване;
  • колоноскопия, иригоскопия.
• Консултациите с други специализирани специалисти включват допълнителни прегледи и мнения от гастроентеролог, проктолог, гинеколог, хирург, ендокринолог, кардиолог, уролог, терапевт и др.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда между следните патологии:

• заболявания на храносмилателната система, отравяния, салмонелоза, ботулизъм, дизентерия;
• бъбречно заболяване, цистит;
• апендицит;
• хепатит, холецистит, камъни в жлъчния мехур или каналите;
• заболявания на репродуктивните органи;
• чревна непроходимост, тумори;
• травма и увреждане на вътрешни органи.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лечение коремна болка

Мерките за лечение се предписват само след определяне на причините за острата болка в корема, защото може да има доста от тези причини, както и начини за тяхното отстраняване.

• Заболяванията, свързани с нарушения на храносмилателната система, се лекуват с медикаменти, стриктно спазване на диета и здравословен начин на живот. В по-сложни случаи може да се наложи операция - например при перфорация на язва, полипи или калкулозен холецистит.
• Бъбречните заболявания могат да се лекуват и с медикаменти или хирургическа намеса. Бъбречните камъни най-често се отстраняват с помощта на липотрипсия, метод за дистанционно раздробяване.
• Репродуктивните заболявания също изискват медикаментозно лечение. В случай на кисти или извънматочна бременност се извършва операция.
• Онкологичните заболявания и чревната непроходимост също най-често изискват хирургично лечение.

Случва се острите коремни болки да са свързани с опасност за живота на пациента. В такива ситуации обезболяващи и някои други лекарства не само са ненужни, но могат и да „навредят“ – след като лекарството подейства, лекарят няма да може да види реалната клинична картина. Затова, независимо колко е зле, е препоръчително да се извика линейка и да се изчака пристигането на медицински специалист, който ще оцени степента на проблема и ще приложи необходимите лекарства.

Какво да правите, ако имате остра болка в корема?

Ако изпитвате остра коремна болка, е по-добре да се обадите на „спешна помощ“. Какво може да направи пациентът или членовете на неговото семейство, преди да пристигне лекарят?

1. Пациентът трябва да си легне и да се успокои.
2. Ако пациентът е приемал някакви лекарства (например спазмолитици или аналгетици), е задължително да информирате лекаря за това. Ако е възможно, не приемайте никакви лекарства преди пристигането на лекаря.
3. Не трябва да пиете или ядете нищо, да приемате лаксативи или да правите клизми.
4. Не бива да затопляте стомаха си с нагревателна подложка, по-добре е, напротив, да приложите студен компрес или лед.

Лекарства

Най-достъпните лекарства, използвани при силна коремна болка, са:

Име на лекарството	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Ибупрофен	Приемайте по 300 мг 4-5 пъти на ден.	Гадене, диария, шум в ушите, повишено кръвно налягане, подуване.	Ибупрофен се използва при възпалителни процеси в тазовите органи, аднексит и дисменорея.
Нимесулид	Приемайте по една таблетка (100 мг) два пъти дневно.	Диария, гадене, повръщане, замаяност.	Нимесулид се използва при травми на меките тъкани и възпалителни заболявания на тазовите органи.
Кетонал (кетопрофен)	Приемайте по 1-2 капсули до три пъти дневно.	Алергия, главоболие, гадене.	Кетопрофен се предписва за всякакъв вид болков синдром.
Спазмолитици и аналгетици
Дротаверин	Приемайте по 0,04-0,08 г до три пъти на ден.	Замаяност, понижено кръвно налягане.	Дротаверин се предписва при спазми, чернодробни и бъбречни колики, холецистит, колит, дисменорея и газове.
Папаверин	Прилагайте интрамускулно 0,5-2 мл 2% разтвор за облекчаване на болката.	Сънливост, жажда, замъглено зрение.	Папаверинът се използва за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура.
Комбиспазъм	Приемайте по 1-2 таблетки 1-4 пъти дневно.	Алергии, сухота в устата, зрителни нарушения, тахикардия, запек.	Комбиспазъм на базата на парацетамол и дицикломин се използва за премахване на болезнени симптоми при бъбречна колика и дисменорея.
Ензимни и други препарати за коригиране на храносмилателни нарушения
Ранитидин	Приемайте по 150 мг сутрин и вечер или само 300 мг вечер в продължение на 2-4 месеца.	Гадене, алергии, диария.	Ранитидин се предписва при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
Панкреатин	Приемайте по 1-2 таблетки след всяко хранене.	Алергия.	Панкреатин се приема при диспепсия и газове.
Маалокс	Приемайте суспензията по 15 мл (едно пакетче) един час след хранене или веднага щом се появи болка.	Запек, жажда.	Маалокс се приема при гастрит, дуоденит и стомашни язви.
Омез	Приемайте по 20 мг дневно, половин час преди закуска.	Главоболие, запек, гадене.	Омез се използва при стомашни язви и пептични язви.
Имодиум (лоперамид)	Приемайте по една капсула след всяко изхождане. Първата доза може да се състои от две капсули.	Редки: умора, сънливост.	Лоперамид се приема при остри храносмилателни нарушения (диария).
Еспумизан	Приемайте по 2 капсули от лекарството до 4 пъти на ден.	Редки: алергия.	Еспумизан се приема при дискомфорт, свързан с повишено образуване на газове в червата.

Ако пациентът не знае причината за синдрома на болката, тогава не трябва да се опитва да го елиминира с медикаменти: необходимо е първо да се консултирате с медицински специалист.

Физиотерапевтично лечение

Ако острата болка в корема е свързана с възпалителни процеси във вътрешните органи, тогава физиотерапията често се използва в допълнение към лекарственото лечение: при хронични заболявания физиотерапевтичните процедури спомагат за намаляване на тежестта на болката, коригиране на ензимната секреция, перисталтиката и евакуационната функция на стомаха. Освен това, подобни процедури имат положителен ефект върху възстановяването на лигавичните тъкани.

Изборът на методи за физиотерапевтично лечение се влияе от причината, която е причинила острата болка в корема.

Важна забележка: физиотерапията, независимо от метода, се провежда на етапа на затихване на острия или хроничния възпалителен процес. Такова лечение не се предписва при кървене и тумори.

• Минералните води с хидрокарбонатно-хлориден състав се използват в комбинация с магнитотерапия за коригиране на секрецията в стомаха.
• Високочестотната магнитна терапия се използва за премахване на възпалението и отока на тъканите, както и за намаляване на мускулния тонус.
• Аеротерапията и електросънната терапия се използват за тонизиране на симпатиково-надбъбречната функция, за трофична стимулация и активиране на микроциркулацията на кръвта.
• Електрическата стимулация и транскраниалната електроаналгезия спомагат за намаляване на чувствителността към болка и повишаване на устойчивостта на стрес.
• Криотерапията има обезболяващ и антиедемативен ефект и инициира възстановяването на тъканите и трофиката.
• UHF терапията е транскутанно въздействие на високочестотно електромагнитно поле. UHF е единственият физиотерапевтичен метод, който може да се използва на етапа на обостряне на възпалителния процес.
• Ултразвуковата терапия е метод за въздействие с еластични осцилиращи вълни с честота от 15 до 20 kHz. Процедурата ускорява възстановяването и метаболитните процеси в тъканите, стимулира имунитета, повишавайки устойчивостта на организма към заболявания.
• Пелоидотерапията включва прилагане на кални маси върху коремната област. Най-често се използват тинеста кал или торфени смеси, чието приложение позволява нормализиране на перисталтиката и секрецията на храносмилателните органи.
• Електрофорезата (с новокаин, атропин или папаверин) има изразен спазмолитичен и вазоактивиращ ефект.
• Лечението с топъл парафин води до локална вазодилатация, ускоряване на микроциркулацията и метаболизма. Освен това се ускорява резорбцията на белези, заздравяването на рани и тъкани, увредени от възпаление.

Като комплексен ефект могат да се използват седативни и имуностимулиращи процедури - например успокояващи вани (бор, мента, градински чай, сол), CMV терапия, тимусова магнитотерапия, климатотерапия.

Народни средства

Използването на народни средства е възможно само в случаите, когато острата болка в корема не е свързана с опасни и сериозни заболявания. Такова лечение включва използването на налични и ефективни средства.

Като лек за болезнен дискомфорт, причинен от лошо храносмилане, можете да използвате отвара от кимион: две супени лъжици семена се варят в един литър вода за 3-4 минути. Приемайте по четвърт чаша от отварата през деня.

Ако болковият синдром е причинен от преяждане, можете да го излекувате с ментов чай с лимонов сок и корен от джинджифил. Този чай стимулира стомашната секреция и подобрява храносмилателните процеси.

Отвара от оризова каша ще помогне при колики и газове. Сварете ориза до полуготовност, отцедете отварата и пийте по 150 мл през целия ден, 5-6 пъти. Тази отвара се използва успешно и за премахване на диарията - оризовата слуз перфектно обгръща храносмилателния тракт и възстановява възпалената тъкан.

Ако острата болка е съпроводена с киселини, можете да си направите чай на основата на коренище от глухарче и листа от живовляк. Пийте чая при първите усещания за болка и до пълно възстановяване.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Билколечение

Лечението с природни средства – билкови препарати, билки – може да помогне при остра коремна болка. Има огромен брой рецепти, които могат да решат такъв проблем като синдрома на коремната болка.

• Залейте една супена лъжица листа от цариградско грозде с 200 мл вряла вода и оставете да се запарят 15 минути. Приемайте от запарката на всеки три часа, по 50 мл (ако е необходимо, можете да я подсладите с мед).
• Можете да приготвите запарка, както в предишната рецепта, като замените листата от цариградско грозде с листа от касис.
• Лайката се смята за отлично средство за лечение на болезнен дискомфорт в корема - от нея се приготвя чай и се пие топъл през целия ден, малко по малко.
• Тинктура от невен от аптека ще помогне за преодоляване на болката. Приемайте по 50 капки от препарата с малко количество вода, три пъти на ден.
• Варете цветовете от глухарче със захарта, докато се образува сироп. Приемайте по една супена лъжица от сиропа, предварително разтворен в 100 мл преварена вода, 4 пъти на ден.
• От билките жълт кантарион, кентавър и безсмъртниче се приготвя отвара (вземат се равни части от растенията, 3 супени лъжици от сместа се заливат с 200 мл вряща вода). Можете да консумирате не повече от 300 мл такава отвара на ден.

Ако билковите лекарства не дадат забележим резултат или ако болезненото състояние се влоши, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. За да излекувате острата болка в корема, е необходимо точно да определите причината за този симптом и за това е необходима висококачествена медицинска диагностика.

Хомеопатия

Много пациенти се обръщат към хомеопатията при различни проблеми в организма. Изборът им не е случаен: хомеопатичните препарати са безвредни, практически неалергенни, могат да се използват за лечение дори на деца и бременни жени.

При силна коремна болка могат да се използват редица лекарства, в зависимост от основната причина за състоянието. Самолечението също е неприемливо при използване на хомеопатия: необходима е консултация с лекар.

• Арника – елиминира болката, дискомфорта и повръщането, свързани с гастрит.
• Гастрикумел, Нукс вомика гомакорд – са еквивалентни по действие на спазмолитици.
• Антимоний - облекчава болката и други признаци на възпаление.
• Лайка – елиминира повишеното образуване на газове, нормализира баланса на микрофлората, елиминира последствията от преяждане.
• Калкарея карбоника – помага при болка, свързана с непоносимост към лактоза.
• Арсеникум албум – помага при салмонелоза, хепатит.
• Сепия - има спазмолитични свойства.
• Магнезиум фосфорикум се използва при колики, спазми и спастични болки.

За облекчаване на силна коремна болка, хомеопатът може да предпише лекарства като Nux vomica или Asafoetide, както и други средства според индивидуалните показания.

Хирургично лечение

Важно е да се отбележи, че много пациенти със силна коремна болка се нуждаят от хирургично лечение. Но преди да предпише операция, лекарят трябва да изключи редица нехирургични причини. Например, силната болка може да бъде причинена от миокарден инфаркт, долноложна пневмония, гастроентерит, колит и др. Коремната болка може да бъде съпроводена с бъбречни заболявания, кисти на репродуктивните органи, салмонелозни и шигелозни инфекции.

Заболявания, които изискват хирургическа намеса, са:

• перитонит (резултат от перфорация на орган);
• възпаление на апендикса (апендицит);
• остър инфекциозен панкреатит и панкреатична некроза;
• калкулозен холецистит, остър обструктивен холецистит;
• дивертикулит;
• чревна непроходимост;
• мезентериална исхемия;
• аортна аневризма, руптурирана аневризма;
• извънматочна бременност, киста на придатъците, ендометриоза, торзия на яйчниците, руптура на матката;
• онкологични заболявания.

Операциите най-често се извършват с лапароскопски достъп - този метод може да се използва едновременно както за диагностика, така и за лечение на различни хирургични патологии.

Усложнения и последствия

В случай на остра болка в корема, лечение трябва да бъде предписано от лекар - гастроентеролог, хирург, гинеколог, в зависимост от причината за острата болка. За да се определи правилно причината, на пациента ще бъде предложено да се подложи на редица диагностични процедури.

По-нататъшната прогноза ще зависи от това колко сериозна е основната причина. Понякога диета, почивка на легло и физиотерапия ще бъдат достатъчни, за да се премахне болката. В тежки случаи може да се наложи медикаментозно или дори хирургично лечение.

Най-опасните усложнения могат да бъдат удушена херния, вътрешно кървене, перитонит - всички тези състояния представляват пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Всяка остра болка в корема е причина незабавно да потърсите медицинска помощ. В края на краищата, самият пациент не може да знае със сигурност какви процеси са причинили болката. Само лекар, въз основа на резултатите от диагностиката, ще може да идентифицира заболяването, като по този начин запази здравето на пациента.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Предотвратяване

Тъй като може да има много причини за появата на остра коремна болка, превантивните мерки трябва да бъдат възможно най-разнообразни и да включват:

• Пълноценна балансирана диета, с ограничени пържени храни, люти подправки, мазнини и преработени храни. Не можете да преяждате или да се преяждате през нощта.
• Дневна рутина и хранене (необходимо е да се поддържат приблизително равни интервали от време между храненията; лягайте си приблизително по едно и също време).
• Поддържане на водно-електролитния баланс (консумация на достатъчно количество вода, като същевременно се ограничава приемът на сол).
• Достатъчна физическа активност, сутрешни упражнения.

Ако се появят не само остри болки, но и някакъв дискомфорт в корема, е по-добре незабавно да посетите лекар и да се подложите на превантивен преглед. Не бива да отлагате посещението при лекаря: ранната диагноза ви позволява да направите по-нататъшното лечение по-ефективно, както и да избегнете усложнения и неприятни последици.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Ако пациентът е посетил лекаря своевременно, тогава лечението на остра коремна болка обикновено води до положителен резултат. В напреднала възраст пациентите понасят болката малко по-тежко, така че лечението може да се забави.

Острата коремна болка, причинена от хранителни дефицити, обикновено отшумява бързо, но по-сложните причини може да изискват дългосрочно, сложно лечение и дори операция.

[ 48 ], [ 49 ]