Невропатия на лакътния нерв

Улнарната невропатия е една от формите на увреждане на улнарния нерв. При тази патология се нарушава нормалното функциониране на лакътя, намалява се чувствителността на ръката и се нарушава тонусът на околните мускули. Днес това е едно от най-често срещаните заболявания, с които съвременната медицина се сблъсква.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката, лакътната нефропатия най-често се среща при работници на машини и работни маси, които са принудени да се облягат на лактите си. Това е тяхното професионално заболяване. Сред работниците тази патология се среща в 54% от случаите. Често се наблюдава и при държавни служители и други служители, които водят заседнал начин на живот и са принудени да се облягат на лактите си. Сред тях тази патология се среща в 49% от случаите. В 11% от случаите тя е следствие от травма, нараняване или следствие от хирургическа интервенция.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини Невропатия на лакътния нерв

Има много предпоставки за развитието на патологията. Заболяването представлява прищипване на нерв, което се случва в лакътната става. Основните причини са травма и компресия. Прищипването на нерв възниква в резултат на разтягане, разкъсване или разкъсване на лакътния нерв. Това се случва при сублуксация на лакътя, предно изкълчване с фрактура на олекранона.

Компресията е притискане на нерви, ствол в тесен канал. Най-често подобна патология се наблюдава в кубиталния канал на лакътя и канала на Гийон на ръката. Причината за прищипването може да бъде подуване, възпаление, промени в структурното и функционалното състояние на тъканите, мускулите.

Ревматоиден артрит, артроза, хондроматоза, деформации на костите и съединителната тъкан, тумори, удебеляване на сухожилните стени, синовиални кисти могат да доведат до развитие на улнарна невропатия. Също така, развитието на улнарна невропатия може да бъде улеснено от анатомични особености на тялото, по-специално компресия на нерва от мускула, който отвежда малкия пръст в канала на Гийон.

Възможни са и неврити, причинени от травма, различни манипулации в областта на лакътя, увреждане при репозиция на дислокация или подравняване на костни фрагменти при фрактури. Възможно е и пасивно разтягане на нерва при интензивна физическа активност, разтягане на мускулите. Развива се при вторични травми, както и на фона на автоимунни заболявания.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които поради професионалната си дейност изпитват постоянно стягане на лактите. Това може да се дължи на постоянното положение на ръцете, при което позицията на ръцете се осъществява с опора върху лактите. Това са предимно работници, хора, които трябва да се облягат на инструмент по време на работа: работници на машини, работни маси. Често се среща и при хора, които са принудени да седят дълго време на бюро или да се облягат на подлакътници.

Хора със заболявания като артроза и артрит също са изложени на риск. Тези заболявания са особено опасни за тези, чиято основна патология е локализирана в лакътната става. Рискът от развитие на патология се увеличава значително при хора, прекарали опасни инфекциозни заболявания като коремен тиф, паротит, както и при тези, които страдат от автоимунни заболявания. При наранявания, особено повтарящи се, хирургични манипулации на лакътя, рискът се увеличава.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на компресия на лакътния нерв от мускули, връзки и други структури. Това нарушава нормалното преминаване на нервните импулси от рецепторите към мозъка и обратно. Нарушават се и метаболитните процеси в нервните влакна, трофиката и снабдяването с кислород и хранителни вещества. Съответно се намалява отстраняването на въглероден диоксид и други продукти от разпад от нерва. Това води до намаляване на чувствителността на инервираните области, главно на ръката.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми Невропатия на лакътния нерв

Невропатията може да се прояви по различни начини, в зависимост от стадия на заболяването и степента на увреждане на нервите. Може да има пълно или частично увреждане. В този случай се наблюдава загуба на чувствителност на целия малък пръст или половината му, а нормалното функциониране на флексорните и аддукторните мускули на палеца се нарушава. Може да се развие пълната им парализа.

Парализира и мезоскелетните мускули, които обикновено са отговорни за флексията на пръстите и метакарпофалангеалните стави. Това се наблюдава главно на мястото, където дланите преминават в пръстите. В тежки случаи се развиват пръсти тип „нокте“, при които има едновременно флексия на пръстите в метакарпофалангеалните стави и екстензия в интерфалангеалните стави.

Ако увреждането на нерва е частично, тогава се развива слабост в ръцете, особено в областта на ръцете, а мускулният обем е значително намален. В този случай страда областта между палеца и показалеца и други междупръстникови области. Често парализата и слабостта са съпроводени с изтръпване и парене по вътрешната страна на дланта. След това малкият пръст и близката област, свързана с безименния пръст, започват да изтръпват. Постепенно тези области губят пълна чувствителност. По хода на нерва се развиват болезнени усещания, които са склонни да се засилват вечер и през нощта. Ако лечението не се проведе своевременно, може да се развие мускулна атрофия.

Най-ранният признак, който може пряко или косвено да посочи развитието на патологията, е изтръпването на пръстите и постепенната загуба на чувствителност. Всичко започва с увреждане на кутрето и безименния пръст, като постепенно увреждането се разпространява в областта, съседна на нерва, по целия ход на нерва. Тези симптоми са съпроводени с намаляване на мускулната сила в абдукторните мускули. Болката обикновено не е налице на този етап, тя се появява, след като заболяването е преминало в по-късен стадий и се е развила пълна или частична парализа, парестезия. В началото болката е локална, след което може да се разпространи по целия нерв.

Усложнения и последствия

Ако не се лекува, заболяването ще прогресира и ще завърши с пълна мускулна атрофия и намалена чувствителност. Могат да се развият полиневропатии, които причиняват подобни увреждания на други нерви: горни и долни крайници, други периферни нерви. Могат да се развият плексия, пареза, хемипареза, парализа, които са съпроводени с изразена загуба на чувствителност и нарушаване на мускулната и нервната трофика.

Лакътната невропатия може да стане хронична, с чести повтарящи се възпалителни процеси, които са съпроводени със силен болков синдром. Засилват се и двигателните, сензорните и трофичните нарушения. Заболяването може да се предаде и на други нерви, които също са увредени, а инервацията на съответните области е нарушена. Такива състояния изискват продължително амбулаторно и стационарно лечение. Дори мозъкът може да бъде увреден. Крайният етап е пълна парализа и мускулна атрофия.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диагностика Невропатия на лакътния нерв

За да се постави диагноза, е необходимо да се обърнете към лекар, който ще проведе пълна диагноза и преглед и ще издаде заключение. Първо се събира анамнеза. Важно е да се оценят условията, в които човек живее и работи, дали има негативни фактори около него, които биха могли да провокират развитието на заболяването. Може би човек работи в условия на вреден труд, производство, където има голямо натоварване на лакътя, нервът е постоянно увреждан.

След това лекарят ще се нуждае от медицинска анамнеза. Лекарят трябва да получи колкото е възможно повече информация от пациента: кога заболяването се е проявило за първи път, колко дълго е продължило, какви мерки са били предприети, при какви обстоятелства е настъпило облекчение или влошаване. След като лекарят получи медицинската анамнеза, е необходимо тя да бъде анализирана, както и да бъде интервюиран и прегледан пациентът, което ще позволи получаване на допълнителни обективни и субективни данни.

По време на прегледа лекарят използва основните методи на клинично изследване: перкусия, палпация, аускултация. С помощта на палпация е възможно да се определи степента на увреждане на нерва, неговата болезненост и да се определи стадият на патологичния процес. С помощта на перкусия, дълбока палпация лекарят определя мускулния тонус, състоянието на сухожилията, болезнеността на нерва и неговото възпаление. Лекарят може да ви помоли да раздвижите ръката си, за да оцени степента на подвижност или ограничение на движението в ставата. Степента на чувствителност се оценява чрез докосване, потупване и леко убождане на различни части на ръката, както отзад, така и отвън. Доста лесно е да се определи болезнената ръка: чувствителността на болезнената ръка ще бъде намалена или напълно отсъстваща. Докато на здравата ръка чувствителността ще бъде напълно запазена.

Освен това се проверява чувствителността на пръстите, оценява се мобилността и реакциите на предмишницата и лакътната става. Оценява се симптомът на Тинел, който се проявява в засилване на симптомите по време на почукване с пръсти по кубиталния канал. Това изследване може да бъде много неприятно и дори болезнено, но е много информативно и позволява на лекаря бързо да определи причината за нараняването, неговото местоположение и източник. Това изследване е може би най-решаващото при поставяне на диагноза.

Може да се изискват и Фроманови тестове. При първия тест пациентът се моли да постави пръстите си пред себе си върху масата в такова положение, сякаш иска да стисне масата и да я задържи между палеца и показалеца. Необходимо е ръцете да се задържат в това положение известно време. Патологията може да се открие почти веднага, по това как пръстите се изправят. Пациентът не е в състояние да държи ръцете си в това положение върху болната ръка, докато здравата ръка може да остане в даденото положение дълго време. Болната ръка постепенно се изправя равномерно върху масата, изправянето се случва в интерфалангеалната става.

При провеждане на втория тест пациентът трябва да хване лист хартия между два палеца, така че да може удобно да ги държи, но пръстите трябва да останат прави и равни. Патологията е лесна за откриване и по това как пръстът на засегнатата ръка постепенно се огъва и пациентът не е в състояние да държи листа.

В повечето случаи резултатите от прегледа и разпита на пациентите са достатъчни, за да се постави диагноза и да се определи точната причина за болката. Но в случай на затруднения, в различни съмнителни ситуации, могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Може да се наложи диференциална диагностика.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестове

В повечето случаи не се изискват допълнителни изследвания, тъй като преглед и функционални тестове са достатъчни за установяване на диагноза. При недостатъчна информация се използват инструментални методи, които позволяват бързо и точно да се установи причината за заболяването. Лабораторните изследвания се предписват много рядко, тъй като те практически не могат да покажат никаква съществена информация.

В изключителни случаи може да се предпише клиничен или биохимичен кръвен тест, който може да покаже наличието на възпалителен процес или алергична реакция. Биохимичният анализ може също да покаже развитието на възпаление или метаболитно нарушение.

При необходимост може да се предпише имунограма, която ще покаже сривове в имунната система, които може да са причинили увреждане на нервите. Например, може да се види автоимунен процес, при който настъпва срив в защитните механизми. Тялото започва да възприема собствените си клетки като чужди, постепенно ги разрушавайки, което води до развитие на възпалителен процес, увреждане.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Инструментална диагностика

Тези методи се използват, когато прегледът на пациента не успее да установи диагноза. Основните методи, които най-често се използват в практиката, са рентгенография, компютърна томография или магнитен резонанс.

С помощта на рентгенова снимка е възможно да се осветят костите и да се видят евентуални костни патологии или аномалии. Този метод може особено ясно да визуализира костни фрактури, изместване и прищипване на нерви, костни шипове и дори артрит. С помощта на томографски методи на изследване е възможно да се изследват меките тъкани. В този случай мускулите, връзките, сухожилията и дори хрущялите се визуализират добре.

Понякога за изследване се използва ултразвук, който позволява проследяване на процесите в динамика. Тези три изследвания представляват цялостно изследване, въз основа на резултатите от което вече е възможно да се постави точна диагноза, като се оцени цялостно състоянието на лакътния нерв. Също така, с помощта на ултразвук е възможно да се видят структурни промени в нервния ствол, които най-често се намират в областта на входа на свиващия канал.

В редки случаи, главно за допълнително уточняване на диагнозата, се използват специфични методи на изследване като ЕМНГ - електромионеврография. С помощта на този метод е възможно да се оцени степента на нарушение на нервната проводимост. Тя се оценява по показателите за проводимост на нервните импулси. Най-често лезиите са локализирани под зоната на увреждане на нерва. Този метод оценява и колко е компресиран лакътният нерв, къде е притиснат. Понякога може да се установи дори двустранна компресия, която е локализирана на две места едновременно.

Диференциална диагноза

Обикновено лезиите на улнарния нерв се диференцират доста ясно след провеждане на инструментална диагностика, която показва пълната картина на патологията. Необходимо е да се установи точната причина за патологията. На този етап най-често се диференцират травма, възпаление, компресия. Оценява се увреждането на меките тъкани или костите.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Лечение Невропатия на лакътния нерв

Лечението е етиологично, т.е. определя се от причината, която е предизвикала патологията. Използва се консервативно или хирургично лечение.

Консервативното лечение е ефективно в ранните етапи на развитие на патологията, ако все още не се е развила мускулна атрофия или персистираща деформация на пръстите.

За пациента се прилага строго предписан двигателен режим, който се подбира индивидуално. Той предполага намаляване на натоварванията, изключване на монотонни, повтарящи се процеси, движения. На пациента е противопоказано да стои дълго време в едно положение, особено в наведено положение.

За облекчаване на болката и намаляване на отока и хиперемията се предписват противовъзпалителни лекарства. За нормализиране на метаболитните процеси е необходимо правилно хранене и прием на витамини. Особено се препоръчва прием на витамини от група В, които възстановяват увредените нерви и ускоряват процесите на регенерация на тъканите. Може да се наложат лекарства, насочени към подобряване на периферното кръвообращение. При прищипан нерв в канала на Гийон се използва локално приложение на глюкокортикоиди.

Лекарства

Всякакви лекарства за заболявания, свързани с нервната система, трябва да се приемат с особено внимание. Необходимо е да се консултирате с лекар и едва след това да ги приемате. Важно е да спазвате дозировката и да вземете всички предпазни мерки. Приемайте стриктно по предписаната схема, не я нарушавайте по никакъв начин. В противен случай могат да се появят много странични ефекти, по-специално, ситуацията може само да се влоши.

Ако се появи болка, можете да използвате Но-шпа. Тя облекчава спазмите и премахва болката. Препоръчва се прием на 1 таблетка три пъти дневно (не повече от 100 мг на ден).

Кетанол се предписва при силна болка. Това е доста силно обезболяващо, което се използва само по лекарско предписание и има много странични ефекти. Въпреки това, то има мощен ефект за сравнително кратко време. Приемайте по 50 мг два пъти дневно.

Невровитан се използва за премахване на възпалителния процес в нервите. Той също така възстановява структурното и функционалното състояние на нерва, нормализира неговата проводимост. Приемайте по една таблетка веднъж дневно. Лекарството има продължително действие.

За облекчаване на болката, повишаване на чувствителността и премахване на спазмите се препоръчва прием на кабразепам. Дозировката е 3-5 мг/кг телесно тегло 2-3 пъти дневно.

Трометамол се приема за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на мускулното отслабване, за предотвратяване на парализа и атрофия. Също така облекчава болката. Приема се в дневна доза от 60 mg, като дозата се разделя на 2-3 приема.

Витамини

Всеки организъм, както в нормално състояние, така и по време на заболяване, се нуждае от витамини. Витамините от група В са особено необходими за поддържане на нормалното функциониране на нервната и мускулната система. Препоръчва се прием на витамини в следната дневна доза:

• Витамин B – 2-3 мг
• Витамин PP – 30 мг
• Витамин С – 1000 мг
• Витамин H – 7-8 мг.

Физиотерапевтично лечение

Почти винаги се включва в комплексна терапия. Най-често се прибягва до използването на ултразвукова терапия, лазерни процедури, електрически процедури, както и електрофореза, с помощта на която се прилага лидокаин.

Физиотерапевтичното лечение ефективно елиминира отока, значително подобрява локалните метаболитни процеси и ускорява регенерацията на тъканите. С тяхна помощ е възможно сравнително бързо възстановяване на двигателната функция и предотвратяване на развитието на мускулна атрофия. Тези процедури могат да се извършват само след отстраняване на острата фаза на възпалението и синдрома на болката.

Масажът и мануалната терапия са много ефективни при възстановяване. Акупунктурата и рефлексологията също се използват широко. Масажът помага за нормализиране на кръвообращението и подобряване на трофиката. Съответно, клетките и тъканите получават повече хранителни вещества и кислород, въглеродният диоксид и метаболитните продукти се отстраняват по-бързо. Мануалната терапия позволява бързо и ефективно премахване на възпалителния процес, коригиране на костните и мекотъканните деформации. С помощта на методите на акупунктура и рефлексология може да се въздейства върху биологично активни точки, което позволява бързо и ефективно възстановяване на двигателната активност и възстановяване на мускулния тонус.

Методите на терапевтичната физическа подготовка също са се доказали добре. Под ръководството на инструктор се разработва и изпълнява индивидуален набор от упражнения, насочени към възстановяване на желаната функция, връщане на пълната двигателна активност, възстановяване на преминаването на импулса и съответно нормализиране на чувствителността.

Комплексите включват също дихателни упражнения, практики за релаксация и медитация, които помагат за облекчаване на стреса, възстановяване на нервната система и психиката. Препоръчва се редуване на динамични и статични упражнения, което бързо ще възстанови мускулния тонус, ще повиши чувствителността на рецепторите и съответно ще възстанови нервната проводимост.

Препоръчително е всички процедури да се допълват със самостоятелни упражнения у дома. По-добре е да се подбират упражнения за домашна употреба с помощта на инструктор. Той ще помогне за създаването на оптимален комплекс, както и ще изчисли допустимото натоварване, ще направи график, ще определи честотата и ритъма на упражненията. Препоръчително е също така да се извършва самомасаж у дома, като се обръща специално внимание на увредената ръка.

Лазерпунктура за улнарна невропатия

Това е ефективен метод за възстановяване на нервната проводимост, мобилността и чувствителността на лакътната става и ръката. Методът се е доказал като метод, насочен към облекчаване на възпалителния процес, предотвратяване на по-нататъшна атрофия и парализа. Лазерът прониква дълбоко в тъканите, облекчава възпалението, разрешава хематомите, запечатва, нормализира метаболитните процеси в тъканите и облекчава възпалителния процес в тях. Същността се състои във въздействието на лазера върху засегнатите области на тялото, както и върху биологично активни точки. Лазерът е стимулиращ фактор, който повишава проводимостта и възбудимостта на нервната тъкан.

Народни средства

За лечение на различни възпаления по хода на нерва, нормализиране на чувствителността на засегнатите области, използвайте отвара от върба. За приготвянето ѝ вземете 5-10 грама върба и я залейте с вряла вода. След това лекарството трябва да се запари за 1-2 часа, след което можете да пиете по една супена лъжица три пъти на ден.

Витаминен комплекс ще помогне за лечението на невропатията и намаляване на симптомите. За приготвяне вземете 0,1 кг стафиди, сушени кайсии и сини сливи, нарежете на кайма. Запарете отделно чаша огнена трева. Добавете отварата, след като я оставите да се запари за един час. Разбъркайте добре продукта, добавете 2 супени лъжици мед. Оставете да се запари за 24 часа, след което приемайте по една супена лъжица преди всяко хранене.

Върху засегнатата област може да се приложи компрес от цвекло. За целта вземете цвеклото, настържете го, след което го увийте в марля и го поставете върху засегнатата област. Оставете да действа 30 минути, след което отстранете продукта и измийте сока с топла течаща вода. След това смажете кожата с бебешки крем или, ако болката е силна, с противовъзпалителен мехлем.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Билколечение

Можете да облекчите възпалението на всеки нерв и да предотвратите прогресията на заболяването с помощта на билката здравец (geranium vulgare). Широко приложение е намерило старо руско лекарство, с което можете дори да излекувате болестта в ранен стадий на нейното развитие. Вземете листа от здравец, поставете ги в калъфката на възглавницата, на която ще спи пациентът. Здравецът ще излъчва аромат, който има успокояващ и лечебен ефект върху тялото, нормализира дейността на нервната система и тонизира мускулите. Също така отделно пригответе отвара от здравец. За целта са ви необходими 2 листа от здравец на чаша вода. Залейте, настоявайте за един час, след което изпийте преди лягане.

Отвара от лечебна лайка се използва като чай. За целта вземете 2 супени лъжици лайка, залейте с 500 мл вряла вода и оставете за един час. Прецедете и пийте получената отвара през целия ден. Можете също да добавите лайка в чайник с чай и да я пиете като чай.

Пуховият мъх също помага за облекчаване на възпалението и премахване на болката, както и за повишаване на тъканната проводимост. Може да се използва както като отвара, така и като запарка. Съотношението на разтворителя и билковия лек е приблизително еднакво. Единствената разлика е какво вещество се използва за приготвяне като основа. Така че, за запарка растението се залива с алкохол или водка, а за приготвяне на отвара е необходима вряща вода. Отварата се запарва за един час, докато запарката трябва да се запари поне за един ден. Запарката е по-концентрирана, тъй като алкохолът е силен разтворител, под въздействието на който се получава по-интензивно извличане на активни вещества и тяхното освобождаване в разтвора.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са доста ефективни. Те бързо премахват симптомите на заболяването, а също така засягат нервите и мускулите, нормализирайки тяхното анатомично и функционално състояние. Трябва да се приемат с повишено внимание, спазвайки основни предпазни мерки. Основното е първо да се консултирате с лекар. Неправилната употреба може да доведе до сериозни усложнения и странични ефекти. Вместо да премахнете заболяването, с неправилна употреба можете само да увеличите симптомите му. Можете да получите и усложнения в други органи и системи.

Често, ако режимът на лечение не се спазва, се появяват странични ефекти като нарушения на кръвообращението, мозъчна дисфункция и понижен съдов тонус. Важно е да се помни, че лекарствата могат да имат не само локален, но и системен ефект. Също така, много от тях са кумулативни лекарства, така че имат ефект само след пълен курс на лечение или след продължителна употреба.

Билковият чай срещу невропатия се е доказал добре. Необходими са брезови листа, червени боровинки и малини в равни части. Листата се заливат с вряла вода, запарват се за един час и се пият като чай. Можете да пиете от 400 до 1000 мл от отварата на ден.

Можете също да използвате мехлема за разтриване на засегнатите места. За да приготвите мехлема, вземете 100 мл оцетна есенция и 50 мл водка като основа. След това бавно налейте 50 мл живачен мехлем. Разбъркайте добре до гладкост. Изчакайте един час, докато мехлемът се влее, след което можете да нанесете тънък слой върху засегнатите места.

Широко използван е и лосион за избърсване на засегнатите места. Може да се купи готов или да се приготви самостоятелно. За приготвянето са ви необходими 50 грама ихтиолов мехлем, 50 грама свинска мас. И двата компонента се разтопяват на водна баня при постоянно бъркане. Свалете от котлона, оставете да се охладят леко (не повече от 10 минути), след което добавете 50 мл мравчен спирт и течна бодяги (сладководна гъба от семейство кишечнокишечни). Готовият лосион се избърсва върху увредените места през нощта. Нанесете тънък слой, втрийте в кожата, след което нанесете суха топлина (за предпочитане вълнена материя).

Използват се и компреси. Можете да ги купите готови или да си ги направите сами. Вземете малка памучна или ленена торбичка. Поставете вътре цветове от лайка, мента и бъз. Зашийте, изсушете на горещо място. Преди употреба потопете във вряща вода, изстискайте и наложете върху засегнатата област за 15-20 минути.

Препоръчва се и стеаринов компрес. За да го приготвите, вземете стеарин и го разтопете на водна баня. Нанесете го върху кожата на слоеве с помощта на широка четка за рисуване. Оставете го да изсъхне леко, след което нанесете нов слой върху всеки слой. Необходими са общо 40 слоя. Продуктът щипе много, но е доста ефективен и помага за премахване на възпалението и болката. Не уврежда кожата.

Хирургично лечение

Хирургичните методи на лечение се използват, когато консервативната терапия е неефективна. Основното показание за операция е стесняване на канала, в който е локализиран нервът. Използва се и при наличие на изразени белези на мястото, където преминава нервът.

Същността на операцията е да се дисектират и отстранят онези елементи, които притискат нерва. При повишен риск от повторно нараняване на нерва в лакътната става, той се премества към вътрешната повърхност на ставата.

Следоперативният период е доста дълъг, необходима е дългосрочна рехабилитация, насочена към възстановяване на двигателната функция. За това се използват различни методи, като се провежда предимно комплексна терапия. Предписват се лекарства, предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни, както и физиотерапия. Парафинови апликации, масаж, акупунктура са много ефективни. Провеждат се миостимулация, електрическа стимулация, термични процедури.

След операцията е необходимо обездвижване (обездвижване) на увредения крайник. Движенията ще бъдат ограничени за приблизително 7-10 дни, след което можете да започнете да извършвате леки пасивни движения, след това активно-пасивни, след което се преминава към активни движения. Човек започва активно да движи крайника приблизително на 3-4 седмица от рехабилитацията. След 8 седмици вече можете да изпълнявате упражнения с товар.

Предотвратяване

Същността на превенцията е необходимостта от изключване на дългосрочно монотонно натоварване на лакътните стави. Ако човек е принуден да прекарва много време в едно положение, облегнат на лактите, е необходимо да прави кратки почивки, по време на които да изпълнява различни упражнения, насочени към увеличаване на подвижността на лакътните стави. Необходимо е също така да се приемат витаминно-минерални комплекси за профилактика, да се храни правилно.

Тъй като при спортисти, занимаващи се с професионални спортове, често се наблюдават компресии и наранявания, е необходимо внимателно да се следи хигиената на ставите, периодично да се променят видовете натоварвания, да се приемат необходимите комплекси и витамини.

Ефективна превантивна мярка е масажът, мануалната терапия, рефлексологията. Необходимо е да се провеждат периодични превантивни курсове на лечение, които ще позволят ранна диагностика и своевременно предотвратяване на развитието на патологията. По-добре е да се провеждат превантивни курсове 2 пъти годишно, което няма да позволи на патологичния процес да се развие, дори ако започне да се развива.

Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи, да избягвате наранявания и увреждания, особено изкълчвания и фрактури на лакътната кост. Важно е също така да контролирате положението на лакътя на работното място, в ежедневието. Така че, когато работите на компютър, е важно лакътят да е насочен надолу, ръцете да са отпуснати. Не можете да поставите ръцете си на подлакътниците и да ги държите в това положение. Важно е също така да се уверите, че гърбът е прав, лопатките не са заоблени. Трябва да се избягва навеждане напред с акцент върху лактите и ръцете. При шофиране лакътят не трябва да се поставя върху отворен прозорец, лактите също трябва да са спуснати надолу.

Препоръчително е също така да държите лакътя си изправен по време на сън. Но тъй като по време на сън почти нямаме контрол върху движенията си, можете да го контролирате по специален начин. Например, можете да увиете ръката си в кърпа или специална възглавница, която ще предотврати сгъването на лакътя ви. Важно е да поддържате високо ниво на физическа активност. Упражненията за разтягане и укрепващите упражнения за лакътя са особено важни за лактите. От особено значение са изометричните упражнения, при които се редуват упражнения за релаксация и напрежение, което позволява да тренирате не само мускула, но и нерва.

Важно е да контролирате диетата, начина си на живот и да не злоупотребявате с алкохол, тъй като в момента е известно заболяване, наречено алкохолна полиневропатия, което засяга различни нерви, включително лакътния нерв. Основният ефект е токсичният ефект на алкохола върху човешкото тяло.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

Прогнозата може да варира и се определя от степента и тежестта на патологията. По този начин, ако улнарната невропатия се открие в ранен етап, могат да се предприемат необходимите мерки и заболяването да се излекува. Функцията може да се възстанови напълно. Ако лечението не е навременно, прогнозата може да бъде неблагоприятна, до мускулна атрофия и пълна парализа на ръката. Прогнозата е по-благоприятна за младите хора, докато при по-възрастните хора вероятността за пълно възстановяване на функцията е значително намалена. За хора над 50 години дори хирургическата интервенция може да не винаги е ефективна.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]