Биохимично изследване на кръвта

Кръвните изследвания са един от най-важните показатели за функционирането на организма, който се използва от лекарите от по-голямата част от специалностите за идентифициране на всякакви проблеми. Биохимичният кръвен тест не само ще ви позволи да видите истинската картина на патологията, но и ще демонстрира информация за здравето на пациента като цяло. Биохимията се използва може би във всички медицински области - тя е най-разпространеният изследователски метод от всички известни.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания за назначаване на биохимичен кръвен тест

Биохимичното кръвно изследване може да се използва при почти всяко заболяване, при съмнение за патология, а също и за превантивни цели за изключване на патологични състояния. Абсолютни показания за биохимично изследване са:

• оценка на метаболитните процеси, функцията на черния дроб и бъбреците;
• лошо хранене, нарушено усвояване на храната, заболявания на храносмилателните органи;
• онкологични неоплазми;
• възпалителни и атрофични промени в тъканната структура на черния дроб;
• възпалителни реакции и инфекциозни процеси, ревматоидни, системни патологии;
• травматични наранявания и изгаряния;
• мускулно-скелетни патологии, остеопороза;
• интоксикация на тялото, токсикоза;
• сърдечна недостатъчност, инфаркти;
• захарен диабет, всички стадии на затлъстяване, ендокринни нарушения (дисфункции на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата);
• състояние преди и след прием на лекарства;
• пред- и следоперативно състояние;
• бременност, подготовка за зачеване и др.

Подготовка за биохимичен кръвен тест

24 часа преди вземане на кръв за биохимичен анализ се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, а 1-1,5 часа преди анализа - да спрете да пушите.

Кръв се дава на гладно, възможно най-скоро след събуждане сутрин. След последното хранене трябва да минат поне 10-12 часа: чай, кафе, сокове и други напитки, както и дъвки, също се считат за храна. Пиенето на чиста вода е разрешено.

Преди да отидете в лабораторията, е важно да се предпазите от прекомерно нервно и физическо претоварване. Поради тази причина се препоръчва да седнете на стол и да се успокоите непосредствено преди вземането на кръв.

Кръв за изследването може да се вземе от лакътната вена, в количество от 5-6 мл. Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лаборанта за това.

Като правило можете да дойдете за резултатите на следващия ден след анализа, но някои резултати от тестове отнемат повече време: ще трябва да изчакате до 4-5 дни.

Биохимичен кръвен тест по време на бременност

Биохимичното изследване на кръвта обикновено се използва два пъти по време на гестационния период: в самото начало, когато бременната жена е регистрирана, и също така в 30-та гестационна седмица. След преглед на резултатите от изследването, лекарят ще може да даде реална оценка на функционалния капацитет на органите и системите на тялото. Освен всичко друго, с помощта на биохимично изследване е възможно да се определи липсата на микроелементи (калций, желязо, фосфор, натрий и др.). Такъв анализ е изключително важен за оценка на възможностите на организма на бъдещата майка.

Основните показатели за изследване на кръвния състав са:

• количеството на общия протеин в кръвния поток, характеристики на процеса на протеиновия метаболизъм;
• показатели за липидния метаболизъм (оценка на количеството фосфолипиди, триглицериди, холестерол и мастни киселини);
• показатели за въглехидратния метаболизъм (количество захар в кръвта);
• нивото на ензимите в организма (показатели за аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза и панкреатична амилаза);
• пигментен индекс (съдържание на билирубин);
• количество азотни вещества;
• количеството микроелементи, необходими за нормалното функциониране на организма.

Благодарение на биохимичния анализ е възможно да се коригира нивото на веществата в организма навреме, така че бременността да протича без усложнения, а бъдещото дете да се развива пълноценно и навреме.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Принципът на декодиране е определянето и оценката на качествените и количествените компоненти на материала. Важно е да се обърне внимание на предназначението на всеки кръвен компонент и неговия ефект върху другите компоненти.

По-долу ще представим таблица с биохимичен анализ на кръвта, показваща нормалните стойности за възрастни пациенти и деца.

Резултатите от биохимичните изследвания на кръвта са дадени в най-популярните мерни единици, въпреки че различните клинични институции могат да използват различни референтни стойности, които трябва да бъдат обсъдени предварително с Вашия лекар.

Таблицата показва:

• нормални стойности на биохимичните кръвни изследвания при възрастни (мъже и жени);
• Нормални стойности на биохимични кръвни изследвания за деца.

Индикатори	Мъже	Жени	Деца под 14 години
Трансаминази: ALT	До 37 единици/л	До 31 единици/л	До 30 единици/л
Трансаминази: AST	До 45 единици/л	До 35 единици/л	До 35 единици/л
Глутамилтрансфераза ggt	До 55 единици/л	До 40 единици/л	До 45 единици/л
Общ протеин	От 60 до 85 г/л	От 60 до 85 г/л	От 45 до 75 г/л
С-реактивен протеин	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л
Холестерол (холестерол)	От 3,5 до 5,5 mmol/литър	От 3,5 до 5,5 mmol/литър	От 3,5 до 7,5 mmol/литър
Желязо	От 11 до 31 µmol/l	От 9 до 30 µmol/l	От 9 до 22 µmol/l
Захар (глюкоза)	От 3,8 до 6,3 ммол/л	От 3,8 до 6,3 ммол/л	От 3,8 до 5,3 mmol/l
Урея	От 2,8 до 7,2 ммол/л	От 2,8 до 7,2 ммол/л	От 1,8 до 6,2 ммол/л
Алкална фосфатаза (alkp)	От 30 до 130 U/L	От 30 до 110 U/L	До 350 единици/л
ПТИ	От 78 до 142%	От 78 до 142%	От 78 до 142%
Общ билирубин (tbil, bil)	От 8,5 до 20,5 µmol/l	От 8,5 до 20,5 µmol/l	До 250 µmol/l
Лактат дехидрогеназа (ldh)	До 250 единици/л	До 250 единици/л	До 295 единици/л
Левкоцити (wbc)	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 10*3/мкл	От 4,5 до 13*3/мкл
СУЕ	От 6 до 12 мм/ч	От 8 до 15 мм/ч	От 4 до 12 мм/ч
Фибриноген	От 2 до 4 г/л	До 6 г/л	От 1,2 до 3 г/л
Креатинин	От 62 до 120 µmol/l	От 55 до 95 µmol/l	От 50 до 100 µmol/l
Серомукоид (серогликоид)	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,22 до 0,28 г/л	От 0,13 до 0,20 г/л
Креатин	От 13 до 53 µmol/l	От 27 до 71 µmol/l	От 76 до 114 µmol/l
HDL липопротеини	От 1,7 до 3,5 ммол/л	От 1,7 до 3,5 ммол/л	От 1,7 до 4,5 ммол/л
LDL липопротеини	От 1,8 до 4,9 ммол/л	От 1,8 до 4,9 ммол/л	От 1,8 до 4,9 ммол/л
Амилаза (амил)	От 25 до 125 U/L	От 25 до 125 U/L	От 25 до 125 U/L
Фосфор	От 0,87 до 1,45 mmol/l	От 0,87 до 1,45 mmol/l	От 1,45 до 1,78 ммол/л
Антистрептолизин	До 200 единици/л	До 200 единици/л	До 200 единици/л
Хлор	От 98 до 107 ммол/л	От 98 до 107 ммол/л	От 98 до 107 ммол/л
Еритроцити	4,1-5,6 10*12/л	3.8-5.2 10*12/л	3.9-5.1 10*12/л
Триглицериди	От 0,4 до 1,8 ммол/л	От 0,4 до 1,8 ммол/л	От 0,5 до 2 ммол/л
Индиректен билирубин	От 1 до 8 µmol/l	От 1 до 8 µmol/l	До 210 µmol/l
Директен билирубин	От 1 до 20 µmol/l	От 1 до 20 µmol/l	До 40 µmol/l
Пикочна киселина	От 210 до 420 µmol/литър	От 150 до 350 µmol/литър	От 150 до 350 µmol/литър

Протеинови фракции:

• албумин от 56,5 до 66,5%;
• глобулини от 33,5 до 43,5%;
• α1-глобулини от 2,5 до 5%;
• α2-глобулини от 5,1 до 9,2%;
• β-глобулини от 8,1 до 12,2%;
• γ-глобулини от 12,8 до 19%.

Резултати от диспротеинемичния тест:

• Резултати от теста на Велтман от 0,4 до 0,5 ml калциев разтвор (5-7 епруветки);
• индикатори за сублиматния тест от 1,6 до 2,2 мл живачен дихлорид;
• тимолов тест от 0 до 5 единици SH.

Атерогенен индекс (съотношение на холестерол с висока и ниска плътност) – до 3 единици.

Количественото съдържание на тромбин в кръвта зависи от нивото на протромбина, което обикновено трябва да бъде от 78 до 142% (според Куик).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Срокове за извършване на биохимичен кръвен тест

Всеки клиент на лабораторна изследователска институция трябва да знае, че резултатите от биохимичен анализ не могат да бъдат валидни дълго време, тъй като кръвните показатели постоянно претърпяват определени промени. Срокът на валидност на биохимичен кръвен тест може да бъде от 10 до 14 дни.

Определянето на всяка стойност изисква определен период от време. В повечето ситуации клиниката или лабораторията, където се взема кръв за изследване, може да предостави на пациента цялата информация за това кога да дойде за резултатите. Биохимията на кръвта се извършва максимум за 4-5 дни, но по-точни дати могат да бъдат установени директно в лабораторията.

Важно е да се помни, че резултатите се съхраняват за ограничен период от време. Следователно, ако пациентът вече има лабораторния формуляр, той/тя може веднага да дойде при лекаря за консултация. Ако отложите посещението, след известно време резултатът може да се счита за невалиден и лекарят ще настоява за повторно вземане на резултатите.

Биохимичният кръвен тест е много често срещан вид изследване; може да се направи в почти всяка лаборатория или клиника. Всяко лечебно заведение обаче има свой собствен набор от реактиви и собствени изчислителни системи, така че референтните стойности може леко да се различават. Когато получавате резултатите, трябва да се уверите, че лабораторният формуляр посочва стандартните показатели на конкретен лабораторен център - това ще улесни както вас, така и вашия лекар да разберете индикативните промени.