
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Киста на горночелюстния синус
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 12.07.2025
Причини кисти на максиларния синус
Кои са основните причини за кисти на максиларния синус? Най-често това са хронични заболявания като ринит или синузит, които се развиват в носа или параназалните синуси. Случва се обаче киста на максиларния синус да се появи и по други причини. Основният механизъм и причина за развитие на киста на максиларния синус е удебеляването, поради множество възпалителни процеси, на лигавицата в носните кухини и синусите, което води до факта, че каналите, които отвеждат слузта от жлезите, се запушват, обрастват и вече не могат да я отвеждат. Поради това постепенно се натрупва слуз, което води до появата на слузести „топчета“.
[ 5 ]
Симптоми кисти на максиларния синус
Имате ли главоболие? Скача ли ви кръвното налягане? Често ли ви се вие свят? Затруднявате ли се да дишате? Това означава, че нещо в тялото ви се е объркало и просто трябва да посетите лекар. Може би това е следствие от нелекувани заболявания, които се опитват да ви принудят да започнете лечение, или може би нещо друго, за което не се сещате веднага. Освен това, ако заболяването се развие в хроничен стадий с рецидиви, тогава става много по-трудно да се определи, че нещо не е наред в тялото.
Една от причините за неразположение е киста на максиларния синус. Що за „звяр“ е това? Обикновено пациентът не усеща никаква болка или по-скоро дори не подозира за съществуването на образувание в тялото. Основният принцип за определяне на наличието на това заболяване е чиста случайност, когато пациентът се разболее от обикновен синузит и отиде на рентген. И тогава рентгеновата снимка показва, че стените на синусите не са такива, каквито трябва да бъдат и там се е появила известна издутина. Можете да определите наличието на киста на максиларния синус и по време на ортопантограма (панорамно изображение на горната и долната челюст, което се предписва от зъболекар).
Въпреки това, когато получавате рентгенова снимка и предварителна диагноза, не се отчайвайте, ако там са написани много медицински термини, които не вещаят нищо добро. За да получите правилна и окончателна диагноза, е необходимо да прегледате пациента, да разберете за неговите чувства, благополучие, оплаквания и едва след това да се опитате да поставите диагноза.
В повечето случаи кистата се развива постепенно и не засяга благосъстоянието на човек, не причинява дискомфорт и може да се превърне във верен, но не много желан спътник за целия живот на пациента. Освен това, идентифицирането на киста е като игра на дартс - можете да я уцелите или да я пропуснете, или можете да я намерите или не. Идентифицирането на киста на максиларен синус е труден и неочакван въпрос.
Въпреки това, съществува вероятност кистата на максиларния синус да расте, което може да доведе до запълване на цялото пространство на максиларния синус. В този случай пациентът може да изпитва дискомфорт, да страда от запушен нос, затруднено дишане. В някои случаи пациентите изпитват натиск под очите. Ако в тялото попадне остра респираторна вирусна инфекция или човек се разболее от синузит, тогава кистата на максиларния синус може да се възпали, да отдели гной, което симптоматично напомня на остър синузит.
Форми
Зъбна киста в максиларния синус
Зъбната киста несъмнено е реакция на организма към появата и размножаването на бактерии. Тези чужди организми навлизат в кореновия канал на зъба и провокират смъртта на костните участъци, което води до образуване на кухини в зъбните канали. С течение на времето в кухината се образува топка - плътна обвивка, която установява граница между здравите и заразените зъбни клетки. Тази обвивка се счита за киста.
Зъбната киста може да бъде различна, в зависимост от местоположението и съдържанието ѝ. Например, според мястото на произход, има киста на предния зъб, мъдрец, а също и киста на зъба в максиларния синус.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Одонтогенна киста на максиларния синус
Съществува цяла група тумори, свързани с одонтогенните - това са адамантином, одонтом, цементом и, разбира се, кисти. Кистите се откриват от лекарите много по-често от другите тумори. Хубавото е, че кистите не метастазират, въпреки че могат да обхванат доста големи обеми тъкан.
Растежът на кистата разрушава костта и я кара да умре, което често води до възпаление. Челюстната стена значително намалява обема си, става по-тънка, което се определя от леко хрущене при палпиране, а след това може да изчезне напълно.
Одонтогенните кисти на максиларния синус обикновено не причиняват дискомфорт, не се усещат по време на палпация, следователно често могат да достигнат много впечатляващи размери. Такова увеличение на обема на кистата води до компресия на максиларния синус.
Визуално, одонтогенната киста на максиларния синус може да се види, когато расте и избутва предната стена на челюстта (растеж към отвора на устата). Ако кистата е разположена на горната челюст близо до централните резци, тя може да расте към носната кухина, ако от страничните горни резци - към небцето. При развитие на киста на долните зъби съществува риск от фрактура на долния ръб на челюстта по време на дъвчене.
Ретенционна киста на максиларния синус
Най-често срещаният вид е ретенционната киста, така наречената истинска киста. Нейната природа може да се определи само чрез хистологично изследване. Типичната локализация е максиларният синус, а именно долната му стена. Тя се състои от цилиндричен епител и е ясно видима на рентгенови снимки. Както всички кисти, появата и съществуването на ретенционна киста на максиларния синус протича без симптоми и болка. Най-често се открива случайно. Когато обаче ретенционната киста на максиларния синус достигне голям размер, вече се появяват симптоми, характерни за това заболяване.
Необходими са около 2 месеца, за да се появят първите симптоми на киста. През това време в организма се натрупва достатъчно количество хистамин, серотонин или ацетилхолин, което нарушава структурата на капилярите. Нарушаването на кръвния поток през микроциркулаторното легло засяга лигавицата, която подува поради натрупването на гореспоменатите вещества.
Киста на левия и десния максиларен синус
Кистите на левия, както и на десния максиларен синус, не проявяват симптоми дълго време и се откриват само чрез рентгенова снимка или томография. Симптомите включват произволни, внезапни, единични секрети от едната страна на носа. Жълтеникави, прозрачни, обилни секрети могат да характеризират разкъсване и освобождаване на пълнежа на кистата.
За да се определи наличието на киста на левия или десния максиларен синус, обикновено се прави рентгенова снимка на параназалните синуси, вземат се проби или се въвеждат контрастни вещества в кухините. Най-ефективният метод за определяне обаче все още е томографията, която се извършва с помощта на компютърен томограф. Тя позволява да се види точно къде се намира кистата и какъв е размерът ѝ. Процедурата позволява също така да се определи дебелината на нейната обвивка и какво се намира вътре в нея.
Усложнения и последствия
В зависимост от вида на кистата и нейното местоположение са възможни различни изходи от заболяването. Усложненията са редки, но лекарите казват, че най-често срещаният вариант е нагнояване вътре в кожната торбичка.
Възможен, но доста рядък вариант е, че при постоянен бавен растеж на кистата, натискът върху костите и органите на черепа се увеличава. Поради повишеното налягане, костта може да се деформира. Когато кистата засегне органите на зрението, може да се развие диплопия - заболяване, при което изображението изглежда двойно.
Ако заболяването е достатъчно напреднало, може да започне отхвърляне на костта или смърт.
Каква е опасността от киста на максиларния синус?
Какво може да се случи, ако възрастен човек получи киста на максиларен синус в тялото си? Както е описано по-горе - ако кистата е малка, незабележима и незначителна, тя няма да причини особена вреда, въпреки че може да се „търкаля“ в тялото ви през целия ви живот. При по-впечатляващ размер на „слузестия колектор“ обаче, а също и с възпаление или гниене, подобно заболяване може да ви заплаши с повишен натиск върху вътрешните органи на главата, повишена телесна температура, а в много напреднали случаи дори с разпространение на възпалението към съседни тъкани и органи.
В най-лошия случай кистата може да се спука, което ще доведе до отделяне на гнойна течност от нея, което не само ще създаде дискомфорт, но може да доведе и до инфекция на тъканите и след това до некроза.
Диагностика кисти на максиларния синус
В съвременната медицина няма много методи за диагностициране на киста на максиларен синус. По този начин, най-разпространеният и широко използван метод за определяне на киста на максиларен синус на този етап от развитието на медицинската практика е рентгеновото изображение, при което параназалните синуси се снимат от два ъгъла.
Един от най-точните методи за диагностициране на киста на максиларния синус е извършването на компютърна томография, магнитно-резонансна томография на синусите и ендоскопия на максиларните синуси.
Сред известните научни методи за определяне на киста на максиларния синус се използва и въвеждането на контрастна течност в мястото на предполагаемото образуване на киста – максиларна синусография.
Ако се извършва биопсия, за да се установи наличието на киста в тялото, тоест се отрязва част от тъканта на предполагаемото образувание и се изследва, като се проверява за наличие на определени нарушения. Отрязаната по време на биопсията тъкан се подлага на няколко процедури - микробиологични, биохимични и цитологични. Всички тези изследвания помагат да се определи заболяването, неговият характер и стадий на развитие.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение кисти на максиларния синус
Ако са проведени всички необходими изследвания и наличието на киста е потвърдено, лекарят предписва определен метод за лечение на кистата на максиларния синус. Най-често срещаният метод за лечение на киста на максиларния синус е хирургичната интервенция, т.е. отстраняване на кистата. Ако няма нужда от такава интервенция и самото заболяване не причинява неудобство на човек, тогава се провежда консервативно нехирургично лечение. Това лечение означава постоянно наблюдение от УНГ специалист, както и прием на различни лекарства - назални спрейове, антихистамини, деконгестанти.
Премахването на киста на максиларния синус може да бъде предписано от лекар само ако образуванието е достигнало голям размер или пречи на нормалното функциониране на органите на главата (по-специално на параназалните синуси, както и на различни съдове).
Най-приемливият и безопасен метод за хирургическа интервенция е ендоскопското отстраняване на кистата на максиларния синус. Повечето лекари, както и самите пациенти, които са изправени пред необходимостта от такава операция, избират ендоскопския метод, тъй като по време на такава операция на киста в максиларния синус има по-малка травма на кожата, няма белези от разрезите и периодът на рехабилитация е минимален.
Тази техника позволява по-щателно отстраняване на ненужни образувания. Лазерното отстраняване на киста на максиларен синус елиминира използването на плашещи инструменти като длето или чук, а също така позволява на лекаря да достигне до желаното място на кистозната формация през малък отвор в стената на синуса. Освен това, цялата хирургична интервенция трае само 10-15 минути. При извършване на операция на киста в максиларния синус се използват видеокамери за инспекция на оперативното място отвътре.
Народно лечение на кисти на максиларния синус
Традиционното лечение на кисти на максиларния синус, колкото и да е странно, може да причини увеличаване на кистозното образувание и влошаване на общото здравословно състояние. Освен това често има случаи на обостряне или алергия към определени билки или други растителни компоненти.
По принцип народните рецепти се основават на използването на билки и биологично активни вещества, съдържащи се в прополиса или меда. За съжаление, подобни рецепти рядко водят до пълно елиминиране на кистата. Нито вкапването на отвари в носа, нито изплакването или инхалацията, нито приемът на различни домашно приготвени препарати от билкови компоненти ще помогнат за премахване на кистата. Също така, лекарите силно препоръчват да се въздържате от прием на хомеопатични лекарства и да се подлагате на различни хомеопатични процедури.
Предотвратяване
За да не разберете никога какво е киста на максиларния синус, просто трябва да следите собственото си здраве и да не пренебрегвате лечението на заболяванията. Превенцията на киста на максиларния синус включва бързо и ефективно елиминиране на всички видове ринит, синузит, както и избягване на развитието на полипи в носа и параназалните синуси. Тези заболявания допринасят за загрубяването на носната лигавица, което води до запушване на каналите, отделящи слузта.
[ 33 ]
Прогноза
Струва си да се отбележи, че кистата на максиларния синус е доста "безобидно" заболяване. Това не е онкология, не е неоплазма, а просто натрупване на течност в пикочния мехур.
Прогнозата за киста на максиларния синус, заслужава да се отбележи, е неблагоприятна за тези, които имат анормално развитие на параназалните синуси, както и за тези, които страдат от хроничен синузит. Лекарите казват, че появата на киста е по-вероятна и при хора, страдащи от алергични заболявания.
В заключение, трябва да се отбележи, че кистата на максиларния синус не е толкова ужасна диагноза и може да бъде излекувана. Освен това, ако човек не изпитва никакъв дискомфорт, тогава той може да живее и да не подозира за съществуването на такава формация в собственото си тяло.
Не забравяйте, че наличието на киста може да се определи само чрез рентгенова снимка, томография, инжектиране на контрастно вещество или биопсия и сондиране. Народните средства не могат да излекуват киста на максиларния синус, така че ако бъде открита, трябва да се консултирате с отоларинголог за по-нататъшни действия и възможни методи на лечение.
Знайте, че самолечението не е безопасно за вашето тяло и най-добрият начин да избегнете появата на киста на максиларния синус е да не се разболявате или да се лекувате своевременно и правилно.