Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничен тонзилит при деца
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
[ Причини за хроничен тонзилит при деца
Основната роля в етиологията на хроничния тонзилит принадлежи на хемолитичния стрептокок от група А, стафилокока, аденовирусите, гъбичната флора. Наследствената предразположеност, повтарящите се респираторни инфекции и др. са важни за развитието на заболяването.
Патогенеза на хроничен тонзилит
Повтарящ се тонзилит, продължителен контакт на инфекциозния агент с тъканта на сливиците на фона на локална и обща имунологична реактивност водят до нарушаване на структурата на сливиците. Настъпва десквамация или кератинизация на епитела, инфилтрация от полиморфонуклеарни левкоцити, които мигрират в лакуните, където се образуват плътни тапи. В паренхима на сливиците се появяват огнища на омекване на лимфоидната тъкан или масивна пролиферация на съединителната тъкан - склероза.
Сливиците обикновено участват в осъществяването на локалната и обща имунологична защита на организма, който следователно страда при наличие на хроничен тонзилит. Хроничният източник на инфекция, образуван в сливиците, оказва значително влияние върху развитието на много тежки соматични, т.нар. метатонзиларни, заболявания: ревматизъм, бъбречни заболявания, васкулит.
Симптоми и диагноза на хроничен тонзилит при деца
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания (чувство за сухота, мравучкане, чуждо тяло при преглъщане) и данни от обективно изследване (белези от сраствания между сливиците и дъгите, белези и уплътняване на сливиците, удебеляване и хиперемия на дъгите, наличие на казеозни запушалки в лакуните, уголемяване на регионалните лимфни възли). Изброените оплаквания и резултати от обективното изследване са характерни за компенсиран хроничен тонзилит.
При декомпенсираната форма на заболяването се наблюдават повтарящ се тонзилит, паратонзилит, умора, субфебрилна температура и признаци на метатонзиларни заболявания.
Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на хроничен тонзилит при деца
По време на обостряне се провежда антибактериална терапия, като се взема предвид чувствителността на изолираната микрофлора. Използват се антисептици за локално приложение (фарингосепт, себедин, настойки от невен, ромазулан и др.), локални противовъзпалителни средства (тантум верде). По време на периода на ремисия се извършва промиване на лакуните на сливиците, локална противовъзпалителна терапия, ултразвуково и лазерно облъчване на сливиците. Препоръчително е да се проведе 2-седмично локално лечение с IRS-19, което повишава съдържанието на лизозим и стимулира фагоцитозата, увеличава синтеза на секреторен IgA.
При декомпенсирана форма на хроничен тонзилит е показано хирургично лечение - тонзилектомия. Преди хирургично лечение се провежда курс на консервативна терапия и саниране на устната кухина.
Медикаменти