Възпалено гърло при деца

Болките в гърлото са доста често срещан проблем при децата. Обикновено се появяват в резултат на бактериална или вирусна инфекция. Въпреки че болките в гърлото при децата най-често преминават без усложнения, понякога бебетата се нуждаят от лечение с антибиотици. Някои причини за болки в гърлото могат да бъдат животозастрашаващи за детето. Как да определим причините за болки в гърлото при децата, как да ги диагностицираме и как да ги лекуваме?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Болки в гърлото - причини

Причините за болки в гърлото при детето зависят от неговата възраст, сезон и климат. Вирусите са най-честите причини за болки в гърлото при децата, но бактериите са още по-опасни. Бактериите и вирусите се предават от едно дете на друго много лесно - чрез мръсни ръце, с които първо болно, а след това здраво дете докосва дръжка на врата, телефон, играчки и дори собствения си нос. Кашлицата и кихането също могат да причинят инфекция.

Други често срещани причини за болки в гърлото, които не са свързани с инфекция, включват дишане на сух, студен въздух през устата вместо през носа (особено през зимата) и алергии (алергичен ринит). Малък процент от децата с болки в гърлото могат да поглъщат чужди предмети (напр. играчки, монети, храна). Те се забиват в гърлото, хранопровода или дихателните пътища и причиняват болки в гърлото.

Трудно е да се определи причината за болките в гърлото при детето само въз основа на визуални симптоми, които родителите може просто да не разбират. В повечето случаи са необходими медицински прегледи и лабораторни изследвания, за които писахме по-горе. Нека разгледаме по-подробно причините за болките в гърлото при детето.

Вируси

Има много вируси, които могат да причинят болки в гърлото и подуване. Най-често срещаните са тези, които предават инфекцията на горните дихателни пътища, причинявайки симптоми на настинка. Други вируси, които причиняват болки в гърлото, включват грипен вирус, парагрипен вирус, аденовирус и вирус на Епщайн-Бар (причината за мононуклеоза).

Вирусно възпалено гърло

Болките в гърлото, причинени от вирусна инфекция, обикновено продължават от четири до пет дни.

Симптоми

Симптомите, които могат да бъдат причинени от вирусна инфекция, могат да включват хрема или запушен нос, раздразнени или зачервени очи, кашлица, дрезгавост, болка в горната челюст, кожен обрив или диария и болки в гърлото. Децата с вирусни инфекции могат също да усещат втрисане.

Лечение

През това време се провежда активно лечение с антивирусни лекарства за намаляване на болката в гърлото. Лечението може да не елиминира вируса, ако са предписани антибиотици. Те не премахват болката в гърлото, причинена от вируса, а само се борят с бактериите.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Бактерии от група А стрептококи

Стрептококи от група А (GAS) са наименованието на бактериите, които причиняват стрептокок в гърлото. Въпреки че други бактерии могат да причинят болки в гърлото, стрептококът е най-често срещаната бактериална инфекция. До 30 процента от децата със стрептокок в гърлото се разболяват от тази инфекция. Стрептококът в гърлото обикновено се появява през зимата и ранната пролет. Най-често се среща при деца в училищна възраст и техните по-малки братя и сестри (на възраст от 5 до 15 години).

Симптоми

Симптомите на „стрептокок в гърлото“ при деца над тригодишна възраст често се появяват внезапно и включват втрисане (с температура над 38°C), главоболие, коремна болка, гадене и повръщане. Тези симптоми могат да бъдат придружени от подути жлези във врата, бели гнойни петна по езика, задната част на гърлото и отстрани, малки червени петна по небцето и подуване на езика.

Кашлицата и настинките, причинени от стрептококи, са рядкост при деца над петгодишна възраст.

Лечение

Антибиотиците се предписват за бактериални инфекции. Те са ефективни срещу стрептококови инфекции. Тези антибиотици включват пеницилин и ампицилин, както и други цефалоспоринови лекарства.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Остър фарингит

Острият фарингит, причинен от бактерията Streptococcus pyogenes, засяга около 50 процента от всички деца с болки в гърлото. Острият фарингит може да се появи няколко пъти годишно.

Симптоми

Първите симптоми са болки в гърлото, които се влошават при дъвчене или преглъщане и са придружени от втрисане и висока температура. Детето може също да се оплаче от главоболие и коремна болка, понякога с повръщане.

Острият стрептококов фарингит е рядко срещан при деца под две или три години. Инфекцията обаче може да се появи и при по-малки деца и да причини хрема и запушен нос, както и продължителна температура (над 38,4°C). Децата под една година може да са капризни, хленчещи и да имат намален апетит. Заразеното гърло изглежда огненочервено и често, но не винаги, е покрито с белезникав, подобен на извара налеп по сливиците и задната част на гърлото. Лимфните възли на врата са уголемени и много болезнени.

Лечение

Острият фарингит обикновено се лекува с антибиотици, като пеницилин или антибиотици от пеницилинов тип (като амоксицилин). На деца, които са алергични към пеницилин, се дава алтернативен антибиотик. При малки деца антибиотиците обикновено се дават под формата на таблетки или течност два или три пъти дневно. Инжекции се използват, ако детето не желае да приема лекарства през устата.

Симптомите на остър фарингит обикновено се подобряват в рамките на един до два дни с подходящо лечение. Важно е обаче детето да завърши целия курс на лечение (обикновено 10 дни). Ако детето не се подобри или състоянието му се влоши в рамките на три дни, е необходима задълбочена диагноза.

Скарлатина

Някои стрептококови бактерии произвеждат токсини, които причиняват други заболявания. В допълнение към фарингита. Например, скарлатина може да се развие след един или два дни втрисане и болки в гърлото.

Симптоми

Езикът първоначално е бял, след това интензивно червен. По лигавицата на гърлото и по меката част над увулата (меката тъкан, която виси в горната част на гърлото) се появяват малки червени точки.

Малки пъпчици, груби като шкурка, се появяват по врата и горната част на лицето, след което се разпространяват по цялото тяло. Обривът е най-забележим в гънките на кожата и може да се появи дори по дланите и стъпалата. Заболяването обикновено засяга деца на възраст между четири и осем години, като пикът на заболеваемостта е около десетгодишна възраст.

Лечение

Преди всичко, дете със скарлатина трябва да бъде изолирано за 7 до 10 дни. То не трябва да ходи на училище или детска градина, за да не зарази други деца.

Болките в гърлото, причинени от скарлатина, могат да се лекуват с обезболяващи. Треската може да се понижи с леко обезболяващо средство като парацетамол, по-рядко срещаното му наименование е ацетаминофен (търговско наименование: Тайленол).

Възпалението се лекува с нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Тези лекарства трябва да се дозират според теглото, а не според възрастта. Главоболието може да се лекува с парацетамол. Пеницилиновите антибиотици също се използват за лечение на скарлатина.

Освен това, родителите трябва да се уверят, че детето не се дехидратира. Дехидратация може да възникне, ако детето не иска да пие или яде поради болки в гърлото. Признаците на лека дехидратация включват сухота в устата, повишена жажда, по-тежката дехидратация причинява намалено отделяне на урина, липса на сълзи при плач, сухота в устата и хлътнали очи.

Симптоми, които съпътстват болки в гърлото при деца

Ако детето ви има хронично болки в гърлото, е важно своевременно да се обърнете към педиатър, за да предотвратите по-нататъшно разпространение на инфекцията, както и сериозни усложнения – заболявания, причинени от стрептококи от група А (например ревматизъм).

За родителите е трудно да установят точно какво причинява болките в гърлото на детето им - бактериална или вирусна атака. Тогава е по-добре да отидат в клиниката, за да се установи правилната диагноза, особено ако болките в гърлото на детето са съпроводени с един или повече симптоми.

• Телесната температура на детето се повишава над 38,3ºC
• Детето не се храни и кашля често.
• Детето е имало контакт с човек, който е имал болки в гърлото.
• Детето има затруднения с дишането или преглъщането
• Гласът на детето звучи приглушено
• Детето проявява ригидност (скованост) на тилните мускули или има затруднения с отварянето на устата
• Родителите имат въпроси или притеснения относно симптомите на заболяването

Диагностика на болки в гърлото при дете

Ако Вашият лекар подозира, че детето Ви има стрептокок в гърлото, той или тя може да препоръча лабораторни изследвания на кръвта и урината на детето, за да потвърди или изключи диагнозата. Ако детето Ви няма симптоми на болки в гърлото, лабораторните изследвания на кръвта и урината на детето обикновено не са необходими.

Има два вида тестове, които са полезни за диагностициране на остър фарингит: бърз тест (наричан в чужбина лентов тест) и културелен тест (който проверява за бактерии). И двата теста изискват тампон от гърлото на детето.

Резултатите от бързите тестове са налични бързо, в рамките на минути. Резултатите от бактериалната култура са налични в рамките на 24-48 часа. По-нататъшното лечение зависи от заболяването на детето и не изисква антибиотици.

[ 14 ]

Кога трябва да посетите лекар, ако детето ви има болки в гърлото?

Не изпращайте детето си на лекар при първите леки признаци на болки в гърлото. Изчакайте ден-два, ако детето ви все още не се чувства зле, използвайте спрейове за гърло, например Ингалипт, Каметон. Наблюдавайте в каква посока се развива заболяването. Ако детето ви има остри симптоми: силна болка в гърлото, висока температура, втрисане, незабавно се обадете на лекар.

Дете, което има симптоми на дехидратация, трябва да бъде прегледано от лекар възможно най-скоро, за да се определи дали е необходимо активно лечение.

Методи за лечение на болки в гърлото

Води за уста

Гаргарата със солена вода е чудесен начин за облекчаване на болките в гърлото на дете. Много полезна рецепта е да разредите 1/4 до 1/2 чаена лъжичка сол в чаша топла вода. Гаргарайте с водата, но не я поглъщайте. Деца под шестгодишна възраст не знаят как да гаргарират правилно, така че за тях могат да се използват други средства, като например спрейове.

За гаргара можете да използвате сода, разредена в топла вода, или запарен градински чай. Това е много ефективно за намаляване на възпалението на гърлото на детето.

Спрейове

Аерозоли, съдържащи анестетици, са добри средства за лечение на болки в гърлото при деца. Компонентът на такава анестезия, бензокаин, обаче може да причини алергични реакции при някои деца. Ето защо, ако се появят признаци на алергия - кожен обрив, болки в гърлото след употреба на спрея, сърбеж, задържане на дъха - трябва да се консултирате с лекар, за да промените лечението.

Пастили за гърло

Понякога се препоръчват пастили с приятен вкус за облекчаване на сухо и болки в гърлото. Лекарите обаче не препоръчват пастили за деца под три или четири години, тъй като те могат да се задавят с тях. Ако детето е по-голямо от три или четири години, пастилите могат да се използват в комбинация с други лекарства, като например антибиотици.

Топли чайове

Чай с мед, калина или лимон може да облекчи болките в гърлото при децата. Чайовете имат и друга полезна роля – предотвратяват дехидратацията, защото при всички видове болки в гърлото е необходимо да се пие много течност. Чайовете ще бъдат само тази топла течност. Медът не се препоръчва за деца под 12 месеца поради риск от алергии. Чайовете могат да бъдат и билкови. Те могат да се приготвят с лайка, живовляк, невен или градински чай.

Предпазни мерки при болки в гърлото

• Изхвърлете старата четка за зъби на детето си, която е използвало преди заболяването. Купете нова четка за зъби веднага щом започнете лечението на детето си с антибиотици. След курса на лечение детето ви отново ще се нуждае от нова четка за зъби. Това ще предпази гърлото от инфекция от старата четка за зъби.
• Когато посещавате зъболекар, е необходимо да се уверите, че инструментите, които лекарят използва за преглед на устната кухина на детето, са дезинфекцирани.
• Всички членове на семейството или приятели, които влизат в контакт с детето, трябва да бъдат проверени за заболявания, особено болки в гърлото и настинки.

За да поддържате гърлото на детето си здраво и да сте сигурни, че болките в гърлото се появяват възможно най-рядко, трябва постоянно да се грижите за превенцията и тогава посещението на лекар ще се превърне в рядкост.

Профилактика на заболявания на гърлото при деца

Миенето на ръцете е важен и много ефективен начин за предотвратяване на разпространението на инфекции, причиняващи болки в гърлото при децата. Ръцете на детето трябва да се мият възможно най-често с топла вода и сапун и да се търкат поне от 15 до 30 секунди. Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на ноктите, кожата между пръстите и китките.

Кърпичките на алкохолна основа са добра алтернатива за дезинфекция на ръце, когато сте навън. Дезинфектантът за ръце трябва да се плъзга по цялата повърхност на ръцете, пръстите и китките ви, докато изсъхне. Кърпичките за ръце са леснодостъпни, евтини и преносими, което ги прави лесни за носене в джоба или чантата ви.

Важно е да миете ръцете на детето си след кашляне, кихане или хрема. Научете детето си да избягва да докосва очите, носа или устата си с пръсти - това може да предотврати инфекция.

Когато кашляте и кихате, използвайте кърпички, за да покриете устата и носа на детето си. Тези използвани кърпички трябва да се изхвърлят незабавно.