Ентеропатогенна ечерхия при деца

Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенните ehsherihioza, са предимно в малки деца и бебета. Етиологията роля в патологията на малки деца, се определя на 30 серотипа, от които най-често са 018as на серотипа: K77, Ø20: K84, Ø26: K60, 033: K 044: K74-, 055: К59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: К90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: К63, 0128: K67, 0142 :. К86 и др Индивидуални епидемични серотипове ЕРЕ способен ekzotoksinoobrazovaniyu (018, Ø20: КН, 025: K98, 0114: Н21, 0119, 0128: Н12, 0128 :. Н21, и т.н.) и може да доведе до "холера" заболяване.

Код по МКБ-10

A04.0 Ентеропатогенна инфекция, причинена от Escherichia coli.

Епидемиология

Enteropathogenes ehsherihiozom е широко разпространено сред малките деца, особено при деца 3-12 месеца с лошо преморбидно фон, отслабен от различни междувременно появили се заболявания, които са хранени с шише. Новородените, особено недоносените деца и децата от рискови групи също страдат. Възможни спорадични случаи, както и епидемични огнища, обикновено настъпили в соматични болници. Домове за новородени, детски градини, детски домове.

Източникът на инфекция е предимно деца в острия период на заболяването, когато те освобождават в околната среда огромно количество ЕРЕ. Причиняващият агент може да се съхранява дълго време (до 2-5 месеца) върху битови предмети. Играчки, бельо, ястия. При разпространението на инфекцията решаващата роля принадлежи на възрастните, когато не спазват правилата за лична хигиена (измиване на ръцете) и противоепидемични схеми в детските институции.

Инфекцията възниква почти изключително като екзогенна, главно в контакт с домакинството. По-рядко се отбелязва хранителната пътека на инфекцията чрез продукти от бебешка храна (смеси от мляко, сокове и др.). В тези случаи, има огнища и тежки форми на заболяването, особено в соматични и инфекциозни отделения на болници, най-малко - в болници и физиологични центрове за гледане на деца (детски ясли, детски домове и др.) Възможността за въздушен прах е доказана, не изключва възможността за заразяване с вода, както и при различни медицински манипулации (чрез катетри, тръби и др.). В случай на инфекция на пикочните пътища или асимптоматичен пренос на ЕРЕ в майката, е възможна инфекция на детето и по време на раждане.

Патогенеза на ентеропатогенна ечерхиоза

EPE влиза в тялото през устата, а след това почти без загуби, са преодолени в стомаха и тънките черва. С цитотоксичност и ограничен инвазивност, ЕРЕ колонизира лигавицата на тънките черва, което води до увреждане и отхвърляне станции апикалната цитоплазмата на епителната лющене на индивидуалната и групи с развитието на ерозии и умерено възпаление. Обикновено ЕРЕ колонизация и умножение се извършват върху повърхността на ентероцитна и прониква в клетъчни патогени са унищожени. Най-цитотоксични (епидемия) fagosomopodobnymi щамове могат да бъдат транспортирани през епителни клетъчни вакуоли на в основната тъкан (като Salmonella), което води до дори преходно бактеремия и сепсис.

Симптомите на ентеропатогенната ечерхиоза

Инкубационният период е около 5-8 дни. При новородени и отслабени деца, както и при масова инфекция, може да бъде съкратена до 1-2 дни.

Болестта може да започне като остра (с масово нахлуване и хранителния път на инфекцията) и постепенно с феномена на ентерит (най-често с контакт и домашен начин на заразяване). Воднисти изпражнения обикновено, жълт, или оранжев цвят, с добавка на малко количество от прозрачен слуз изобилие смесва с вода ( "течна суспензия"), понякога бълбука през цялата омокря пелена. На пелена след накисване на водата, изпражненията често изглеждат нормални, слузът изчезва. Упражненията могат да бъдат гъсти, пенести, с малко количество зеленина.

Симптомите на ентеропатогенната ечерхиоза

Диагностика на ентеропатогенна ечерхиоза

Подозрението за ентеропатогенна ечерхиоза е възможно само при типични форми на заболяването въз основа на постепенно увеличаваща се токсикоза с екскоксикоза. Изразен бледност на кожата, но рядко устойчиви повръщане (или регургитация), подуване на корема (подуване), често, обилно, воднисти изпражнения с малки количества ясно слуз, изпражнения жълто или оранжево.

Диагностика на ентеропатогенна ечерхиоза

Лечение на ентеропатогенна ечерхиоза

Терапията на пациенти с ентеропатогенна ечерхиоза е изградена на същите принципи като при други остри чревни инфекции. Задължителната хоспитализация е предмет на пациенти с тежки, а понякога и с умерени форми, изискващи инфузионна терапия. Децата с леки форми се лекуват у дома. Децата също са хоспитализирани за епидемии, новородени и такива с тежки съпътстващи заболявания или усложнения.

Диета се предписва, като се вземе предвид възрастта на детето, храненето му с болестта, тежестта и периода на инфекциозния процес. Общите принципи на храненето са същите като при другите остри чревни инфекции. Трябва да се има предвид, че ЕРЕ засяга предимно тънките черва, поради което нарушенията в храносмилането и храносмилането на хранителни продукти са особено тежки. Независимо от това, и ентеропатогенните ehsherihioza трябва да бъде достатъчно, за да се увеличи размерът на захранване (след подходящо разтоварване) и въвеждане на нови храни в диетата енергични, но тъй като възстановяването на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт, предотвратяване храносмилателната разбивка.

Лечение на ентеропатогенна ечерхиоза

Предотвратяване на ентеропатогенна ечерхиоза

Включва стриктно спазване на санитарно-хигиенни и противоепидемичния режим в родилните отделения, отделения за новородени и недоносени бебета, детски групи от детската градина в детските домове. По-често се използва бельо за еднократна употреба, когато се грижи за деца от първата година от живота и особено за новородени. Необходимо е да се постигне по всякакъв начин естественото хранене на децата от първата половина от живота и спазването на технологичните и санитарно-хигиенните изисквания при производството на бебешка храна.

Ранното откриване на източника на инфекция, изолирането и хигиенизирането му са от решаващо значение. Провеждане на бактериологично изследване на изпражнения на децата през първите 2 години от живота си с чревна дисфункция, както и деца, които са имали контакт с болните в избухването и здрави деца в детската градина, преди да влезе детска градина група и сиропиталище. В отделите за недоносени бебета и домове за майчинство майките също подлежат на проверка. В центъра на инфекцията текущата и окончателната дезинфекция и мониторинг се извършват в продължение на 7 дни. Не се развива специфична профилактика.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],